ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РЕАЛЬНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Артериальная гипертония (АГ) относится к серьёзным заболеваниям как в России, так и во многих других странах. Уровень целевого артериального давления (АД) достигается далеко не у всех пациентов, получающих гипотензивную терапию (ГТ). В работе представлены данные об эффективности проводимой ГТ у 144 человек, уровень АД которых оценивался при офисном измерении и суточном мониторировании АД. В группу входили амбулаторные пациенты, наблюдающиеся в поликлиниках одного из округов г. Москвы и в ведомственной поликлинике Московской области. У всех пациентов проводилась оценка уровня комплаенса с учётом пола, возраста, а также вида трудовой деятельности. При анализе было установлено, что в реальной амбулаторной клинической практике целевых значений АД достигают от 22 до 50% пациентов, получающих ГТ. Уровень АД у молодых людей и пациентов более старшего возраста практически не различался, только у трети пациентов отмечалась высокая приверженность к проводимому лечению и только у трети молодых пациентов достигается целевое АД. Таким образом, в реальной клинической практике на сегодняшний день успешное лечение АГ, как и 17 лет назад, остается малоэффективным.

Об авторах

О. Ю Андреева

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

Александр Всеволодович Мелехов

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: avmelekhov@gmail.com
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», 117997, г. Москва 117997, г. Москва

Г. Е Гендлин

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

И. Г Никитин

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

Список литературы

  1. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redón J., Zanchetti A., Böhm M., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31(7): 1281-357
  2. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвёртый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; (3): 5-26.
  3. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 68(2): 4-11.
  4. Burt V.I., Cutle J.A., Higgins M., Horan M.J., Labarthe D., Whelton P., et al. Trends in the prevalence, awareness treatment and control of hypertension in the US adult population: data from the health examination surveys 1960 to 1991. Hypertension. 1995; 26(1): 60-9
  5. Артериальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ). ВОЗ-МОГ; 1999.
  6. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л., Галицкий А.А., Белоусов Ю.Б. Первые результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III. Качественная клиническая практика. 2010; (1): 56-60.
  7. Di Martino M., Veronesi C., Degli Esposti L., Scarpa F., Buda S., Didoni G., et al. Adherence to antihypertensive drug treatment and blood pressure control: a real practice analysis in Ital. J. Hum. Hypertens. 2008; 22(1): 51-3.
  8. El Mawardy R., Okba A. Antihypertensive treatment and blood pressure in patients with hypertension in daily clinical practice: a cross-sectional, multicenter, observational study in Egypt. Curr. Med. Res. Opin. 2017; 33(1):39-45.
  9. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Фофанова Т.В. Повышение приверженности к терапии: «дело техники»? Сердечная недостаточность. 2011; 12(4): 238-40.
  10. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе. Терапевтический архив. 2005; 77(11): 49-55.
  11. Шупина М.И., Кореннова О.Ю., Логинова Е.Н. Динамика сердечно-сосудистых факторов риска и качества жизни пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией как результат профилактического консультирования в первичном звене здравоохранения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009; 5(4): 25-32.
  12. Carter B.L., Rogers M., Daly J., Zheng S., James P.A. The potency of team-based care in-terventions for hypertension: a meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2009; 169(19): 1748-55.
  13. Ruzicka M., Ramsay T., Bugeja A., Edwards C., Fodor G., Kirby A., et al. Does pragmatically structured outpatient dietary counseling reduce sodium intake in hypertensive patients? Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015; 16: 273.
  14. Viswanathan M., Golin C.E., Jones C.D., Ashok M., Blalock S., Wines R.C.M., et al. Closing the quality gap: re-visiting the state of the science (vol. 4: medication adherence interventions: comparative effectiveness). Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep). 2012; (208): 1-685.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».