Состояние правых отделов сердца у пациентов с COVID-19. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Пандемия COVID-19 стала беспрецедентной по степени нагрузки на системы здравоохранения всех стран. С учётом того факта, что основными патофизиологическими процессами, обусловливающими тяжёлое и крайне тяжёлое течение заболевания, служат COVID-19-ассоциированная пневмония и гиперкоагуляционное состояние гемостаза, особую настороженность вызывает состояние гемодинамики малого круга кровообращения и правых отделов сердца. Основным методом оценки состояния правых отделов сердца у пациентов с COVID-19 является эхокардиография ввиду доступности и высокой скорости выполнения исследования. При этом эхокардиографическая оценка правых отделов сердца сложна, в доступной литературе имеются противоречивые данные.

Показано функционирование правых отделов сердца в аспекте нормы и в условиях инфицирования COVID-19. Изучены результаты исследований, посвящённых оценке структурных, гемодинамических и функциональных параметров правых отделов сердца как в остром течении заболевания, так и в отдалённом периоде — от месяца до года. Продемонстрировано, что на данный момент нет консенсуса о влиянии COVID-19 на состояние правых отделов сердца в отдалённом периоде и, соответственно, требуется дальнейшее наблюдение за пациентами, перенёсшими COVID-19, особенно тяжёлого и крайне тяжёлого течения.

Об авторах

Антон Андреевич Карасёв

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: akara95_2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3863-6755
SPIN-код: 2656-1420
Россия, Москва; Москва

Наталия Георгиевна Потешкина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: nat-pa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9803-2139
SPIN-код: 2863-4840

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Марьяна Анатольевна Лысенко

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: lysenkoma@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2636-2558
SPIN-код: 3887-6250

д-р мед. наук

Россия, Москва; Москва

Наталья Сергеевна Крылова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: krylova_n@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0310-0771
SPIN-код: 4867-9400

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Анна Мурадовна Сванадзе

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: asvanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0566-663X
SPIN-код: 5271-4528

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Мария Юрьевна Маслова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: m.unoemezzo@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3687-2412
SPIN-код: 6993-0920

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Ирина Павловна Белоглазова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: beloglazova.irina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2266-1497
SPIN-код: 5339-8420

