Совмещение разных методов торакопластики с целью коррекции рецидива воронкообразной деформации грудной клетки. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен случай оперативного лечения рецидива воронкообразной деформации грудной клетки с формированием сложной патологической конфигурации передней грудной стенки с III степенью западения грудинно-реберного комплекса у женщины 35 лет. После первичной торакопластики пациентке выполнилимаммопластика с установкой имплантов, что усложняло коррекцию деформации, в связи с высоким риском повреждения как капсул, сформировавшихся вокруг имплантов, так и самих имплантов. Помимо западения грудины и прилегающих к ней ребер, у пациентки отмечалась выраженная деформация реберных дуг по типу «крыловидных», что также требовало коррекции. С целью исправления данной деформации использовали комбинацию двух известных методов торакопластики — открытый резекционный и миниинвазивный по D.NUSS. Выполненная таким способом торакопластика позволила значительно снизить травматичность операции, избежать осложнений, исключить повреждение имплантов и, в конечном итоге, получить выраженный косметический результат, полностью удовлетворяющий пожеланиям пациентки.

Об авторах

С. В. Колесов

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Д. В. Хаспеков

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

А. А. Снетков

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

А. С. Сар

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Г. С. Колесов

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Hebra A, Calder BW, Lesher A. Minimally invasive repair of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016;2:73. https://doi.org/10.21037/jovs.2016.03.21
  2. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. Руководство. М. 2005.
  3. Koumbourlis AC. Pectus deformities and their impact on pul- monary physiology. Paediatr Respir Rev. 2015;16:18-24. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2014.10.009
  4. Araújo ME, Penha AP, Westphal FL, et al. Nuss procedure for pectus excavatum repair: critical appraisal of the evidence [Ar- ticle in English, Portuguese]. Rev Col Bras Cir. 2014;41(6):400- 405.
  5. Kuru P, Cakiroglu A, Er A, et al. Pectus Excavatum and Pectus Carinatum: Associated Conditions, Family History, and Postop- erative Patient Satisfaction. Korean J Thorac Cardi-ovasc Surg. 2016;49(1):29-34.
  6. Виноградов A.B. Стернохондродистракция — новый метод лечения воронкообразных деформаций грудной клетки у детей. Детская хирургия. 2003;2:21-23.
  7. Novellis P, Bonora Ottoni D. Thoracoscopic Nuss procedure or open Ravitch technique for pectus excavatum repair in young adult patients: a Hamlet’s indecision. Ann Thorac Surg. 2014; 98(6):2269.
  8. Sacco Casamassima MG, Gause C, Goldstein SD, et al. Patient Satisfaction After Minimally Invasive Repair of Pectus Excava- tum in Adults: Long-Term Results of Nuss Procedure in Adults. Ann Thorac Surg. 2016;164.
  9. Нечаева Г.И., Морозов С.Л., Черкащенко Д.В. Воронко- образная деформация грудной клетки: современное со- стояние проблемы. Казанский медицинский журнал. 2007; 88:5:17-21.
  10. Park HJ, Lee IS, Kim KT. Extreme eccentric canal type ex- cavatum: morphological study and repair techniques. Europ J Cardio-thor Surg. 2008;34:150-154.
  11. Nuss D, Kelly REJr, Croitoru DP, et al. 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus ex- cavatum. J Pediatr Surg. 1998;33:545-552.
  12. Haller JA, Loughlin GM. Cardiorespiratory function is signifi- cantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines. Surg. 2000;41(1): 125-130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Больная Ж., 35 лет с воронкообразной деформацией грудной клети и асимметричными «крыловидными реберными дугами».

Скачать (168KB)
3. Рис. 2.а — КТ с определением индекса Haller и отношение по классификации Y. Park; б— определение индекса Gizycka.

Скачать (259KB)
4. Рис. 3. Больная Г.а — прямо — до и через 7 лет после операции; б — полубок — до и через 7 лет после операции.

Скачать (303KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).