Организация ускоренного восстановления и ранней реабилитации хирургических больных в рамках службы анестезиологии-реаниматологии: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Ускоренное восстановление после операции, по данным публикаций, разрабатывается с 1980 года и представляет собой мультимодальную стратегию, направленную на уменьшение физиологического ответа на операционную травму, быстрое восстановление и раннюю выписку пациента. Эта концепция состоит из научно-обоснованных подходов к пери- и послеоперационному ведению хирургических пациентов и представляет собой радикальный пересмотр сложившегося традиционного подхода. Путём изучения данных литературы и формулирования теоретического алгоритма реализации процесса ускоренного восстановления после операции, или fast track, нами проведён анализ целесообразности внедрения методологии по ускоренному восстановлению пациента после операции и ранней выписки из хирургического стационара. Сделан вывод о том, что решение организационных вопросов реализации концепции fast track в многопрофильных стационарах нашей страны служит ключевым фактором на пути более широкого распространения и внедрения ускоренного восстановления после операций.

Об авторах

Андрей Александрович Маневский

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: a_manevskiy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8776-1368
SPIN-код: 8971-9870

к.м.н.

Россия, Москва

Сергей Викторович Свиридов

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: sergey.sviridov.59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9976-8903
SPIN-код: 4974-9195

д.м.н.

Россия, Москва

Сергей Анатольевич Оприщенко

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: 2277878@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4170-8959
SPIN-код: 4668-7156

 д.м.н., доцент

Россия, Москва

Наталья Валентиновна Полунина

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: nvpol@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8772-4631
SPIN-код: 3234-5862

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Валерий Сократович Полунин

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lunapol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2681-8527
SPIN-код: 3491-4908