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Data.who.int [Internet]. WHO Coronavirus (COVID-19) dashboard > Deaths [Dashboard]. Доступ по ссылке: https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths Дата обращения 01.03.2023.
  2. Narota A., Puri G., Singh V.P., et al. COVID-19 and ARDS: update on preventive and therapeutic venues // Curr Mol Med. 2022. Vol. 22, N 4. P. 312–324. doi: 10.2174/1566524021666210408103921
  3. Khatri A., Wallach F. Coronavirus disease 2019 (Covid-19) presenting as purulent fulminant myopericarditis and cardiac tamponade: a case report and literature // Heart and Lung. 2020. Vol. 49, N 6. P. 858–863. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.06.003
  4. Azevedo R.B., Botelho B.G., Hollanda J.V.G., et al. Covid-19 and the cardiovascular system: a comprehensive review // J Hum Hypertens. 2021. Vol. 35, N 1. P. 4–11. doi: 10.1038/s41371-020-0387-4
  5. Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 819–824. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  6. Pietsch H., Escher F., Aleshcheva G., et al. Proof of SARS-CoV-2 genomes in endomyocardial biopsy with latency after acute infection // 2021. Vol. 102. P. 70–72. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.012
  7. Hasanvand A. COVID-19 and the role of cytokines in this disease // Inflammopharmacology. 2022. Vol. 30, N 3. P. 789–798. doi: 10.1007/s10787-022-00992-2
  8. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 1054–1062. Corrected and republished from: Lancet. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 1038. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
  9. Kichloo A., Dettloff K., Aljadah M., et al. COVID-19 and hypercoagulability: a review // Clin Appl Thromb Hemost. 2020. Vol. 26. P. 1076029620962853. doi: 10.1177/1076029620962853
  10. Mitchell W.B. Thromboinflammation in COVID-19 acute lung injury // Paediatr Respir Rev. 2020. Vol. 35. P. 20–24. doi: 10.1016/j.prrv.2020.06.004
  11. Manolis A.S., Manolis T.A., Manolis A.A., et al. COVID-19 infection: viral macro- and micro-vascular coagulopathy and thromboembolism/prophylactic and therapeutic management // J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021. Vol. 26, N 1. P. 12–24. doi: 10.1177/1074248420958973
  12. Zhao Y.H., Zhao L., Yang X.C., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis // Rev Cardiovasc Med. 2021. Vol. 22, N 1. P. 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238
  13. Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review // 2020. Vol. 5, N 7. P. 831–840. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1286
  14. Suh Y.J., Hong H., Ohana M., et al. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis in COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Radiology. 2021. Vol. 298, N 2. P. E70–E80. doi: 10.1148/radiol.2020203557
  15. Prasitlumkum N., Chokesuwattanaskul R., Thongprayoon C., et al. Incidence of myocardial injury in COVID-19-infected patients: a systematic review and meta-analysis // Diseases. 2020. Vol. 8, N 4. P. 40. doi: 10.3390/diseases8040040
  16. Kamath S., Gomah M.T., Stepman G., et al. COVID-19-associated acute myocarditis: risk factors, clinical outcomes, and implications for early detection and management // Cureus. 2023. Vol. 15, N 9. P. e44617. doi: 10.7759/cureus.44617
  17. Shah R.M., Shah M., Shah S., et al. Takotsubo syndrome and COVID-19: associations and implications // Curr Probl Cardiol. 2021. Vol. 46, N 3. P. 100763. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2020.100763
  18. John K., Lal A., Sharma N., et al. Presentation and outcome of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries in coronavirus disease 2019 // World J Crit Care Med. 2022. Vol. 11, N 3. P. 129–138. doi: 10.5492/wjccm.v11.i3.129
  19. Capotosto L., Nguyen B.L., Ciardi M.R., et al. Heart, COVID-19, and echocardiography // Echocardiography. 2020. Vol. 37, N 9. P. 1454–1464. doi: 10.1111/echo.14834
  20. Vonk Noordegraaf A., Chin K.M., Haddad F., et al. Pathophysiology of the right ventricle and of the pulmonary circulation in pulmonary hypertension: an update // Eur Respir J. 2019. Vol. 53, N 1. P. 1801900. doi: 10.1183/13993003.01900-2018
