Ovarian reserve and mature cystic teratomas of the ovaries in patients of reproductive age

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Background: Ovarian reserve denotes the functional potential of the ovaries, which determines the ability of the ovaries for development of healthy follicles and eggs and the adequate response to ovarian stimulation. Mature cystic teratomas account for 15–20% of all ovarian tumors. These ovarian neoplasms require timely surgical treatment, as a rule, laparoscopic surgery with organ-sparing approach, that allows to preserve reproductive function in patients.

Objective: To assess the ovarian reserve in patients of reproductive age, who have mature cystic teratomas of the ovaries before and after surgical treatment.

Materials and methods: The retrospective analysis of 267 medical histories of patients, who were admitted to the Gynecological Department of the Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia, with diagnosis of ovarian teratomas from 2016 to 2022. All patients underwent routine medical examination according to the standard algorithm – clinical and laboratory examination, the CA-125 and anti-Müllerian hormone (AMH) blood tests, pelvic ultrasound, and when necessary, MRI of the pelvis before and after surgery. Laparoscopic surgery was performed with maximum preservation of healthy ovarian tissue.

Results: The mean age of patients was 35.0 (6,5) years (aged 18–45 years). The age of most patients – 114/267 (43%) was 32–38 years; 19/267 (7%) were aged 18–23 years; 67/267 (25%) were aged 24–31 years, 32/267 (12%) were aged 39–42 years and 35/267(13%) were aged 43 years and over. In 259/267 (97%) of women, neoplasms were unilateral. Bilateral teratomas were in 8/267 cases (3%). The size of mature cystic teratomas ranged from 1.0 to 17.0 cm. The average antral follicle count (AFC) before surgical treatment was 4.0 (2.4) follicles; AMH level was 2.6 (2.0) ng/mL. AMH levels (р<0.001) and AFC (р<0.001) reduced 3 months after surgery. The average AMH level was 1.7 (1.5) ng/mL, and AFC was 3.0 (1.8).

Conclusion: Standard methods of surgical hemostasis are not always applicable in patients with low ovarian reserve. For this reason, it is necessary to continue searching for new methods that can minimize ovarian tissue damage with purpose of preservation of the ovarian reserve to realize reproductive function.

作者简介

Ummusalimat Amintaeva

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: amintaeva_umm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6984-7193

PhD student

俄罗斯联邦, 117997, Moscow, Ac. Oparin str., 4

Irena Kozachenko

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: irenakozachenko@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1822-9164

Dr. Med. Sci., Leading Researcher, obstetrician-gynecologist, Gynecological Department

俄罗斯联邦, 117997, Moscow, Ac. Oparin str., 4

Alexandra Asaturova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: a.asaturova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8739-5209

Dr. Med. Sci., Head of the 1st Anatomic Pathology Department

俄罗斯联邦, 117997, Moscow, Ac. Oparin str., 4

Leila Adamyan

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia; Department of Reproductive Medicine and Surgery, Russian University of Medicine, Ministry of Health of Russia

Email: adamyanleila@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3253-4512

Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. Med. Sci., Professor, Deputy Director for Research, Head of the Gynecological Department, Head of the Department of Reproductive Medicine and Surgery of the Faculty of Postgraduate Education, Chief Specialist in Gynecology of the Ministry of Health of Russia

俄罗斯联邦, 117997, Moscow, Ac. Oparin str., 4; 127473, Moscow, Delegatskaya str., 20/1

