АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОПОТОКОВОГО ГЕРНИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - оценить спектр хирургических вмешательств, выполняемых пациентам с паховыми грыжами, в реальной клинической практике хирургического стационара г. Москвы. Материал и методы. Проведено поперечное исследование с последовательным отбором всех пациентов с паховыми грыжами, оперированными в плановом порядке в хирургической клинике ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы в период с 01 сентября 2017 г. по 31 декабря 2017 г. Исследование носило обсервационный характер, критериев исключения не было. В исследование включили 175 больных с паховыми грыжами. Выявлена 201 грыжа паховой области, выполнена 201 герниопластика. Результаты. 42(20,9%) пациентам выполнена «открытая» аллопластика - операция Лихтенштейна (во всех наблюдениях односторонняя). Видеолапароскопические вмешательства проведены 133 пациентам (в 26 наблюдениях грыжа носила двусторонний характер, всего 159 вмешательств (79,1%)). ТАРР герниопластика выполнена в 140 случаях (69,6%, 118 пациентов), ТЕР герниопластика -в 19 (9,5%, 15 пациентов). Операцию Лихтенштейна выполняли, как правило, больным с большими грыжевыми воротами (более 3 см). Среди пациентов, перенёсших эндовидеохирургическое вмешательство преобладали больные с грыжевыми воротами до 1,5 см. Также среди больных, перенёсших открытое вмешательство, чаще встречались пациенты с косыми грыжами. Кроме того, операцию Лихтенштейна выполняли пациентам с тяжёлой сопутствующей терапевтической патологией, пахово-мошоночными грыжами, при отказе от эндотрахельного наркоза. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде зафиксированы у 1 (0,5%) больного - после ТАРР сформировалась предбрюшинная гематома. Средний койко-день 2,6. Признаков рецидива заболевания, формирования хронического болевого синдрома, гнойно-септических и венозных тромбоэмболических осложнений не зафиксировано. Летальных исходов не было. Заключение. Подавляющее большинство операций по поводу паховых грыж в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова за отчётный период 2017 г. выполнено эндовидеохирургически (79,1%). Широкое внедрение малоинвазивных эндовидеохирургических технологий, работа согласно современным клиническим рекомендациям, обучение сотрудников, формирование значимого потока профильных пациентов позволяют хирургическому стационару городской больницы оказывать помощь пациентам с паховыми грыжами на уровне мировых стандартов.

Об авторах

А. В Сажин

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

А. В Андрияшкин

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

Г. Б Ивахов

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

В. А Мамадумаров

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

А. С Никишков

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

К. М Лобан

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

Андрей Валерьевич Теплых

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

Email: andrewteplykh@mail.ru
ординатор кафедры факультетской хирургии № 1 «РНИМУ им Н.И. Пирогова», 117997, г. Москва 117997, г. Москва; 117049, г. Москва

К. И Шадин

ФГОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Кафедра факультетской хирургии № 1; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

117997, г. Москва; 117049, г. Москва

Список литературы

  1. Primatesta P., Goldacre M.J. Inguinal hernia repair: incidence of elective and emergency surgery, readmission and mortality. In. J. Epidemiol 1996; 25: 835-39.
  2. Kingsnorth A., LeBlanc K. (2003) Hernias: inguinal and incisional. Lancet 362: 1561-1571. https://doi.org/10.1016/S01406736%2803%2914746-0
  3. International guidelines for groin hernia management. Hernia Surge Group. Hernia. 2018; Jan 12. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x
  4. Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M et al. (2009) European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 13: 343-403. https://doi.org/10. 1007/s10029-009-0529-7
  5. Miserez M., Peeters E., Aufenacker T. et al. (2014) Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 18(2): 151-163. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1236-6
  6. Bittner R., Arregui M.E., Bisgaard T. et al. (2011) Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg. Endosc. 25(9): 2773-2843. https://doi.org/10.1007/s00464-0111799-6
  7. Poelman M.M., van den Heuvel B., Deelder J.D. et al. (2013) EAES Consensus Development Conference on endoscopic repair of groin hernias. Surg. Endosc. 27(10): 3505-19. https://doi.org/ 10.1007/s00464-013-3001-9
  8. Miserez M., Alexandre J.H., Campanelli G., Corcione F., Cuccurullo D., Pascual M.H., Hoeferlin A., Kingsnorth A.N., Mandala V., Palot J.P., Schumpelick V., Simmermacher R.K., Stoppa R., Flament J.B. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember Hernia. 2007; Apr; 11(2): 113-6. doi: 10.1007/s10029-007-0198-3
  9. Tran H., Tran K., Turingan I., Zajkowska M., Lam V., Hawthorne W. Single-incision laparoscopic inguinal herniorraphy with telescopic extraperitoneal dissection: technical aspects and potential benefits. Hernia. 2015; 19: 407-16. https://doi.org/10.1007/ s10029-015-1349-6
  10. Tschuor C., Metzger J., Clavien P.A., Vonlanthen R., Lehmann K. Inguinal hernia repair in Switzerland. Hernia. 2015; 19(5): 741-745. https://doi.org/10.1007/s10029-015-1385-2
  11. Swedish Hernia Registry. http://www.svensktbrackregister.se/ images/stories/doc/verksamhetsberattelser/rapport16_170508. pdf. Доступен 28 января 2018 года
  12. Herniamed Registry. https://www.herniamed.de/. Доступен 28 января 2018 года

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».