  21. Konstam M.A., Kiernan M.S., Bernstein D., et al. Evaluation and management of right-sided heart failure: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. 2018. Vol. 137, N 20. P. e578–e622. doi: 10.1161/CIR.0000000000000560
  22. Persichini R., Lai C., Teboul J.L., et al. Venous return and mean systemic filling pressure: physiology and clinical applications // Crit Care. 2022. Vol. 26, N 1. P. 150. doi: 10.1186/s13054-022-04024-x
  23. Chemla D., Castelain V., Zhu K., et al. Estimating right ventricular stroke work and the pulsatile work fraction in pulmonary hypertension // Chest. 2013. Vol. 143, N 5. P. 1343–1350. doi: 10.1378/chest.12-1880
  24. Исламова М.Р., Лазарев П.В., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д. Значение дисфункции правого желудочка, правожелудочково-артериального сопряжения при хронической сердечной недостаточности: роль эхокардиографии // Кардиология. 2018. Т. 58, № 5. С. 82–90. EDN: XNJCKD doi: 10.18087/cardio.2018.5.10124
  25. Sanz J., Sánchez-Quintana D., Bossone E., et al. Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 73, N 12. P. 1463–1482. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.076
  26. Sylvester J.T., Shimoda L.A., Aaronson P.I., Ward J.P. Hypoxic pulmonary vasoconstriction // Physiol Rev. 2012. Vol. 92, N 1. P. 367–520. Corrected and republished from: Physiol Rev. 2014. Vol. 94, N 3. P. 989. doi: 10.1152/physrev.00041.2010
  27. Zaidi A., Knight D.S., Augustine D.X., et al. Echocardiographic assessment of the right heart in adults: a practical guideline from the British Society of Echocardiography // Echo Res Pract. 2020. Vol. 7, N 1. P. G19–G41. doi: 10.1530/ERP-19-0051
  28. Pastore M.C., De Carli G., Mandoli G.E., et al. The prognostic role of speckle tracking echocardiography in clinical practice: evidence and reference values from the literature // Heart Fail Rev. 2021. Vol. 26, N 6. P. 1371–1381. doi: 10.1007/s10741-020-09945-9
  29. Bonizzoli M., Cipani S., Lazzeri C., et al. Speckle tracking echocardiography and right ventricle dysfunction in acute respiratory distress syndrome a pilot study // Echocardiography. 2018. Vol. 35, N 12. P. 1982–1987. doi: 10.1111/echo.14153
  30. Голухова Е.З., Сливнева И.В., Рыбка М.М., и др. Систолическая дисфункция правого желудочка как предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19 // Кардиология. 2020. Т. 60, № 11. С. 16–29. EDN: JZCOSW doi: 10.18087/cardio.2020.11.n1303
  31. Repessé X., Vieillard-Baron A. Right heart function during acute respiratory distress syndrome // Ann Transl Med. 2017. Vol. 5, N 14. P. 295. doi: 10.21037/atm.2017.06.66
  32. McCall P.J., Willder J.M., Stanley B.L., et al. Right ventricular dysfunction in patients with COVID-19 pneumonitis whose lungs are mechanically ventilated: a multicentre prospective cohort study // Anaesthesia. 2022. Vol. 77, N 7. P. 772–784. doi: 10.1111/anae.15745
  33. Liu Y., Xie J., Gao P., et al. Swollen heart in COVID-19 patients who progress to critical illness: a perspective from echo-cardiologists // ESC Heart Fail. 2020. Vol. 7, N 6. P. 3621–3632. doi: 10.1002/ehf2.12873
  34. Huang S., Vignon P., Mekontso-Dessap A., et al. Echocardiography findings in COVID-19 patients admitted to intensive care units: a multi-national observational study (the ECHO-COVID study) // Intensive Care Med. 2022. Vol. 48, N 6. P. 667–678. doi: 10.1007/s00134-022-06685-2
  35. Dweck M.R., Bularga A., Hahn R.T., et al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19 // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 21, N 9. P. 949–958. doi: 10.1093/ehjci/jeaa178
  36. Ковтюх И.В., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г., и др. Показатели эхокардиографии у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 на госпитальном этапе в динамике // Российский медицинский журнал. 2022. Т. 28, № 1. C. 47–55. EDN: WLALPU doi: 10.17816/medjrf108904
  37. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Сравнительный анализ данных эхокардиографии и электрокардиографии выживших и умерших пациентов с COVID-19 (субанализ международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2») // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 3. С. 9–17. EDN: IGGGMR doi: 10.15829/1560-4071-2022-4855
  38. Soulat-Dufour L., Fauvel C., Weizman O., et al. Prognostic value of right ventricular dilatation in patients with COVID-19: a multicentre study // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022. Vol. 23, N 4. P. 569–577. doi: 10.1093/ehjci/jeab067