参考

  1. Ahmed A., Lotfollahzadeh S. Cystic teratoma. 2023 Jun 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.
  2. Никогосян С. О., Кузнецов В.В., Загаштоков А.З. Экстренное и плановое лечение новообразований придатков матки. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 10-6. [Nikogosyan S.O., Kuznetsov V.V., Zagashtokov A.Z. Emergency and elective surgical management of tumors of the uterine appendages. Obstetrics and Gynecology. 2017; (6): 10-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.10-6.
  3. Мелкозерова О.А., Клепиков Ю.В., Окулова Е.О. Герминогенные опухоли яичников у детей и подростков: молекулярно-биологические аспекты и проблемы хирургической тактики с позиции сохранения фертильности. Лечение и профилактика. 2021; 11(2): 62-70. [Melkozerova O.A., Klepikov Yu.V., Okulova E.O. Herminogenous ovarian tumors in children and adolescents: molecular-biological aspects and problems of surgical tactics from the position of preserving fertility. Lechenie i Profilaktika. 2021; 11(2): 62-70. (in Russian)].
  4. Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Голицына Ю.С., Уварова Е.В., Журба А.Ю., Куземин А.А., Асатурова А.В., Зайцев Н.В., Кометова В.В., Луньков С.С. Тератомы яичников у девочек с позиции хирурга. Гинекология. 2017; 19(3): 68-72. [Buralkina N.A., Chuprynin V.D., Golitsina Y.S., Uvarova E.V., Zhurba A.Yu., Kuzemin A.A., Asaturova A.V., Zaitsev N.V., Kometova V.V., Lunkov S.S. Teratomas of the ovaries in girls from the position of a surgeon. Gynecology. 2017; 19(3): 68-72. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/2079-5696_19.3.68-72.
  5. Abramova S., Simfukwe K., Gladkova O., Grachev D., Iseev D. Modern aspects of etiology, mechanisms, pathogenesis and diagnostics of ovarian formations. Bulletin of Science and Practice. 2019; 5(5): 38-45. https://dx.doi.org/10.33619/2414-2948/42/05.
  6. Аradağ C., Demircan S., Turgut A., Çalışkan E. Effects of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with endometrioma and dermoid cyst. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2020; 17(1): 15-20. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.galenos.2020.37605.
  7. Салимова М.Д., Данусевич И.Н., Наделяева Я.Г., Лазарева Л.М., Аталян А.В., Новикова Е.А., Шолохов Л.Ф., Рашидова М.А., Сутурина Л.В. Клинико-лабораторные показатели сниженного овариального резерва у женщин репродуктивного возраста: кросс-секционное исследование. Экология человека. 2022; 29(8): 587-97. [Salimova M.D., Danusevich I.N., Nadelyaeva Y.G., Lazareva L.M., Atalyan A.V., Novikova E.A., Sholokhov L.F., Rashidova M.A., Suturina L.V. Clinical manifestations of decreased ovarian reserve in premenopausal women: a cross-sectional study. Human Ecology. 2022; 29(8): 587-97. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/humeco106718.
  8. Филиппова Е.С., Козаченко И.Ф., Адамян Л.В., Дементьева В.О. Влияние хирургического лечения эндометриоидных кист яичников на состояние овариального резерва у женщин репродуктивного возраста. Проблемы репродукции. 2018; 24(4): 71-80. [Filippova E.S., Kozachenko I.Ph., Adamyan L.V., Dementyeva V.O. Influence of surgical treatment of ovarian endometriomas cysts on ovarian reserve in women of reproductive age. Russian Journal of Human Reproduction. 2018; 24(4): 71-80. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20182404171.
  9. di Clemente N., Racine C., Pierre A., Taieb J. Anti-Müllerian hormone in female reproduction. Endocr. Rev. 2021; 42(6): 753-82. https://dx.doi.org/10.1210/endrev/bnab012.
  10. Адамян Л.В., Менжинская И.В., Антонова А.А., Тоноян Н.М. Профиль сывороточных аутоантител у женщин с преждевременной недостаточностью яичников, получающих комплексное лечение с применением новых хирургических технологий. Проблемы репродукции. 2024; 30(2): 32-41. [Adamyan L.V., Menzhinskaya I.V., Antonova A.A., Tonoyan N.M. Profile of serum autoantibodies in women with premature ovarian insufficiency receiving complex treatment using new surgical technologies. Russian Journal of Human Reproduction. 2024; 30(2): 32 41. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20243002132.
