Трансформация службы скорой медицинской помощи в период пандемии COVID-19: корреляционно-тематический анализ

Обоснование. Обеспечение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (СМП) и специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, является неотъемлемой частью системы национальной безопасности и одним из важнейших направлений развития здравоохранения Российской Федерации. В период пандемии COVID-19 появились такие задачи в организации экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам, как оперативное распределение по стационарным отделениям с учётом тяжести состояния пациента, его ковид-статуса и наличия свободных мест в медицинских организациях региона, соблюдение времени ожидания при оказании экстренной медицинской помощи, отсечение «непрофильных» вызовов.

Цель — определить оптимальную организационную структуру службы скорой медицинской помощи в субъекте Российской Федерации.

Материалы и методы. Произведены сбор и статистическая обработка информации о работе служб скорой помощи в регионах. Выполнен корреляционно-тематический анализ с использованием коэффициента Пирсона r.

Результаты. На протяжении «доковидного» периода с 2016 по 2019 гг. общая смертность имела чёткую тенденцию к снижению. Однако в период пандемии даже без учёта избыточной смертности отмечался рост, при том в 2020 году в сравнении с 2019 увеличение составило более 12%. И несмотря на рост избыточной смертности в 2021 году по отношению к 2020 практически в 4 раза, общая смертность (без учёта ковидной) осталась практически на том же уровне. Кроме того, необходимо отметить, что в регионах, где в период эпидемии служба СМП была представлена единым юридическим лицом, избыточная смертность оказалась ниже в сравнении с регионами, где СМП представлена отделениями в составе центральных районных больниц.

Заключение. Период эпидемии коронавирусной инфекции в значительной степени трансформировал систему здравоохранения. Наличие единой диспетчерской службы или единой службы СМП в регионе благоприятно влияет на качественные показатели системы здравоохранения. Кроме того, формирование новых подразделений в структуре СМП, таких как отдел по дистанционному консультированию, позволяет не только сделать помощь более доступной для пациента, но и эффективно использовать финансовые ресурсы учреждения.