Пигментный виллезонодулярный синовит позвоночника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Впервые в отечественной литературе описан пигментный виллезонодулярный синовит (ПВНС) позвоночника у больного 20 лет. Рецидив опухолевидного образования в поясничной области возник через 2 года после нерадикального хирургического вмешательства. Представлены данные магнитно-резонансной томографии. Рассмотрена дифференциальная диагностика со злокачественной фиброзной гистиоцитомой. Диагноз подтвержден гистологически после повторных биопсий. Произведено удаление рецидивного образования с резекцией остистого отростка L3 позвонка и боковой массы крестца. После операции проведен курс лучевой терапии в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Через 7 мес повторного рецидива нет. Из литературы известно о 23 подобных наблюдениях. Очаг поражения обычно располагается в задних отделах позвонков. Различают диффузный и узловой рост. Гистологически определяется пролиферация фибробластов и гистиоцитов, многие из которых содержат пигмент (сидерофаги) или липиды (пенистые липофаги). Как правило, обнаруживается значительное количество гигантских клеток с множественными ядрами. Синовиальное происхождение элементов ПВНС подтверждается иммуногистохимической окраской на CD68, НАМ56 и виментин. Рецидивы после операции без облучения возникают в 18% случаев. На основании собственного опыта и данных литературы авторы рекомендуют проводить таким больным комбинированное лечение.

Об авторах

А. Н. Махсон

Московская городская клиническая онкологическая больница № 62

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

И. В. Кузьмин

Московская городская клиническая онкологическая больница № 62

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Ю. В. Максимчук

Московская городская клиническая онкологическая больница № 62

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Званцева В.А. Хронические синовиты коленного сустава в клинике костно-суставного туберкулеза: Дис. ... д-ра мед. наук. — Л., 1970.
  2. Родионова С.С. Пигментированный ворсинчато-узловой синовит: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1981.
  3. Чистова Н.М., Званцева В.А., Талантов В.А. //Вопр. онкол. — 1973. — Т. 19, N 5. — С. 41-48.
  4. Atmore W., Dahlin D., Chormley R. //Minnesota Med. — 1956. — Vol. 39, N 4. — P. 196-202.
  5. Bayers P.D., Cotton R.E., Deacon O.W. et al. //Radiology. — 1969. — Vol. 93. — P. 290-305.
  6. Bertoni F., Unni K.K., Beabout J.W., Sim F.H. //Am. J. Surg. Pathol. — 1997. — Vol. 21. — P. 153-163.
  7. Bliss B.O., Reed R.J. //Am. J. Clin. Pathol. — 1968. — Vol. 49. — P. 203-208.
  8. Chassaignac M. //Gaz. Hosp. Civil. Milit. — 1857. — Vol. 47. — P. 185-191.
  9. Choong P.F., Willren H., Nilbert M. et al. //Acta Orthop. Scand. — 1995. — Vol. 66. — P. 64-68.
  10. Clark L.J.P., McCormac P.W., Domenico D.R., Savury L. //J. Neurosurg. — 1993. — Vol. 79. — P. 456—459.
  11. Darling J.M., Goldring S.R., Harada Y. et al. //Am. J. Pathol. — 1997. — Vol. 150. — P. 1383-1393.
  12. Dowd C.W. //Ann. Surg. — 1912. — Vol. 56, N 2. — P. 363-365.
  13. Enzinger F.M., Weiss S.W. Soft tissue tumors. — St. Louis, 1983. — P. 502-518.
  14. Flandry F., Hugstone J.C. //J. Bone Jt Surg. — 1987.— Vol. 68. — P. 942-949.
  15. Gezen F., Akay K.M., Aksu A.Y. et al. //Spine. — 1996. — Vol. 21. — P. 642-645.
  16. Giannini C., Scheithauer B.W., Wenger D.E., Unni K. K. //J. Neurosurg. — 1996. — Vol. 84. — P. 592- 597.
  17. Granowitz S.P. //Clin. Orthop. — 1976. — N 114. —P. 335-351.
  18. Hamlin B.R., Duffy G.P., Trousdale R.T., Morrey B.F. //J. Bone Jt Surg. — 1998. — Vol. 80A. — P. 76-82.
  19. Jaffe H.L., Lichtenstein L., Sutro C.J. //Arch. Pathol.1941. — Vol. 31. — P. 731-765.
  20. Jeng C.M., Wu D.Y., Shih C.C. et al. //J. Formos Med. Ass. — 1995. — Vol. 94. — P. 638-640.
  21. Kahn L.B. //Arch. Pathol. — 1973. — Vol. 95. — P. 203-208.
  22. Kleinman G.M., Dagi T.F., Foletti C.C. //J. Neurosurg.1980. — Vol. 52. — P. 846-848.
  23. Marti J.M. //J. Small Anim. Pract. — 1997. — Vol. 38. — P. 256-260.
  24. McMaster P.E. //J. Bone Jt Surg. — 1960. — Vol. 42A. — P. 170-183.
  25. Miller W.E. //South Med. J. — 1982. — Vol. 75, N 9. — P. 1084-1089.
  26. Minisola G., Porzio V., Ceralli F., Grillo L.R., Porzio F. //Clin. Exp. Rheumatol. — 1996. — Vol. 14. — P. 207- 210.
  27. Myers B.W., Masi A.T. //Medicine. — 1980. — Vol. 59. — P. 223-238.
  28. O’Connell J.X., Fanburg J.C., Rosenberg A.E. //Hum. Pathol. — 1995. — Vol. 26. — P. 771-775.
  29. Ohjimi Y., Iwasaki H., Ishiguro M. //Cancer. Genet. Cytogenet. — 1996. — Vol. 90. — P. 80-85.
  30. O’Sullivan B., Cummings B., Catton et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1995. — Vol. 32. — P. 777-786.
  31. Pavlica L., Nikolirc D., Tadirc J. et al. //Vojnosanit Pregl. — 1997. — Vol. 54. — P. 209-216.
  32. Pimpalnerkar A., Barton E., Sibly T.F. //J. Shoulder Elbow Surg. — 1998. — Vol. 7. — P. 71-75.
  33. Simon G. //Arch. Klin. Chir. — 1865. — Bd 6. —S. 573.
  34. Smith J.H., Pugh D.G. //Am. J. Roentgenol. — 1962. — Vol. 87. — P. 1146-1156.
  35. Uehlinger E. //Arch. Orthop. Unfallchir. — 1977. — Bd 89. — S. 319-331.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томограмма больного Б. в сагиттальной (а) и аксиальной (б) проекциях; толщина срезов 4 и 5 мм.

Скачать (42KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Микрофотограммы очага поражения мягких тканей поясничной области больного Б. Пигментный виллезонодулярный синовит позвоночника. а - характерные щелевидные пространства, выстланные клетками, напоминающими синовиоциты. В одном из просветов многоядерная гигантская клетка; б — скопление ксантомных клеток и зерна гемосидерина в непосредственной близости от щелевидного пространства. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200.

Скачать (74KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 1999



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).