Гигиенические аспекты нормативно-правового и методического обеспечения организации проведения судебно-медицинской экспертизы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Проблема профилактики и контроля инфекций, связанных с оказанием медицинских услуг в бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), сохраняет свою актуальность. В связи с распространением новой коронавирусной и других инфекций представляет интерес изучение соответствия нормативно-правовой и методической базы новым вызовам с точки зрения гигиенических и организационных аспектов судебно-медицинской деятельности, в том числе проведения экспертизы, профилактики заболеваемости и уменьшения воздействия факторов риска на работающих.

Цель исследования — анализ современного состояния нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность службы судебно-медицинской экспертизы.

Материалы и методы. Изучены нормативно-правовые документы федерального и ведомственного уровней, регулирующие деятельность судебно-медицинской службы. Проанализированы документы, регламентирующие комплекс мероприятий, которые направлены на поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия и выполнение санитарных норм и правил применительно к подразделениям БСМЭ. Сделан акцент на выявлении санитарно-гигиенических мер, обеспечивающих безопасность труда работников БСМЭ при возможности инфекционного заражения.

Результаты. Деятельность БСМЭ регламентирована соответствующими правовыми актами, учитывающими порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз и разработанными в строгом соответствии с требованиями федеральных законов и приказов. Некоторые вопросы, касающиеся отдельных этапов судебно-медицинской экспертизы (место происшествия; транспортировка трупа до БСМЭ; хранение трупа; проведение вскрытия и забор биоматериала на экспертизу), требуют решений, позволяющих повысить безопасность и качество судебно-медицинской экспертизы. Защита работников БСМЭ от инфекционного заражения, организация профилактических мероприятий и предупреждение рисков заражения медицинского персонала требуют проработки нормативно-правовых актов.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости совершенствования правового регулирования отдельных этапов судебно-медицинских экспертиз, улучшения качества противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих охрану труда работников БСМЭ от возбудителей инфекционных заболеваний. Рекомендации направлены на совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы в стране, улучшение оборудования моргов и обеспечение условий для реализации права персонала судебно-медицинских учреждений на охрану здоровья.

Об авторах

Ольга Юрьевна Милушкина

Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: olmilushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6534-7951
SPIN-код: 3802-3058

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Марат Исмагилович Тимерзянов

Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: medbiol@kpfu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3918-8832
SPIN-код: 7054-5195

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Денис Евгеньевич Васильев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vasdenis78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6205-3760

