Профессиональное выгорание врачей: особенности поколений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Повышение качества медицинской помощи — одно из актуальных направлений развития здравоохранения в Российской Федерации. Однако в силу особенностей деятельности медицинские работники подвержены формированию синдрома профессионального выгорания, что препятствует улучшению качества помощи. Данные литературы указывают, что уровень профессионального выгорания может отличаться у представителей разных поколений.

Цель исследования — сравнение профессионального выгорания, факторов его развития и связи с трудовыми параметрами у разных поколений врачей в Томской области.

Материалы и методы. В рамках исследования использовали опросник Maslach Burnout Inventory (MBI), а также ряд дополнительных вопросов.

Результаты. В исследовании приняли участие 1669 врачей, представлявших все поколения. Ввиду малочисленности представителей отдельных поколений они были объединены в 3 основных: 3-е — миллениалы и поколение Z (n=630), 2-е — поколение Х (n=783), 1-е — молчаливое поколение и бумеры (n=256). У врачей 1-го поколения отмечена самая низкая нагрузка. У представителей 3-го поколения зафиксирован в среднем более высокий уровень деперсонализации и редукции профессиональных достижений. Врачи 2-го поколения показали самый высокий уровень эмоционального истощения по сравнению с другими поколениями. Наименьшие показатели по всем субшкалам опросника MBI отмечены у врачей 1-го поколения. Значимыми факторами развития профессионального выгорания у молодого поколения были неудовлетворенность рабочим местом, дефицит сна и редкое использование ежегодного отпуска целиком, что наиболее часто встречалось в 3-м поколении.

Заключение. На основании результатов проведенного исследования можно сделать вывод, что мероприятия по профилактике профессионального выгорания следует подбирать отдельно для каждого поколения.

Об авторах

Ольга Сергеевна Кобякова

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Email: kobyakovaos@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0003-0098-1403

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Алена Николаевна Левко

Сибирский государственный медицинский университет

Email: alenalevko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0313-0698
Россия, Томск

Александра Викторовна Бахтеева

Сибирский государственный медицинский университет

Email: shura.semenenko.96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7564-7322
Россия, Томск

Денис Юрьевич Чернов

Сибирский государственный медицинский университет

Email: denis.chrnv1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1521-9668
Россия, Томск

Анастасия Аркадьевна Малкова

Сибирский государственный медицинский университет

Email: Malkova72914@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9807-4184
Россия, Томск

Валерия Петровна Чигрина

Сибирский государственный медицинский университет

Email: Valeriya.chigrina97@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5044-4836
Россия, Томск

Денис Сергеевич Тюфилин

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Автор, ответственный за переписку.
Email: dtufilin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9174-6419
Россия, Москва,

Евгений Сергеевич Куликов

Сибирский государственный медицинский университет

Email: evgeny.s.kulikov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0088-9204

д.м.н., доцент

Россия, Томск

Список литературы

  1. Sandy L.G., Haltson H., Metfessel B.A., Reese C. Measuring physician quality and efficiency in an era of practice transformation: PCMH as a case study // Ann Fam Med. 2015. Vol. 13, N 3. P. 264–268. doi: 10.1370/afm.1784
  2. O’Dowd E., O'Connor P., Lydon S., et al. Stress, coping, and psychological resilience among physicians // BMC Health Serv Res. 2018. Vol. 18, N 1. P. 730.
  3. Bernburg M., Vitzthum K., Groneberg D.A., Mache S. Physicians' occupational stress, depressive symptoms and work ability in relation to their working environment: a cross-sectional study of differences among medical residents with various specialties working in German hospitals // BMJ Open. 2016. Vol. 6, N 6. P. e011369. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011369
  4. Yates S.W. Physician Stress and Burnout // Am J Med. 2020. Vol. 133, N 2. P. 160–164. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.08.034
  5. Maslach C. Burn-out. Human Behavior, Job Stress and Burnout: Research, Theory, and Intervention Perspectives. Sage; 1976.
  6. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Профессиональное выгорание врачей различных специальностей // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Т. 61, № 6. C. 322–328. doi: 10.18821/0044-197Х-2017-61-6-322-329
  7. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Факторы, ассоциированные с формированием профессионального выгорания у врачей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 6. С. 967–971. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-6-967-971
  8. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Профессиональное выгорание у врачей в Российской Федерации на модели Томской области // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 3. C. 3. doi: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-3
  9. Romani M., Ashkar K. Burnout among physicians // Libyan J Med. 2014. Vol. 9. P. 23556. doi: 10.3402/ljm.v9.23556
  10. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Эмоциональное выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь? // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 1. C. 13–16. doi: 10.21045/2071-5021-2016-47-1-5
  11. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout // Journal of Organizational Behavior. 1981. Vol. 2, N 2. Р. 99–113.
  12. Водопьянова Н.Е., Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. Санкт-Петербург: Издательский дом «Питер», 2013.
  13. Strauss B., Strauss W., Howe N. Generations: The History of America’s Future, 1584 to 2069. New York: Morrow, 1991.
  14. Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2019 «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56685111/ (дата обращения: 20.01.2021).
  15. Shanafelt T.D., Boone S., Tan L., et al. Burnout and satisfaction with work-life balance among US physicians relative to the general US population // Arch Intern Med. 2012. Vol. 172, N 18. P. 1377–1385. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3199
  16. Medscape.com [Internet]. Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2020: The Generational Divide [Дата обращения: 18.01.2021] Доступ по ссылке: https://www.medscape.com/slideshow/2020-lifestyle-burnout-6012460
  17. Stanetic K., Tesanovic G. Influence of age and length of service on the level of stress and burnout syndrome // Med Pregl. 2013. Vol. 66, N 3–4. P. 153–162. doi: 10.2298/mpns1304153s
  18. West C.P., Dyrbye L.N., Erwin P.J., Shanafelt T.D. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis // Lancet Lond Engl. 2016. Vol. 388, N 10057. P. 2272–2281. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31279-X
  19. Panagioti M., Panagopoulou E., Bower P., et al. Controlled Interventions to Reduce Burnout in Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Intern Med. 2017. Vol. 177, N 2. P. 195–205. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.76
  20. Dyrbye L.N., Varkey P., Boone S.L., et al. Physician satisfaction and burnout at different career stages // Mayo Clin Proc. 2013. Vol. 88, N 12. P. 1358–1367. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.07.016
  21. Shanafelt T.D., Gorringe G., Menaker R., et al. Impact of organizational leadership on physician burnout and satisfaction // Mayo Clin Proc. 2015. Vol. 90, N 4. P. 432–440. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.01.012
  22. Surawicz C.M.J. Edward Berk distinguished lecture: avoiding burnout: finding balance between work and everything else // Am J Gastroenterol. 2014. Vol. 109, N 4. P. 511–514. doi: 10.1038/ajg.2014.44
  23. Gregory S.T., Menser T., Gregory B.T. An Organizational Intervention to Reduce Physician Burnout // J Healthc Manag. 2018. Vol. 63, N 5. P. 338–352. doi: 10.1097/JHM-D-16-00037
  24. Низова Л.М., Кислицына И.Г, Иванова С.И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26, № 3. С. 137–140.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Структура профессионального выгорания в поколениях (по степеням).

Скачать (76KB)
3. Рис. 2. Модель профессионального выгорания, профессиональных и социоэкономических параметров врачей — представителей различных поколений.

Скачать (205KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).