Сравнительная эффективность глазного геля, содержащего метронидазол, гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe vera и препараты серы, в лечении пациентов с хроническим блефаритом на фоне дисфункции мейбомиевых желёз

Обоснование. Известно, что дисфункция мейбомиевых желёз (ДМЖ) и хронический блефарит сегодня остаются одними из наиболее актуальных проблем офтальмологии. Базовая терапия включает фитоблефарогигиену и массаж век на фоне использования противовоспалительных средств и слезозаменителей. При этом результативность последовательного использования средств блефарогигиены с включением глазного геля, содержащего метронидазол, гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe vera и препараты серы (Блефарогеля Форте®; «Гельтек-Медика», Россия), в лечении пациентов с хроническим блефаритом на фоне ДМЖ мало изучена.

Цель исследования — оценить терапевтический эффект последовательного использования линейки средств фитоблефарогигиены с включением глазного геля, содержащего метронидазол, гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe vera и препараты серы, у больных с затяжным хроническим блефаритом на фоне ДМЖ.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 42 пациента (84 глаза), из них 30 мужчин (60 глаз, 71,4%) и 12 женщин (24 глаза, 28,6%), с хроническим блефаритом на фоне ДМЖ и синдромом «сухого глаза» в возрасте 16–73 лет.

В зависимости от способа лечения сформированы 2 группы. Пациенты I, контрольной, группы (20 человек, 40 глаз, 47,6%) получали массаж век, фитоблефарогигиену с глазным гелем, содержащим гиалуроновую кислоту и экстракт Aloe vera (препарат 1), или глазным гелем, содержащим гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe vera и препараты серы (препарат 2), — при подтверждённом демодекозе. Пациентам II группы, основной, которую составили 22 человека (44 глаза, 52,4%), выполняли массаж век, а фитоблефарогигиену завершали нанесением на веки глазного геля, содержащего метронидазол, гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe vera и препараты серы (препарат 3), независимо от положительного или отрицательного теста на демодекоз.

Результаты. Уже с первой недели в I и II группах показатели, характеризующие гипосекрецию мейбомиевых желёз, составили 1,9±0,2 и 1,1±0,3 балла в сравнении с исходными — 2,6±0,2 и 2,4±0,3 балла соответственно (р <0,05). Сходной оказалась и динамика показателей гиперсекреции: 1,6±0,2 и 1,5±0,2 балла через неделю в сравнении с исходными — 2,3±0,3 и 2,2±0,2 балла соответственно (р <0,05). Показатель, характеризующий отёк век, на данном этапе исследования статистически значимо уменьшился лишь во II группе больных, которые получали препарат 3 (1,4±0,2 балла через неделю в сравнении с исходными 2,3±0,2 балла) (р <0,05). В I группе отмечено лишь стойкое сохранение полученных результатов, во II группе — стабильное нарастание.

Заключение. Использование глазного геля, содержащего метронидазол, может быть рекомендовано к применению в лечении больных с блефаритом и ДМЖ в связи с более значимым терапевтическим эффектом в сравнении с базовой линейкой блефарогигиены и фитоблефарогигиены.