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Kehlet H., Wilmore D.W. Multimodal strategies to improve surgical outcome // Am J Surg. 2002. Vol. 183, N 6. P. 630–641. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00866-8
  2. Wainwright T.W., Gill M., McDonald D.A., et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations // Acta Orthop. 2020. Vol. 91, N 1. P. 3–19. doi: 10.1080/17453674.2019.1683790
  3. Kehlet H. Enhanced postoperative recovery: good from afar, but far from good? // Anaesthesia. 2020. Vol. 75, Suppl. 1. P. e54–e61. doi: 10.1111/anae.14860
  4. Ban K.A., Berian J.R., Ko C.Y. Does Implementation of Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocols in Colorectal Surgery Improve Patient Outcomes? // Clin Colon Rectal Surg. 2019. Vol. 32, N 2. P. 109–113. doi: 10.1055/s-0038-1676475
  5. Gustafsson U.O., Scott M.J., Hubner M., et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018 // World J Surg. 2019. Vol. 43, N 3. P. 659–695. doi: 10.1007/s00268-018-4844-y
  6. Low D.E., Allum W., De Manzoni G., et al. Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations // World J Surg. 2019. Vol. 43, N 2. P. 299–330. doi: 10.1007/s00268-018-4786-4
  7. Агеенко А.М., Садовой М.А., Шелякина О.В., Овтин М.А. Технология ускоренной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 4. С. 146–155. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-146-155
  8. Гринь А.А., Данилова А.В., Сергеев К.С. Опыт использования fast-протокола у пациента с политравмой, сопровождающейся переломами костей таза и бедра // Политравма. 2018. № 1. С. 60–64.
  9. Куликов А.С. Анестезиологические аспекты ускоренного послеоперационного восстановления в нейрохирургии: дис. … докт. мед. наук. М., 2020. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/anesteziologicheskie-aspekty-uskorennogo-posleoperatsionnogo-vosstanovleniya-v-neirokhirurgi/read. Дата обращения: 07.05.2022.
  10. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке. М.: XIX Съезд Общества эндоскопических хирургов России, 2016. Режим доступа: http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/upload/nkr_fast_track.pdf. Дата обращения: 07.05.2022.
  11. Доброхотова Ю.Э., Тер-Ованесов М.Д., Боровкова Е.И., и др. Концепция ускоренного восстановления после операций в онкогинекологии // РМЖ. Мать и дитя. 2018. Т. 5, № I. С. 45–50.
  12. Гольбрайх В.А., Маскин С.С., Арутюнян А.Г. Алгоритмы программы «Фаст трак» в плановой и экстренной абдоминальной хирургии (Лекция) // Вестник ВолгГМУ. 2019. Т. 3, № 71. С. 3–8.
  13. Melloul E., Hübner M., Scott M., et al. Guidelines for Perioperative Care for Liver Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations // World J Surg. 2016. Vol. 40, N 10. P. 2425–2440. doi: 10.1007/s00268-016-3700-1
  14. Nelson G., Bakkum-Gamez J., Kalogera E., et al. Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations-2019 update // Int J Gynecol Cancer. 2019. Vol. 29, N 4. P. 651–668. doi: 10.1136/ijgc-2019-000356
  15. Huber G.F., Dort J.C. Reducing morbidity and complications after major head and neck cancer surgery: the (future) role of enhanced recovery after surgery protocols // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. Vol. 26, N 2. P. 71–77. doi: 10.1097/MOO.0000000000000442
  16. Wang D., Liu Z., Zhou J., et al. Barriers to implementation of enhanced recovery after surgery (ERAS) by a multidisciplinary team in China: a multicentre qualitative study // BMJ Open. 2022. Vol. 12, N 3. P. e053687. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053687
  17. Cohen R., Gooberman-Hill R. Staff experiences of enhanced recovery after surgery: systematic review of qualitative studies // BMJ Open. 2019. Vol. 9, N 2. P. e022259. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022259
  18. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Губайдуллин P.P., и др. Ускоренное восстановление после хирургических операций: мультидисциплинарная проблема. Часть 1 // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015. № 9. С. 4–8. doi: 10.17116/hirurgia201594-8
  19. Белкин А.А., Алашеев А.М., Белкин В.А., и др. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ). Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022. № 2. С. 7–40. doi: 10.21320/1818-474X-2022-2-7-40
  20. Kotfis K., Marra A., Ely E.W. ICU delirium — a diagnostic and therapeutic challenge in the intensive care unit // Anaesthesiol Intensive Ther. 2018. Vol. 50, N 2. P. 160–167. doi: 10.5603/AIT.a2018.0011
  21. Krewulak K.D., Stelfox H.T., Leigh J.P., et al. Incidence and Prevalence of Delirium Subtypes in an Adult ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis // Crit Care Med. 2018. Vol. 46, N 12. P. 2029–2035. doi: 10.1097/CCM.0000000000003402
  22. Markwart R., Saito H., Harder T., et al. Epidemiology and burden of sepsis acquired in hospitals and intensive care units: a systematic review and meta-analysis // Intensive Care Med. 2020. Vol. 46, N 8. P. 1536–1551. doi: 10.1007/s00134-020-06106-2
  23. Simpson J.C., Bao X., Agarwala A. Pain Management in Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocol // Clin Colon Rectal Surg. 2019. Vol. 32, N 2. P. 121–128. doi: 10.1055/s-0038-1676477
