Проблемы и перспективы профилактики, диагностики и лечения клещевого энцефалита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Циркуляция вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) в составе стабильной паразитарной системы, включающей вирус, иксодовых клещей-переносчиков и позвоночных многих видов, исключает возможность полной элиминации вируса при изменениях численности отдельных видов резервуарных хозяев. Для профилактики клещевого энцефалита (КЭ) применяют инактивированные вакцины, разработанные 40-77 лет назад с вакцинными штаммами дальневосточного и европейского генетических типов, несмотря на доминирование сибирского типа ВКЭ в большинстве эндемичных областей России. Новые подходы к созданию вакцин включают применение современных штаммов 3 основных генетических типов ВКЭ с использованием культур клеток, а не фибробластов куриных эмбрионов; ДНК- и РНК-иммунизацию, множественные антигенные пептиды, изменение адъювантов и добавление цитокинов. Диагностика КЭ основана на детекции антител в иммуноферментном анализе (ИФА) и детекции вирусной РНК с помощью обратной транскрипции (ОТ) с ПЦР в реальном времени. Сравнение чувствительности и специфичности методов детекции ВКЭ свидетельствует о необходимости комбинированных подходов. Специфичные и эффективные препараты для лечения КЭ в настоящее время неизвестны. Поэтому схемы лечения в разных странах, расположенных в зонах риска, различаются. В России лечение КЭ основано на применении специфического иммуноглобулина из сывороток крови доноров, аналогов или индукторов интерферонов, а также рибонуклеазы А (РНКаза А) из поджелудочной железы быка. Однако известно, что высокомолекулярные белки, к которым относятся иммуноглобулины и РНКазы с молекулярной массой от 12,3-13,7 до 45-150 кД, не способны проникать в эукариотические клетки и внеклеточные вирионы, следовательно, их возможное действие ограничивается поверхностями инфицированных клеток и вирионов. Также не исключен риск контаминации препаратов из донорской крови или органов животных инфекционными агентами.

Об авторах

Ольга Владимировна Морозова

ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России

Email: omorozova2010@gmail.com
ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии 123098, Москва, Россия

Список литературы

  1. Львов Д.К., Клименко С.М., Гайдамович С.Я. Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М.: Медицина; 1989.
  2. Коротков Ю.С., Никитин А.Н., Антонова А.М. Роль климатических факторов в многолетней динамике заболеваемости населения г. Иркутск клещевым энцефалитом. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007; 3: 121-5.
  3. Tick-Borne Encephalitis (TBE) and its Immunoprophylaxis. Immuno AG, Vienna, Austria; 1996.
  4. Морозова О.В., Бахвалова В.Н. Природные циклы и клещевой энцефалит. В мире научных открытий. 2010; 2, ч. 1: 31-7. Available at: http://nkras.ru/vmno/issues/articles/2010/2-1.pdf.
  5. Щучинова Л.Д. Эпидемиологический надзор и контроль инфекций, передающихся клещами, в Республике Алтай: автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск; 2009.
  6. Бериков В.Б., Лбов Г.С., Полякова Г.Л., Бахвалова В.Н., Панов В.В., Щучинова Л.Д. и др. Анализ факторов, влияющих на заболеваемость клещевым энцефалитом, с использованием логико-вероятностных и корреляционно-регрессионных моделей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 6: 25-34.
  7. Mansfield K.L., Johnson N., Phipps L.P., Stephenson J.R., Fooks A.R., Solomon T. Tick-borne encephalitis virus - a review of an emerging zoonosis. J. Gen. Virol. 2009; 90(8): 1781-94.
  8. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит: актуальные аспекты. М.: Издатель И.В. Балабанов, 2009.
  9. Локтев В.Б. Вирус клещевого энцефалита, генетические особенности и его изменчивость в современном мире. Бюллетень СО РАМН. 2007; 4: 14-21.
  10. Пуховская Н.М. Изучение природных популяций вируса клещевого энцефалита методом молекулярной гибридизации нуклеиновых кислот: автореф. дисс.. канд. биол. наук. М.; 1994.
  11. Lu Z., Broker M., Liang G. Tick-borne encephalitis in mainland China. Vector Borne Zoonotic Dis. 2008; 8 (5): 713-20.
  12. Holzmann H., Vorobyova M.S., Ladyzhenskaya I.P., Ferenczi E., Kundi M., Kunz C., Heinz F.X. Molecular epidemiology of tick-borne encephalitis virus: cross-protection between European and Far Eastern subtypes. Vaccine. 1992; 10(5): 345-9.
  13. Mandl C.W., Heinz F.X., Stockl E., Kunz C. Genome sequence of tick-borne encephalitis virus (Western subtype) and comparative analysis of nonstructural proteins with other flaviviruses. Virology. 1989; 173(1): 291-301.
  14. Pletnev A.G., Yamshchikov V.F., Blinov V.M. Nucleotide sequence of the genome and complete amino acid sequence of the polyprotein of tick-borne encephalitis virus. Virology. 1990; 174(1): 250-63.
  15. Cафронов П.Ф., Нетесов С.В., Капустианский С.П., Осипова Е.Г., Киселева Н.Н., Сандахчеев Л.С. Вирус клещевого энцефалита: первичная структура ДНК-копии генома штамма 205. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 1990; 1: 6-13.
  16. Морозова О.В. Свойства некоторых белков вируса клещевого энцефалита: автореф. дисс.. д-ра биол. наук. Новосибирск; 2001.
  17. Морозова О., Бахвалова В. Вакцины против клещевого энцефалита: прошлое, настоящее и будущее. Lambert Academic Publishing (LAP), Saarbrucken, Germany, 2011.
  18. Волкова Т.Д., Вольпина О.М., Иванов В.Т., Рубин С.Г., Семашко И.В., Караванов А.С. Изучение антигенной структуры вируса клещевого энцефалита с использованием синтетических пептидов. Биоорганическая химия. 1998; 24(2): 100-11.
  19. Морозова О.В., Бахвалова В.Н., Матвеев Л.Э., Шевцова А.С., Исаева Е.И., Злобин В.И. и др. Антигенные и иммуногенные свойства множественных антигенных пептидов, включающих пептид слияния флавивирусов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; 6: 44-50.
  20. Mantke O.D., Schadler R., Niedrig M. A survey on cases of tick-borne encephalitis in European countries. Eurosurveillance. 2008; 13(17). Available at: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx:Article Id=18916)
  21. Peiris J.S.M., Porterfield J.S. Antibody-mediated enhancement of flavivirus replication in macrophage cell lines. Nature (London). 1979; 282: 509.
  22. Phillpotts R.J., Stephenson J.R., Porterfield J.S. Antibody-dependent enhancement of tick-borne encephalitis virus infectivity. J. Gen. Virol. 1985; 66(8): 1831-7.
  23. Thomas D.B. Viruses and the cellular immune response. New York, Basel, Hong Kong, 1993.
  24. Baier A. Flavivirus infections and poteintial targets for antiviral therapy. In: Ruzek D., ed Flavivirus encephalitis. Intech, Croatia; 2011: 89-104.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).