Возможности применения препаратов инозитола у пациенток с климактерическим синдромом

Самым эффективным методом купирования менопаузальных симптомов и климактерических расстройств долгие годы является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Несмотря на то что современные данные подтверждают безопасность использования, существуют абсолютные и относительные противопоказания к ее применению. Кроме того, немалая часть пациенток по-прежнему отказываются от приема МГТ. В связи с этим поиск негормональных альтернативных методов лечения представляет актуальную проблему.

Цель: Оценить влияние комбинации миоинозитола, D-хироинозитола (в соотношении 5:1), марганца и фолиевой кислоты (Дикироген) на течение климактерического синдрома легкой и средней степени тяжести у пациенток в ранней постменопаузе.

Материалы и методы: В проспективном исследовании приняли участие 84 женщины в ранней постменопаузе с климактерическим синдромом легкой и средней степени тяжести. Они были разделены на три группы: 1-я (n=26) – с метаболическим синдромом и ИМТ более 25 кг/м² (избыточная масса тела или ожирение 1–2 ст.); 2-я (n=28) – худые пациентки без метаболических нарушений с ИМТ менее 25 кг/м². В этих двух группах было назначено комбинированное средство, содержащее миоинозитол, D-хироинозитол (в соотношении 5:1), марганец и фолиевую кислоту (в дозировке 1000 мг+200 мг+5 мг+200 мкг) по 1 саше 2 раза в сутки на 6 месяцев. 3-ю (контрольную) группу составили 30 пациенток, не получающих терапии (были выделены две подгруппы: 3А (n=14) – c метаболическим синдромом и ИМТ более 25 кг/м² (избыточная масса тела или ожирение 1–2 ст.) и 3Б (n=16) – худые пациентки без метаболических нарушений с ИМТ менее 25 кг/м²). До начала терапии и через 6 месяцев приема были оценены динамика жалоб, параметры липидного и углеводного обмена.

Результаты: По результатам исследования установлено, что в 1-й группе пациенток (с метаболическими нарушениями) прием комбинированного средства с миоинозитолом и D-хироинозитолом в соотношении 5:1, марганцем и фолиевой кислотой способствовал статистически значимому снижению выраженности климактерических расстройств (среднее значение по шкале Грина снизилось с 35 до 11 баллов), снижению уровня общего холестерина (на 19,5%), триглицеридов (на 42,5%), уменьшению уровня глюкозы натощак (на 19%), ИМТ (на 10,9%), окружности талии (на 4,6%). Во 2-й группе, включающей женщин с нормальным ИМТ, результаты после проводимой терапии оказались статистически незначимыми (p>0,05), положительного влияния на климактерические жалобы не получено.

Заключение: Прием Дикирогена способствовал снижению выраженности климактерических расстройств у пациенток в ранней постменопаузе при наличии метаболического синдрома и ожирения. У пациенток с нормальной массой тела клинический эффект в отношении климактерических расстройств и метаболических нарушений не был достигнут.