Сравнительная эффективность различных методик рефлексотерапии в ранней реабилитации больных после ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В рандомизированном контролируемом исследовании участвовали 330 больных в возрасте от 35 до 79 лет, проходивших курс ранней реабилитации на базе первичного сосудистого отделения. У 220 пациентов (основная группа исследования) немедикаментозная реабилитация (в виде сочетания методов физиотерапии и ЛФК) была оптимизирована применением различных методов рефлексотерапии, эффективность включения которых в реабилитационные схемы была проанализирована в 7 подгруппах. 110 больным (группа сравнения) проводилась комплексная немедикаментозная реабилитация без включения методов рефлексотерапии. Эффективность реабилитационных мероприятий была оценена в динамике (в первый день и через две недели) по шкалам NIHSS, Barthel индекс, опросникам Бэка (уровень депрессии), Спилбергера-Ханина (уровень реактивной тревожности) и МУН (уровень мотивации). Наилучшие показатели практически по всем шкалам получены в группах, где пациентам выполнялись комбинированные методики рефлексотерапии: динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) в сочетании с классической акупунктурой, су джок терапия в сочетании с классической, аурикулярной акупунктурой и краниопунктурой и пролонгированная краниопунктура в сочетании с корпоральной и аурикулярной акупунктурой, несколько ниже – в случае применения отдельных методик: ДЭНС или су джок, а также в подгруппах, где сочетали корпоральную и аурикулярную акупунктуру с краниопунктурой (по методике профессора Yu Zhi Shun, КНР) или краниопунктурой по классической методике, и самые низкие – в группе пациентов, которым не применялись методы рефлексотерапии. Проведённое исследование подтвердило необходимость включения методов рефлексотерапии в схемы ранней немедикаментозной нейрореабилитации постинсультных больных, из которых наибольшей эффективностью отличаются комбинированные технологии.

Об авторах

Елена Евгеньевна Молчанова

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: helendok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1819-1581

к.м.н.

Россия, Благовещенск

Виктория Валерьевна Полунина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vikt025@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7165-6515

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Валерий Павлович Плотников

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: pronator@mail.ru
Scopus Author ID: 7103007579

д.м.н., профессор

Москва

Борис Александрович Поляев

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: polyaev.boris@gmail.ru
ResearcherId: ААВ-9757-202

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Успехи и проблемы российской кардиохирургии. Здравоохранение. 2012; (3): 24-33.
  2. Стаховская Л.В., Котов С.В., ред. Инсульт: Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2018. 488 c.
  3. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1(2): 22-8.
  4. World Health Organization. Acupuncture: Review and Analysis Reports on Controlled Clinical Trials. Geneva: WHO; 2002. 87 c.
  5. Chavez L.M., Huang S., Macdonald I., Lin J., Lee Y., Chen Y. Mechanisms of acupuncture therapy in ischemic stroke rehabilitation: a literature review of basic studies. Int J Mol Sci. 2017; 18(11): 2270. doi: 10.3390/ijms18112270.
  6. Молчанова Е.Е. Возможности немедикаментозной коррекции возраст-ассоциированных изменений сосудов в остром периоде ишемического инсульта. Амурский медицинский журнал. 2019; 26(2): 33-7. doi: 10.22448/AMJ.2019.2.33-37.
  7. Li L., Zhang H., Meng S. Qian H. An updated meta-analysis of the efficacy and safety of acupuncture treatment for cerebral infarction. PLoS One. 2014; 9(12): e114057. doi: 10.1371/journal.pone.0114057.
  8. Prasetyanto D., Yona S. Meridian acupuncture in stroke rehabilitation: a literature review. Int. J. Nurs. Health Serv. 2019; 2(2): 48-54. doi: 10.35654/ijnhs.v2i2.100.
  9. Гафуров Б.Г., Аманова Н.З., Мастибеков Н. Оценка эффективности рефлексотерапии у больных с ишемическим инсультом в остром периоде при различных типах церебральной гемодинамики. Врач-аспирант. 2010; 43(6): 66-71.
  10. Королев А.А., Суслова Г.А., Кузьмина С.В., Шарипова Р.Р. Особенности клиники двигательных нарушений, и методика рефлексотерапии при спастических гемипарезах у больных после мозгового инсульта. Фундаментальные исследования. 2010; (6): 54-7.
  11. Тычкова Н.В., Новосельский А.Н., Карманова И.В., Быков А.А., Воробьев А.В. Рефлексотерапия как часть комплексного восстановительного лечения инсульта на стационарном этапе в условиях реабилитационного центра. Вестник Ивановской медицинской академии. 2014; 19(2): 47-50.
  12. Рашидов А.Ю., Киргизова О.Ю., Бедарева Н.А. Эффективность краниопунктуры в комплексном лечении острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу в остром периоде. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; (3): 48-51.
  13. Дробышев В.А., Герасименко О.Н., Романовская Н.С., Власов А.А., Шашуков Д.А. Эффективность применения динамической электронейростимуляции в комплексном лечении больных в остром периоде ишемического инсульта. Вестник восстановительной медицины. 2016; 72(2): 21-6.
  14. Yu Zhi Shun, Sai Xue Bo, Yu Hui Min. Study of the way of acupuncture according to methods of scalp acupuncture in stroke treatment. Zhen Jiu. 1993: 36-7. (in Chinese)
  15. Молчанова Е.Е. Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде. Патент РФ № 2683038; 2017.
  16. Qiang T., Luwen Z., Tao Y, Yuhuang L. The new strategy of early rehabilitation of stroke. The 11th Sino-Russia Forum of biomedical and pharmaceutical science. Harbin, China; 2014: 48-9.
  17. Молчанова Е.Е. Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде. Патент РФ № 2669025; 2017.
  18. Юрьев Е.Б. Если это депрессия… Днепропетровск: Полиграфист; 1998. 100 с.
  19. Nie B., Nie T. Clinical study on electroacupuncture treatment for post-stroke depression. J. Acupunct. Tuina. Sci. 2010; 8(6): 336-9. doi: 10.1007/s11726-010-0444-6.
  20. Шемякин Ю.Г., Шемякина О.А., Карпов С.М., Колесникова Д.Ю. Влияние акупунктуры на когнитивные функции, эмоциональное состояние и качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии. Фундаментальные исследования. 2013; (9-5): 939-44.
  21. Li M., Zhang B., Meng Z., Sha T., Han Y., Zhao H., Zhang C. Effect of Tiaoshen Kaiqiao acupuncture in the treatment of ischemic post-stroke depression: a randomized controlled trial. J Tradit Chin Med. 2017; 37(2): 171-8. doi: 10.1016/s0254-6272(17)30041-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сравнительная эффективность немедикаментозных программ, оптимизированных применением различных методик рефлексотерапии, в ранней реабилитации больных после ишемического инсульта.

Скачать (165KB)
3. Рис. 2. Динамика показателей депрессии, тревоги и мотивации в зависимости от метода реабилитации больных в остром периоде ишемического инсульта.

Скачать (193KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».