Том 21, № 4 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 13
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/issue/view/2243
Статьи
Социально-гигиенические и клинико-функциональные аспекты компьютерных нагрузок у студентов
Аннотация
В статье рассмотрены актуальные вопросы влияния уровня компьютерных нагрузок (КН) на показатели психосоматического статуса студентов, проанализированы социально-гигиенические аспекты работы на компьютере. Проведено анкетирование 186 студентов 16-20 лет (юношей и девушек). У обследованных определена структура уровня компьютерных нагрузок, в том числе в зависимости от пола. Проанализированы особенности работы студентов на персональных компьютерах (ПК): использование компьютера для научных целей, учебы, проведения досуга, пребывание в социальных сетях Интернета. Проведен сравнительный анализ различных видов деятельности во время работы на компьютере (прием пищи, употребление напитков, прослушивание музыки через наушники) в группах студентов с низким, средним и высоким уровнем КН. Установлены длительность просмотра телевидения, время прогулок на свежем воздухе и продолжительность ночного сна у студентов в зависимости от КН. Дан анализ жалоб и неблагоприятных клинических проявлений, обусловленных длительными компьютерными нагрузками.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):4-8
4-8
Среднесрочные биологические и функциональные результаты эндотелиальной кератопластики (DSEK) с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия
Аннотация
Автоматизированная кератомом эндотелиальная трансплантация с десцеметорексисом - в настоящее время наиболее часто выполняемая операция при патологии эндотелия роговицы. В то же время избыточное количество стромы и неравномерная толщина трансплантата ограничивают достижение потенциальной остроты зрения. Развитие лазерных фемтосекундных технологий позволяет формировать трансплантат с различной толщиной и профилем. Целью сообщения является представление среднесрочных биологических и функциональных результатов эндотелиальной кератопластики с использованием трансплантата, сформированного фемтосекундным лазером LDV Z6 (Ziemer, Швейцария) с эндотелиальной стороны. Прооперировано 20 пациентов, в том числе после сквозной кератопластики, с первичной и вторичной эндотелиальной дистрофией, с артииридофакией, авитрией и другой сопутствующей патологией. Срок наблюдения составил 9,6 ± 8,2 мес (от 3 до 24 мес). Изучались прозрачность роговицы, острота зрения, потеря плотности эндотелиальных клеток, интра- и постоперационные осложнения. Восстановление прозрачности роговицы достигнуто у всех 20 пациентов. "В послеоперационном периоде имели место как полное, так и частичное неприлегание трансплантата. Снижение плотности эндотелиальных клеток за 1 мес составило 46%, за 3 мес - 53%. Средняя острота зрения за 3 мес наблюдения увеличилась с 0,04 ± 0,05 до 0,2 ± 0,16. По нашим сведениям, это первые среднесрочные результаты фемтолазерной эндотелиальной кератопластики с формированием лоскута с эндотелиальной стороны. Они дают основание предполагать ее эффективность, что подтверждается восстановлением прозрачности роговиц у всех исследуемых пациентов. Однако потеря плотности клеток в данной серии исследований остается неудовлетворительной, а анализ функциональных результатов неполноценным. Необходимо дальнейшее накопление опыта, изучение результатов и их анализ.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):9-12
9-12
Перинатальные предикторы тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных
Аннотация
Задачи настоящего исследования заключались в выявлении наиболее информативных перинатальных предикторов тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных и разработке математической модели предсказания ее степени тяжести. Под наблюдением находились 288 женщин, родоразрешенных в сроки 28-34 нед беременности, которые в зависимости от степени тяжести церебральной ишемии (легкая/средняя или тяжелая) были разделены на две группы. Накануне родов изучали функциональное состояние плода, наличие герпесвирусной инфекции в цервикальном канале их матерей, активность матриксной металлопротеиназы-9 в пуповинной крови недоношенных детей сразу после рождения. Установлено, что при тяжелой церебральной ишемии недоношенных новорожденных наблюдается высокая активность матриксной металлопротеиназы-9 в пуповинной крови сразу после рождения, которая часто сочетается с наличием внутрижелудочковых кровоизлияний и пневмоний, формирующихся во время беременности на фоне нарушений плацентарного кровообращения. Комплекс исследований (клинических, ультразвуковых, лабораторных) позволил выделить наиболее информативные предикторы тяжелой церебральной ишемии, а именно: срок родоразрешения, оценку по шкале Апгар и активность ММП-9 в пуповинной крови сразу после рождения. Предложенная математическая модель расчета риска тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных имеет высокую точность прогнозирования (80,0%).