  39. Ковтюх И.В., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г., и др. Значение показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, в оценке госпитального прогноза у больных COVID-19 // Кардиология. 2021. Т. 61, № 10. C. 26–35. EDN: JEKZPN doi: 10.18087/cardio.2021.10.n1553
  40. Голухова Е.З., Сливнева И.В., Рыбка М.М., и др. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при COVID-19 по данным эхокардиографии // Креативная кардиология. 2020. Т. 14, № 3. С. 206–223. EDN: COFRGV doi: 10.24022/1997-3187-2020-14-3-206-223
  41. Li Y., Li H., Zhu S., et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal strain in patients with COVID-19 // JACC Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 13, N 11. P. 2287–2299. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.04.014
  42. Gibson L.E., Fenza R.D., Lang M., et al. Right ventricular strain is common in intubated COVID-19 patients and does not reflect severity of respiratory illness // J Intensive Care Med. 2021. Vol. 36, N 8. P. 900–909. doi: 10.1177/08850666211006335
  43. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2 (АКТИВ SARSCoV-2)». Предварительные данные (6 месяцев наблюдения) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 10. С. 86–98. EDN: ZAPSJL doi: 10.15829/1560-4071-2021-4708
  44. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 1. C. 32–47. EDN: WQMDNC doi: 10.26442/00403660.2022.01.201320
  45. Кобелев Е., Берген Т.А., Таркова А.Р., и др. COVID-19 как причина хронической лёгочной гипертензии: патофизиологическое обоснование и возможности инструментальной диагностики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 5. С. 126–133. EDN: IDVYAF doi: 10.15829/1728-8800-2021-2844
  46. Taha H.A., Elshafey B.I., Abdullah T.M., Salem HA. Study of pulmonary hypertension in post-COVID-19 patients by transthoracic echocardiography // The Egyptian Journal of Bronchology. 2023. Vol. 17, N 1. P. 27. doi: 10.1186/s43168-023-00201-w
  47. Широков Н.Е., Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Осокина Н.А. Скрытая систолическая дисфункция правого желудочка у пациентов с повышением лёгочного сосудистого сопротивления через 3 мес после COVID-19 пневмонии // Кардиология. 2022. Т. 62, № 3. С. 16–20. EDN: FBRMSM doi: 10.18087//cardio.2022.3.n1743
  48. Ozer P.K., Govdeli E.A., Baykiz D., et al. Impairment of right ventricular longitudinal strain associated with severity of pneumonia in patients recovered from COVID-19 // Int J Cardiovasc Imaging. 2021. Vol. 37, N 8. P. 2387–2397. doi: 10.1007/s10554-021-02214-2
  49. Flores R., Pires O., Alves J., Pereira V.H. An echocardiographic insight into post-COVID-19 symptoms // 2023. Vol. 15, N 4. P. e38039. doi: 10.7759/cureus.38039
  50. Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., и др. Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки // Кардиология. 2022. Т. 62, № 1. С. 13–23. EDN: FEAPJL doi: 10.18087/cardio.2022.1.n1859
  51. Wolters A.E.P., Wolters A.J.P., van Kraaij T.D.A., Kietselaer B.L.J.H. Echocardiographic estimation of pulmonary hypertension in COVID-19 patients // Neth Heart J. 2022. Vol. 30, N 11. P. 510–518. doi: 10.1007/s12471-022-01702-x
  52. Kersten J., Schellenberg J., Jerg A., et al. Strain echocardiography in acute COVID-19 and post-COVID syndrome: more than just a snapshot // Biomedicines. 2023. Vol. 11, N 4. P. 1236. doi: 10.3390/biomedicines11041236
  53. Young K.A., Krishna H., Jain V., et al. Serial left and right ventricular strain analysis in patients recovered from COVID-19 // J Am Soc Echocardiogr. 2022. Vol. 35, N 10. P. 1055–1063. doi: 10.1016/j.echo.2022.06.007
  54. Лысенко М.А., Потешкина Н.Г., Карасёв А.А., и др. Состояние правых отделов сердца у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию: отдаленные результаты // Лечебное дело. 2023. № 2. С. 97–105. EDN: SKUXFU doi: 10.24412/2071-5315-2023-12885
  55. Sonsoz M.R., Guven G., Yildiz U., et al. Right atrial reservoir strain and right ventricular strain improves in patients recovered from hospitalisation for non-severe COVID-19 // Acta Cardiol. 2023. Vol. 78, N 4. P. 400–408. doi: 10.1080/00015385.2022.2082734

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».