Assessing the quality of life in children with severe forms of spastic paralysis after reconstructive surgery of the hip joints as part of multilevel orthopedic interventions

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Hip dislocation causes a reduction or loss of passive verticalization, negatively affects sitting posture, and predisposes to the development of early coxarthrosis with severe pain and severe osteoporosis and formation of a vicious alignment of the limbs, which worsens the child’s quality of life.

AIM: To assess the quality of life and motor capabilities of children with cerebral palsy who underwent reconstructive surgery of the hip joints as part of multi-level interventions based on literature data and our own experience.

MATERIALS AND METHODS: Treatment in 68 children who underwent surgical treatment as part of multi-level interventions, where the central link of the pathology was hip subluxation/dislocation, was analyzed.

RESULTS: Surgical reconstructive treatment improved the quality of life to varying degrees in all patients. The improvement occurred by reducing absence from social events/school, reducing or completely relieving pain, and improving rehabilitation potential.

CONCLUSION: Performing multilevel interventions, including reconstructive surgery of the hip joint, in children with severe cerebral palsy leads to increased quality of life — physical and psychosocial functioning.

About the authors

Akhmed D. Tomov

Priorov Central Institute for Trauma and Orthopedics

Email: doc0645@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2981-7722
SPIN-code: 2949-6153

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 10 Priorova str., Moscow, 127299

Dmitriy A. Popkov

Priorov Central Institute for Trauma and Orthopedics; Ilizarov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: dpopkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8996-867X
SPIN-code: 6387-0545

MD, Dr. Sci. (Med.), professor of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, 10 Priorova str., Moscow, 127299; Kurgan

