The diagnostic value of proteinuria and microalbuminuria in pregnant women with increased arterial pressure


Cite item

Full Text

Abstract

The article presents the summary of results from national and international studies concerning the diagnostic value of proteinuria and microalbuminuria in pregnant women with increased arterial pressure. The physiologic alterations of renal function occurring with progression of pregnancy are described. The pathogenic aspects of hemodynamic and morphologic alterations in kidneys under hypertension of pregnant women are discussed. The evaluation of sensitivity and specificity of different techniques of identification of proteinuria and microalbuminuria is presented. The opposite suggestions concerning the role of mentioned indications of disorders of kidneys functioning in pregnant women with arterial hypertension are presented. The analysis of large factual material made it possible to assess the role of proteinuria and microalbuminuria in prognosis of complications of pregnancy and perinatal outcomes. The conclusion is made about the need of further studies of diagnostic value of development of these symptoms under pregnancy.

About the authors

Yana Valerevna Brytkova

The A.I. Yevdokimov Moscow state medical stomatologic university

Moscow, Russia

References

  1. Козловская Н. Л. Почки и беременность. В кн.: Шилов Е. М., ред. Нефрология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007: 480—91.
  2. Рогов В. А., Гордовская Н. Б. Почки и беременность. В кн.: Тареева И. Е., ред. Нефрология. М.: Медицина; 2000: 464—84.
  3. Steddon S., Ashman N., Chesser A., Cunningham J., eds. Pregnancy and the kidney. In: Oxford handbook of nephrology and hypertension. Oxford: Oxford University Press; 2006: 565—91.
  4. Титов В. Н., Тарасов А. В., Арабидзе Г. Г. Сопоставление селективной микропротеинурии с гистоморфологией почек больных с артериальной гипертонией. Кардиология. 1988; 3: 105—6.
  5. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension. Physiol. Rev. 1982; 62: 347—504.
  6. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина; 1997.
  7. Meyer T. W., Anderson S., Rennke H. C., Brenner В. М. Reversing glomerular hypertension stabilizes established, glomer-ular injury. Kidney Int. 1987; 31: 752—9.
  8. Преображенский Д. В., Маревич А. В., Романова Н. Е. и др. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая). Русский кардиологический журнал. 2000; 3: 79—86.
  9. Кобалава Ж. Д. Новое в лечении артериальной гипертонии. Практикующий врач. 2001; 2: 1—10.
  10. National High Blood Pressure Education Programme Working Group, report on high blood pressure in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 163: 1689—712.
  11. de Jong C. L. D., Dekker G. A., Sibai B. M. The renin-angiotensin-aldоsterone system in preeclampsia. Hypertension and pregnancy. Clin. Perinatol. 1991; 18: 683—711.
  12. Cosín-Aguilar J., Hernándiz-Martínez A., Aristegui-Urrestarazu R. et al. Researches CORONARIA study. Coronary disease risk and prevalence of heart disease in primary care patients with hypertension and renal disease. Rev. Esp. Cardiol. 2006; 59 (10): 1026—32.
  13. Imbasciati E., Ponticelli C. Pregnancy and renal disesse: predictors for fetal and maternal outcome. Am. J. Nephrol. 1991; 11: 353—62.
  14. Баиров С. С. Оптимизация тактики ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2008.
  15. Chesley L. C. Superimposed preeclampsia or eclampsia. In: Chesley L. C., ed. Hypertensive disorders in Pregnancy. New York: Appleton-Century-Crofts; 1978.
  16. Sibae B. M., Abdella T. N., Anderson G. D. Pregnancy outcome in 211 patients with mild chronic hypertension. Obstet. Gynaecol. 1983; 61: 571—6.
  17. Ferrazzani S., Caruso A., De Carolis S., Martino I. V., Mancuso S. Proteinuria and outcome of 444 pregnancies complicated by hypertension. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 162: 366—71.
  18. Page E. W., Christianson R. Influence of blood pressure changes with and without proteinuria upon outcome of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1976; 126: 821—9.
  19. Waugh J. J. S., Bell S. C., Kilby M. D., Lambert P., Shennan A., Halligan A. Urine protein estimation in hypertensive pregnancy: Which thresholds and laboratory assay best predicts clinical outcome. Hypertens. Pregnancy. 2005; 24 (3): 291—302.
  20. Schiff E., Friedman S.A., Kao L., Sibai B.M. The importance of urinary protein excretion during conservative management of severe pre-eclampsia. Am. J. Obstet. Gynaecol. 1996; 175: 1313—6.
  21. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Commissioned by the National Institute for clinical excellence. Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorders during pregnancy. RCOG Press; August, 2010.
  22. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Commissioned by the National Institute for clinical excellence. Antenatal Care: routine care for the healthy pregnant woman. RCOG Press; October, 2003.
  23. North R. A., Taylor R. S., Schellenberg J. C. Evaluation of a definition of pre-eclampsia. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999; 106: 767—74.
  24. Waugh J., Bell S. C., Kilby M. D., Blackwell C. N., Seed P., Shennan A. H. et al. Bedside urine albumin creatinine ratio testing in hypertensive pregnancy. Hypertens. Pregnancy. 2002; 21 (Suppl. 1): 103.
  25. Draisma A., Dorresteijn M. J., Bouw M. P., van der Hoeven J. G., Pickkers P. The role of cytokines and inducible nitric oxide synthase in endotoxemia-induced endothelial dysfunction. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2010; 55 (6): 595—600.
  26. Dobre D., Nimade S., de Zeeuw D. Albuminuria in heart failure: what do we really know? Curr. Opin. Cardiol. 2009; 24 (2): 148—54.
  27. Beyer-Westendorf J., Seitz W., Jabs N., Bramlage P., Kuhlisch E., Julius U., Bornstein S. R., Schellong S. M. Nitric oxide and endothelin after lipid apheresis a pilot study. Atherosclerosis. 2009; 10 (5): 70—3.
  28. Klausen K., Scharling H., Jensen J. Very low level of microalbuminuria is associated with increased risk of death in subjects with cardiovascular or cerebrovascular diseases. Intern. Med. 2006; 260 (3): 231—7.
  29. Salako B. L., Olayemi O., Odukogbe A. T., Adedapo K. S., Aimakhu C. O., Alu F. E., Ola B. Microalbuminuria in pregnancy as a predictor of preeclampsia and eclampsia. West Afr. J. Med. 2003; 22 (4): 295—300.
  30. Shahbazian N., Shahbazian H., Ehsanpour A. et al. Hypertension and microalbuminuria 5 years after pregnancies complicated by preeclampsia. Iran. J. Kidney Dis. 2011; 5 (5): 324—7.
  31. Eriey C., Haefele U., Haune N. et al. Microalbuminuria in essential hypertension. Hypertension. 2000; 21: 810—5.
  32. Pereira A. C., Gersgorin H. C., Paula T. A. et al. Perinatal outcome in the different clinical forms of hypertension during pregnancy. Rev. Assoc. Med. Bras. 2006; 52 (6): 390—4.
  33. Cote А., von Dadelszen Р., Moutquin J., Ardilouze J., Magee L. A. Microalbuminuria and the hypertensive disorders of pregnancy. Cur. Hypertens. Rev. 2010; 6 (1): 8—19.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».