  11. Матейкович Е.А., Шевлюкова Т.П., Чернова А.Л. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения яичников: структура, методы диагностики, тактика оказания медицинской помощи. Медицинская наука и образование Урала. 2021; 22(1(105)): 100-4. [Mateykovich E.A., Shevlyukova T.P., Chernova A.L. Benign tumors and tumor-like lesions of the ovaries: structure, diagnostic methods, tactics of medical care. Medical Science and Education of Ural. 2021; 22(1(105)): 100-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.36361/1814-8999-2021-22-1-100-104.
  12. Nowak-Psiorz I., Ciećwież S.M., Brodowska A., Starczewski A. Treatment of ovarian endometrial cysts in the context of recurrence and fertility. Adv. Clin. Exp. Med. 2019; 28(3): 407-13. https://dx.doi.org/10.17219/acem/90767.
  13. Соломатина А.А., Хамзин И.З., Тюменцева М.Ю., Чабиева Л.Б., Тумасян Е.А., Дулаева А.О. Органосберегающие операции у пациенток с доброкачественными образованиями яичников в аспекте сохранения репродуктивного потенциала. Лечебное дело. 2019; 3: 34-41. [Solomatina A.A., Khamzin I.Z., Tyumentseva M.Yu., Chabieva L.B., Tumasyan E.A., Dulaeva A.O. Organ-preserving surgery in patients with benign ovarian masses in terms of maintaining reproductive potential. Lechebnoe Delo. 2019; 3: 34-41. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2071-5315-2019-12138.
  14. Rocha R.M., Barcelos I.D.E.S. Practical recommendations for the management of benign adnexal masses. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2020; 42(9): 569-76. https://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1714049.
  15. Xie Q., Xie Y., Shi Y., Quan X., Yang X. Impact of haemostasis methods during ovarian cystectomy on ovarian reserve: a pairwise and network meta-analysis. J. Obstet. Gynaecol. 2024; 44(1): 2320294. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2024.2320294.
  16. Соломатина А.А., Михалёва Л.М., Тюменцева М.Ю., Братчикова О.В., Хамзин И.З., Тумасян Е.А., Гашимова А.И., Исмайилова П.Д. Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток до и после органосохраняющих операций по поводу доброкачественных опухолей яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(3): 45-52. [Solomatina A.A., Mikhaleva L.M., Tyumentseva M.Yu., Bratchikova O.V., Khamzin I.Z., Tumasyan E.A., Gashimova A.I., Ismayilova P.D. Morphological and functional features of the endometrium in patients before and after ovary-sparing surgery for benign ovarian tumors. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022; 21(3): 45-52. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2022-3-45-52.
  17. Холова С.Х., Хушвахтова Э.Х., Ниязова С.Д. Морфологическая и иммуногистохимическая картина доброкачественных опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста. Здравоохранение Таджикистана. 2019; (1): 62-8. [Kholova S.Kh., Khushvakhtova E.H., Niyazova S.D. Morphological and immunohistochemical picture of benign ovarian tumors in women of reproductive age. Health care of Tajikistan. 2019; (1): 62-8. (in Russian)].
  18. Moraru L., Mitranovici M.I., Chiorean D.M., Coroș M., Moraru R., Oală I.E. et al. Immature teratoma: diagnosis and management-a review of the literature. Diagnostics (Basel). 2023; 13(9): 1516. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics13091516.
  19. Gocht A., Löhler J., Sçheidel P., Stegner H.E., Saeger W. Gliomatosis peritonei combined with mature ovarian teratoma: immunohistochemical observations. Pathol. Res. Pract. 1995; 191(10): 1029-35. https://dx.doi.org/10.1016/S0344-0338(11)80603-5.
  20. Asaturova A., Magnaeva A., Tregubova A., Kometova V., Karamurzin Y., Martynov S. et al. Malignant clinical course of "proliferative" ovarian struma: diagnostic challenges and treatment pitfalls. Diagnostics (Basel). 2022; 12(6): 1411. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics12061411.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Figure. Histological picture of a mature cystic teratoma: a - sebaceous glands and stratified squamous epithelium, b - sweat glands, c - glial tissue; magnification ×100, hematoxylin and eosin staining

下载 (1012KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».