Клинико-диагностические аспекты острой панкреатической энцефалопатии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Панкреатическая энцефалопатия (ПкрЭ), характеризующаяся разнообразной очаговой неврологической симптоматикой и иногда быстрым возникновением деменции, считается редким осложнением острого панкреатита, развивается у 9-35% пациентов с заболеваниями поджелудочной железы (ПЖ). Практически каждый пациент с острым панкреатитом имеет риск развития ПкрЭ, которая существенно утяжеляет течение заболевания и повышает летальность. В обзорной статье рассматриваются некоторые аспекты клинических проявлений и вероятного диагностического алгоритма неврологических нарушений, наблюдающихся у больных острым панкреатитом. Подчеркивается актуальность разработки диагностического алгоритма ПкрЭ, позволяющего максимально рано, возможно на доклинической стадии, выявить данное осложнение острого панкреатита с целью не только максимально раннего распознавания ПкрЭ, но и создания патогенетически обусловленного терапевтического алгоритма, учитывающего все звенья патогенеза.

Об авторах

Алла Анатольевна Струценко

Российский университет дружбы народов

Email: doctoralla08@rambler.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Медицинского института РУДН г. Москва, Россия

И. В Дамулин

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

кафедра нервных болезней и нейрохирургии г. Москва, Россия

Н. В Мазурчик

Российский университет дружбы народов

кафедра госпитальной терапии г. Москва, Россия

П. П Огурцов

Российский университет дружбы народов

кафедра госпитальной терапии г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Кузнецов В.Н. Неврологические осложнения при панкреатитах. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1974; 74(6): 852-9.
  2. Akwe J.A., Westney G.E., Fongeh T.S. Pancreatic encephalopathy. Am. J. Case Rep. 2008; 9: 399-403.
  3. Nair R.J., Lawler L., Miller M.R. Chronic pancreatitis. Am. Fam. Physician. 2007; 76(11): 1679-88.
  4. Sun G.H., Yang Y.S., Liu Q.S., Cheng L.F., Huang X.S. Pancreatic encephalopathy and Wernicke encephalopathy in association with acute pancreatitis: a clinical study. World J. Gastroenterol. 2006; 12(26): 4224-7.
  5. Ruggieri R.M., Lupo L., Piccoli F. Pancreatic encephalopathy: a 7-year follow-up case report and review of the literature. Neurol. Sci. 2002; 23(4): 203-5.
  6. Jin S.L., Song X.W., Gu H.G. 13 cases of severe acute pancreatitis complicated with pancreatic encephalopathy. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi. 2000; 8: 721-2
  7. Ohkubo T., Shiojiri T., Matsunaga T. Severe diffuse white matter lesions in a patient with pancreatic encephalopathy. J. Neurol. 2004; 251(4): 476-8.
  8. Sharma V., Sharma R., Rana S.S., Bhasin D.K. Pancreatic encephalopathy: an unusual cause of asterixis. JOP. 2014; 15(4): 383-4.
  9. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. Панкреатит. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
  10. Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Острый панкреатит. В кн: Савельев В.С., Кириенко А.И., ред. Клиническая хирургия. Национальное руководство. Том II. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 196-228.
  11. Скоромец А.А., ред. Соматоневрология. Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2009.
  12. Arana-Guajardo A.C., Cámara-Lemarroy C.R., Rendón-Ramírez E.J., Jaquez-Quintana J.O., Góngora-Rivera J.F., Galarza-Delgado D.A. Wernicke encephalopathy presenting in a patient with severe acute pancreatitis. JOP. 2012; 13(1): 104-7.
  13. Zhang X.P., Tian H. Pathogenesis of pancreatic encephalopathy in severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2007; 6(2): 134-40.
  14. Lekhra O.P., Maheshwari A., Rathore Y., Athale S. Page postpartum pancreatic encephalopathy - a rare case. J. Med. Dent. Sci. 2013; 6(2): 41-3.
  15. Tenenbein M.S., Tenenbein M. Acute pancreatitis due to erythromycin overdose. Pediatr. Emerg. Care. 2005; 21(10): 675-6.
  16. Raraty M.G., Murphy J.A., Mcloughlin E., Smith D., Criddle D., Sutton R. Mechanisms of acinar cell injury in acute pancreatitis. Scand. J. Surg. 2005; 94(2): 89-96.
  17. Pandol S.J. Acute pancreatitis. Curr. Opin. Gastroenterol. 2005; 21(5): 538-43
  18. Jiménez B., Montoliu C., MacIntyre D.A., Serra M.A., Wassel A., Jover M. et al. Serum metabolic signature of minimal hepatic encephalopathy by (1)H-nuclear magnetic resonance. J. Proteome Res. 2010; 9(10): 5180-7.
  19. Neoptolemos J.P., Bhutani M.S. Fast Facts: Diseases of the Pancreas and Biliary Tract. Oxford: Health press; 2006.
  20. Sharf B., Bental E. Pancreatic encephalopathy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1971; 34(3): 357-61.
  21. Алешина Е.Д., Коберская Н.Н., Дамулин И.В. Когнитивный вызванный потенциал Р300: методика, опыт применения, клиническое значение. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009; 109(8): 77-84.
  22. Butterworth R.F. Pathophysiology of hepatic encephalopathy: a new look at ammonia. Metabol. Brain Dis. 2002; 17(4): 221-7.
  23. Hollerbach S., Kullmann F., Fründ R., Lock G., Geissler A., Schölmerich J. et al. Auditory event-related cerebral potentials (P300) in hepatic encephalopathy-topographic distribution and correlation with clinical and psychometric assessment. Hepatogastroenterology. 1997; 44(16): 1002-12.
  24. Ates F., Kosar F., Aksoy Y., Yildirim B., Sahin I., Hilmioglu F. QT in terval analysis in patients with acute biliary pancreatitis. Pancreas. 2005; 31(3): 238-41.
  25. Ramanathan R.S., Ahluwalia T. Necrotizing pancreatitis leading to pancreatic encephalopathy in a patient undergoing long-term continuous ambulatory peritoneal dialysis. J. Acad. Med. Sci. 2012; 2(2): 85-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».