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):13-18
13-18
Влияние терапии тактивином на Т-лимфопоэз при тимомегалии у детей раннего возраста с острым обструктивным бронхитом
Аннотация
У детей раннего возраста с тимомегалией и острым обструктивным бронхитом (ООБ) снижен Т-лимфопоэз в вилочковой железе, оцениваемый по содержанию Т-рецепторных эксцизионных колец (ТРЭК). ТРЭК представляют собой кольцевидные молекулы ДНК, которые определяются только в Т-клетках, недавно эмигрировавших из вилочковой железы и служат мерой интенсивности созревания Т-лимфоцитов и их эмиграции из этой железы, т.е. функциональной активности этого органа. Добавление иммуномодулирующего препарата тактивина в комплексное лечение ООБ способствует восстановлению нарушенного Т-лимфопоэза, причем содержание ТРЭК практически достигает уровня у здоровых детей без тимомегалии.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):18-20
18-20
Особенности микст-кишечных инфекций у детей раннего возраста с неотложными состояниями
Аннотация
Цель работы - изучение особенностей микст-кишечных инфекций у детей раннего возраста с неотложными состояниями. В результате проведенных исследований у 35,2% детей выявлена микст-инфекция, сочетание вирусов, в частности ротавирусов с сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, протеем и др. Клиническое течение микст-вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей раннего возраста отличалось участием 2 и более ассоциатов, которые влияли на тяжесть состояния и течение болезни, продолжительность температурной реакции, диареи.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):21-23
21-23
Оценка клинической эффективности криотерапии в комплексном лечении псориаза
Аннотация
Последовательное курсовое лечение общей криотерапии в комплексном лечении псориаза оказывает позитивное влияние на показатели иммунного статуса, улучшение периферийного кровообращения, ускорение регенеративных процессов, стабилизации показателей психологического статуса, обеспечение длительной клинической ремиссии.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):24-27
24-27
Взаимосвязь качества жизни с компонентами метаболического синдрома и аффективными расстройствами
Аннотация
Пациенты, имеющие различное сочетание и количество компонентов МС имеют комплекс нарушений, влияющих на качество жизни. Целью исследования было изучение взаимосвязи качества жизни с компонентами МС и аффективными расстройствами. В исследовании принимали участие 625 пациентов с абдоминальным ожирением (51,2% женщин и 48,8% мужчин, в возрасте от 25 до 70 лет) с различным сочетанием компонентов метаболического синдрома. При увеличении длительности существования отдельных компонентов метаболического синдрома наблюдалось сочетание большего их количества и ухудшение показателей качества жизни, таких как физическая активность, эмоциональное состояние, общее и психологическое здоровье. Сочетание различных метаболических факторов взаимно усиливает выраженность не только клинических проявлений МС, но влияет и на психический статус пациента, способствуя развитию и прогрессированию аффективных нарушений. С увеличением длительности существования компонентов метаболического синдрома аффективные расстройства встречаются чаще. С увеличением уровней тревоги и депрессии уменьшались показатели физического и психического здоровья. Большая взаимосвязь выявлена между степенью выраженности тревоги и депрессии и оценкой психического здоровья пациента.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):27-32
27-32
Корреляционная зависимость между микроциркуляторными показателями и изменениями со стороны функциональных проб печени у больных хроническим алкоголизмом
Аннотация
Для изучения особенностей микроциркуляции и выявления корреляционной зависимости между микроциркуляторными показателями и изменениями со стороны функциональных проб печени были обследованы 60 пациентов (120 глаз) с хроническим алкоголизмом. С первой стадией хронического алкоголизма оказалось 20 человек (40 глаз), со второй стадией - 40 человек (80 глаз). Пациентам проводили стандартные и дополнительные методы офтальмологического обследования, включая исследование микроциркуляции сосудов бульбарной конъюнктивы. Выявлена корреляционная зависимость между микроциркуляторными показателями и изменениями со стороны функциональных проб печени у больных хроническим алкоголизмом.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):32-36