  24. Joshi G.P., Kehlet H. Postoperative pain management in the era of ERAS: An overview // Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019. Vol. 33, N 3. P. 259–267. doi: 10.1016/j.bpa.2019.07.016
  25. Beverly A., Kaye A.D., Ljungqvist O., et al. Essential Elements of Multimodal Analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Guidelines // Anesthesiol Clin. 2017. Vol. 35, N 2. P. e115–e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018
  26. De Boer H.D., Detriche O., Forget P. Opioid-related side effects: Postoperative ileus, urinary retention, nausea and vomiting, and shivering. A review of the literature // Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017. Vol. 31, N 4. P. 499–504. doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.002
  27. Hyland S.J., Brockhaus K.K., Vincent W.R., et al. Perioperative Pain Management and Opioid Stewardship: A Practical Guide // Healthcare (Basel). 2021. Vol. 9, N 3. P. 333. doi: 10.3390/healthcare9030333
  28. Gupta A.K., Mena S., Jin Z., et al. Postoperative pain: a review of emerging therapeutic options // Expert Rev Neurother. 2021. Vol. 21, N 10. P. 1085–1100. doi: 10.1080/14737175.2021.1974840
  29. Grabitz S.D., Rajaratnam N., Chhagani K., et al. The Effects of Postoperative Residual Neuromuscular Blockade on Hospital Costs and Intensive Care Unit Admission: A Population-Based Cohort Study // Anesth Analg. 2019. Vol. 128, N 6. P. 1129–1136. doi: 10.1213/ANE.0000000000004028
  30. Kheterpal S., Vaughn M.T., Dubovoy T.Z., et al. Sugammadex versus Neostigmine for Reversal of Neuromuscular Blockade and Postoperative Pulmonary Complications (STRONGER): A Multicenter Matched Cohort Analysis // Anesthesiology. 2020. Vol. 132, N 6. P. 1371–1381. doi: 10.1097/ALN.0000000000003256
  31. Small C., Laycock H. Acute postoperative pain management // Br J Surg. 2020. Vol. 107, N 2. P. e70–e80. doi: 10.1002/bjs.11477
  32. Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019. № 4. С. 9–33. doi: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33
  33. Загорулько О.И., Медведева Л.А., Чурюканов М.В. Проблема хронической послеоперационной боли // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021. № 62. С. 8488. doi: 10.17116/hirurgia202106284
  34. Glare P., Aubrey K.R., Myles P.S. Transition from acute to chronic pain after surgery // Lancet. 2019. Vol. 393, N 10180. P. 15371546. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30352-6
  35. Stamer U.M., Liguori G.A., Rawal N. Thirty-five Years of Acute Pain Services: Where Do We Go From Here? // Anesth Analg. 2020. Vol. 131, N 2. P. 650656. doi: 10.1213/ANE.0000000000004655
  36. Ready L.B., Oden R., Chadwick H.S., et al. Development of an anesthesiology-based postoperative pain management service // Anesthesiology. 1988. Vol. 68, N 1. P. 100–106. doi: 10.1097/00000542-198801000-00016
  37. Волошин А.Г., Лядов К.В., Кирюшин Д.Н., и др. Клинические аспекты работы службы лечения послеоперационной боли // Анестезиология и реаниматология. 2015. Т. 60, № 1. С. 25–29.
  38. Загорулько О.И., Медведева Л.А. Хроническая боль: междисциплинарный подход к лечению и его экономическая целесообразность // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016. Т. 13, № 3. С. 13–19.
  39. Miclescu A., Butler S., Karlsten R. The changing face of acute pain services // Scand J Pain. 2017. Vol. 16. P. 204–210. doi: 10.1016/j.sjpain.2017.04.072
  40. Затевахин И.И., Пасечник И.Н. Программа ускоренного выздоровления в хирургии (fast track) внедрена. Что дальше? // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018. Т. 177, № 3. С. 70–75. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-3-70-75
  41. Программа III Конференции междисциплинарного научного хирургического общества «ФАСТ ТРАК»; Ноябрь 9–10, 2017; Москва. Режим доступа: fast-track2017.ru. Дата обращения: 07.05.2022.
  42. Ильина О.В. Хирургические аспекты гастрэктомии в рамках программы ускоренного восстановления: дис. … канд. мед. наук. М., 2021. Режим доступа: https://www.vishnevskogo.ru/download/dissertation_council/com_prot_ds/2022/IlinaOV-2022-3.pdf. Дата обращения: 07.05.2022.
  43. Нечай Т.В. Ускоренная реабилитация после лапароскопических операций при наиболее распространенных экстренных заболеваниях органов брюшной полости: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2021. Режим доступа: http://www.dslib.net/xirurgia/uskorennaja-reabilitacija-posle-laparoskopicheskih-operacij-pri-naibolee.html. Дата обращения: 07.05.2022.
  44. Идашкин А.Д. Реализация принципов FAST TRACK-хирургии при лапароскопических и робот-ассистированных операциях в гинекологии: автореф. дис. …канд. мед. наук. М., 2021. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_010768049/. Дата обращения: 07.05.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Звенья ускоренного восстановления после операции и реабилитации пациента. Источник: Маневский А.А. и соавт., 2022. Примечание. ФРМ — физическая и реабилитационная медицина, ЛФК — лечебная физическая культура.

Скачать (72KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».