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Список литературы

  1. Степанова Т.Ф., Корначев А.С., Ребещенко А.П., и др. Внедрение мониторинга и анализ результативности процессов, обеспечивающих биологическую безопасность сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы. В кн.: Важнейшие вопросы инфекционных и паразитарных болезней : сборник научных работ. Ижевск, 2016. С. 147–151.
  2. Мазуркевич В.В., Степанова Т.Ф., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В. Анализ результативности многолетнего применения системы эпидемиологической безопасности сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № S1. С. 25–26.
  3. Kwon J.H., Burnham C.D., Reske K.A., et al. Assessment of healthcare worker protocol deviations and self-contamination during personal protective equipment donning and doffing // Infect Control Hosp Epidemiol. 2017. Vol. 38, N 9. Р. 1077–1083. doi: 10.1017/ice.2017.121
  4. Нагорняк А.С., Баладович Б.А., Поцелуев Н.Ю., и др. Комплексная гигиеническая оценка физических факторов производственной среды на рабочих местах медицинских работников // Гигиена и санитария. 2022. Т. 101, № 3. С. 311–316. doi: 10.47470/0016-9900-2022-101-3-311-316
  5. Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Шилов В.В. Возрастная уязвимость работников к факторам производственной среды // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100, № 8. С. 807–811. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-807-811
  6. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Жовнерчук Е.В., и др. Психическое здоровье, связанной с трудом: современное состояние проблемы (обзор литературы) // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100, № 11. С. 1236–1343. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-11-1236-1243
  7. Салагай О.О., Летникова Л.И., Некрасов М.С., и др. Повышение качества и доступности всех видов судебно-медицинских экспертиз как результат реализации «Современной модели организации и производства судебно-медицинских экспертиз в Российской Федерации» // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. Т. 64, № 6. С. 4–7. doi: 10.17116/sudmed2021640614
  8. Тайжеев В.В. О некоторых актуальных проблемах судебно-медицинской экспертизы. В кн.: Уголовно-правовые и процессуальные аспекты расследования преступлений, подследственных органам внутренних дел: материалы межвузовской научно-практической конференции; 21 апреля 2017; Иркутск. Иркутск : Восточно-Сибирский институт Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2017. С. 133–137.
  9. Кошечко И.И., Калецкий Е.Г. Сравнительный анализ правового обеспечения инфекционной безопасности медицинских работников в Российской Федерации и зарубежье // Медицинское право: теория и практика. 2021. Т. 7, № 1. С. 36–46. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46489364
  10. Боговская Е.А. К вопросу о предупреждении возникновения профессиональных заболеваний у лиц, участвующих в организации и производстве судебно-медицинских экспертиз // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 1S. С. 26–27.
  11. Корначев А.С., Ребещенко А.П., Кальгина Г.А., и др. Оценка результативности мониторинга биологической безопасности труда персонала бюро судебно-медицинской экспертизы в части профилактики внутрибольничного заражения туберкулезом. В кн.: Материалы X съезда ВНПОЭМП; 12–13 апреля 2012; Москва. Москва, 2012. С. 222–223.
  12. Вишневский В.С., Шарафутдинова А.Р., Тимерзянов М.И. Правовое регулирование охраны здоровья работников бюро судебно-медицинской экспертизы от инфекционных заболеваний // Пробелы в российском законодательстве. 2021. Т. 14, № 1. С. 220–223.
  13. Ильина О.А., Милушкина О.Ю., Тимерзянов М.И., Шулаев А.В. Обеспечение безопасности судебно-медицинских экспертов при исследовании умерших в случае подозрения или обнаружения особо опасных инфекций // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2022. Т. 30, № 1. С. 55–60. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-1-55-60
  14. Brooks E.G., Utley-Bobak S.R. Autopsy biosafety: recommendations for prevention of meningococcal disease // Acad Forensic Pathol. 2018. Vol. 8, N 2. Р. 328–339. doi: 10.1177/1925362118782074
  15. Шигеев С.В., Фетисов В.А., Минаева П.В., Гусаров А.А. Условия и характер работы медицинского персонала моргов Великобритании: вопросы охраны здоровья, обеспечения инфекционной безопасности и снижения рисков заражения // Судебно-медицинская экспертиза. 2018. № 4. С. 54–58.
  16. Bakri F.G., Al-Abdallat I.M., Ababneh N., et al. Prevalence of blood-borne viral infections among autopsy cases in Jordan // Qatar Med J. 2017. Vol. 2016, N 2. Р. 14. doi: 10.5339/qmj.2016.14
  17. Тимерзянов М.И., Газизянова Р.М., Низамов А.Х., Минаева П.В. Возможности совершенствования противоэпидемических мероприятий в бюро судебно-медицинской экспертизы на основе подходов менеджмента качества // Судебно-медицинская экспертиза. 2020. Т. 63, № 3. С. 40–44. doi: 10.17116/sudmed20206303140
  18. Tarka P., Borowska-Solonynko A., Brzozowska M., et al. No-touch automated room disinfection after autopsies of exhumed corpses // Pathogens. 2020. Vol. 9, N 8. P. 648. doi: 10.3390/pathogens9080648
  19. Idota N., Nakamura M., Akasaka Y., et al. Perforation rates in double latex gloves and protective effects of outer work gloves in a postmortem examination room: A STROBE-compliant study // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, N 27. P. e16348. doi: 10.1097/MD.0000000000016348
  20. Kadam S.S., Akhade S.P., Desouza K. Autopsy practice, potential sources of occupational hazards: a review for safety and prevention // Journal of Indian Academy of Forensic Medicine. 2015. Vol. 37, N 2. Р. 196. doi: 10.5958/0974-0848.2015.00048.2
  21. Третьякова Л.А. Формирование эффективной системы управления безопасностью труда в учреждениях здравоохранения особого типа // Научный журнал Дискурс. 2016. № 1. С. 345–351.
  22. Мальцев А.Е., Петров Б.А., Мельников О.В., Петров С.Б. Система обеспечения качества проведения судебно-медицинских экспертиз трупов // Медицинская экспертиза и право. 2014. № 4. С. 15–19.
  23. Шанаева Г.С., Новоселов В.П., Алябьев Ф.В. К вопросу о нормативно-правовой базе, регламентирующей деятельность службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2011. Т. 26, № 1-2. С. 94–97.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ru
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».