32-36
К диагностике и лечению заболеваний билиарной системы методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
Аннотация
Цель работы - оценка эффективности эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) при лечении заболеваний внепеченочной билиарной системы. За период с 2006 по 2012 г. нами было произведено 221 ЭРХПГ и 195 ЭПСТ. Эффективность ЭРХПГ составила 97,3%. При невозможности атравматично канюлировать фатеров сосок и попасть в желчную систему применяли неполную игольчатую, или pre-cut папиллотомию. Процент осложнений составил 6,8%. В 18 неудачных случаях канюляции холедоха стандартным катетером положительных результатов удалось достичь с использованием игольчатого электрода. Анализ эффективности эндоскопических процедур подтверждает высокую разрешающую способность метода ЭРХПГ. Отмечена высокая результативность эндоскопической папиллотомии у 96,9-100% пациентов.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):36-38
36-38
Показатели суточной рН-метрии пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью под действием лазерной терапии
Аннотация
Изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на показатели суточной рН-метрии пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Обследованы 112 больных ГЭРБ в возрасте от 19 до 79 лет. 78 пациентам осуществлялся десятидневный курс внутривенной лазерной терапии, который проводился с помощью аппарата лазерной терапии «Матрикс-ВЛОК» (производство фирмы «Матрикс», Россия) длиной волны 0,405 мкм, мощностью излучения на выходе из магистрального световода 1-1,5 мВ, непрерывный режим излучения. Исследуемые показатели определялись до и после лечения. Полученные данные свидетельствуют об улучшении всех показателей суточной рН-метрии пищевода под действием низкоинтенсивной лазерной терапии.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):39-42
39-42
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желчного пузыря и сфинктера Одди
Аннотация
В работе рассмотрены фармакологические свойства антихолинергических препаратов, донаторов NO-групп, блокаторов кальциевых и натриевых каналов, прямых спазмолитиков, селективных холеспазмолитиков и других групп лекарственных средств, применяемых для медикаментозной терапии дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди III и II типа. На основании сравнительного анализа фармакологических свойств и данных доказательной медицины показано преимущество применения селективных холеспазмолитиков перед другими группами препаратов для лечения дисфункции сфинктера Одди III и II типа у больных, страдающих кардиоваскулярными заболеваниями, глаукомой, у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы (запоры, аденома предстательной железы и др.), а также с некоторыми нарушениями функций ЦНС.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):43-48
43-48
49-52
Синдром беспокойных ног
Аннотация
Синдром беспокойных ног (СБН) или болезнь Виллиса-Экбома - это распространенное сенсорно-моторное заболевание, характеризующееся императивным желанием двигать ногами и сопровождающееся дизестезией. До недавнего времени СБН считался редким заболеванием ввиду плохой узнаваемости симптомов. Недиагностированный и нелеченый СБН приводит к серьезному нарушению сна. Патофизиология СБН мультифакториальна: дисфункция дофаминергической системы, снижение железа в ЦНС, генетическая предрасположенность, нарушение уровня таких нейротрансмиттеров, как гипокретины и эндорфины, иммунная дисфункция, воспаление. СБН бывает первичным и вторичным. Проявлениями СБН являются сенсорные ощущения и периодические движения в конечностях во время сна по типу сгибания. В статье приведены основные и дополнительные критерии СБН, а также ассоциированные признаки СБН. В медикаментозной терапии лидерами являются трансдермальный пластырь ротиготин и прегабалин.
Российский медицинский журнал. 2015;21(4):53-56
53-56