References

  1. Cornell MS, Hatrick NC, Boyd R, Baird G, Spencer JD. The hip in children with cerebral palsy. Clin Orthop. 1997;(340):165–171. doi: 10.1097/00003086-199707000-00021
  2. Ackerly S, Vitztum C, Rockley B, Olney B. Proximal femoral resection for subluxation or dislocation of the hip in spastic quadriplegia. Dev Med Child Neurol. 2003;45(7):436–440. doi: 10.1017/s0012162203000823
  3. Soo B, Howard JJ, Boyd RN, et al. Hip displacement in cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(1):121–129. doi: 10.2106/JBJS.E.00071
  4. Mc Manus V, Corcoran P, Perry IJ. Participation in everyday activities and quality of life in pre-teenage children living with cerebral palsy in South West Ireland. BMC Pediatr. 2008;8:50. doi: 10.1186/1471-2431-8-50.
  5. Valencia FG. Management of hip deformities in cerebral palsy. Orthop Clin N Am. 2010;41(4):549–59. doi: 10.1016/j.ocl.2010.07.002
  6. Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011;128(2):299–307. doi: 10.1542/peds.2010-2801
  7. Terjesen T. The natural history of hip development in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2012;54(10):951–7. doi: 10.1111/j.1469-749.2012.04385.x
  8. Hägglund G, Lauge-Pedersen H, Persson M. Radiographic threshold values for hip screening in cerebral palsy. J Child Orthop. 2007;1(1):43–47. doi: 10.1007/s11832-007-0012-x
  9. Hanna SE, Rosenbaum PL, Bartlett DJ, et al. Stability and decline in gross motor function among children and youth with cerebral palsy aged to 2 to 21 years. Dev Med Child Neurol. 2009;51(4):205–302. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03196.x
  10. Karamitopoulos MS, Nirenstein L. Neuromuscular Foot: Spastic Cerebral Palsy. Foot Ankle Clin. 2015;20(4):657–668. doi: 10.1016/j.fcl.2015.07.008
  11. Bleck EE. Forefoot problems in cerebral palsy. Diagnosis and management. Foot and Ankle. 1984;4(4):188–194. doi: 10.1177/107110078400400405
  12. Fulford GE. Surgical management of ankle and foot deformities in cerebral palsy. Clin. Orthop. 1990;253:55–61.
  13. Miller F. Cerebral Palsy. New York: Springer Science & Business Media; 2005. 1055 р.
  14. Lebarbier P, Penneçot G. L’infirmité motrice d’origine cérébrale (IMOC). Rev Chir Orthop. 2006;92(4):393–395. doi: 10.1016/s0035-1040(06)75782-8
  15. Horstmann HM, Hosalkar H, Keenan MA. Orthopaedic issues in the musculoskeletal care of adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51 Suppl 4:99–105. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03417.x
  16. Novacheck TF, Stout JL, Gage JR, Schwartz MH. Distal femoral extension osteotomy and patellar tendon advancement to treat persistent crouch gait in cerebral palsy. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2009;91 Suppl 2:271–86. doi: 10.2106/JBJS.I.00316
  17. Tomov AD, Diachkov KA, Popkov DA. Clinical and radiographic results of multilevel surgical interventions forhip subluxation and dislocation in children with cerebral palsy. Orthopaedic Genius. 2018;24(1):24–32. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-1-24-32
  18. Gorton GE 3rd, Stout JL, Bagley AM, et al. Gillette Functional Assessment Questionnaire 22-item skill set: factor and Rasch analyses. Dev Med Child Neurol. 2011;53(3):250–5. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03832.x
  19. Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001;39(8):800–12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006
  20. Nikitina TP, Kishtovich AV, Moiseenko EI, Sabirova AV. Research on quality of life in pediatrics: development of the Russian version of the PedsQL 4.0 Generic Core Scales questionnaire to assess the quality of life of children aged 8–12 years. Vestnik Mezhnacional’nogo centra issledovaniya kachestva zhizni. 2003;(1–2):35–41. (In Russ). EDN: YMOACT
  21. Sosnina SF, Volosnikov DK. The quality of life of adolescents living in a closed administrative territorial unit. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2010;9(5):10–13. EDN: MXGCDN
  22. Narayanan UG, Fehlings D, Weir S, et al. Initial development and validation of the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD). Developmental medicine and child neurology. 2006;48(10):804–812. doi: 10.1017/S0012162206001745
  23. Jung NH, Pereira B, Nehring I, et al. Does hip displacement influence health-related quality of life in children with cerebral palsy? Dev Neurorehabil. 2014;17(6):420–425. doi: 10.3109/17518423.2014.941116
  24. Gough M. Continuous postural management and the prevention of the deformity in children with cerebral palsy: an appraisal. Dev Med child neurol. 2009;51(2):105–10. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03160.x
  25. Ozturk M, Oktem F, Kisioglu N, et al. Bladder and bowel control in children with cerebral palsy: case-control study. Croat Med J. 2006;47(2):264–270.
  26. Tomov AD, Teplenky MP, Aranovich AM, et al. Roentgenoanatomy of the hip joint following reconstructive intervention in children with spastic cerebral palsy. Orthopaedic Genius. 2020;26(1):50–56. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-1-50-56
  27. Tomov AD. Multilevel surgical orthopedic treatment of children with hip dislocations against the background of spastic forms of cerebral palsy [dissertation]. Kurgan; 2021. 140 р. (In Russ). EDN: RBGOBO
  28. Tomov AD, Chibirov G, Ducic S, et al. Reconstructive Hip Surgery as a Part of Multilevel Surgery in Non-Ambulant CP Children. Hip Development after Reconstructive Surgery. Popkov D.A., editor. New York: Nova Science Publishers Inc.; 2012.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Photo of patient V., 5 years old, GMFCS V, before treatment: clinical signs of retraction of the hip adductors, knee flexors, triceps of the legs, adductor-flexion position of the left hip, asymmetrical standing posture with full support.

Download (241KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. X-ray of the pelvis and computed tomogram of patient V. before treatment: a — X-ray of the pelvis, Reimers index 26% (right), 68% (left); AI 23° (right), 31° (left); b — frontal AI, 27° (right), 39° (left); c — 3D reconstruction (posterior view), illustrating the predominantly posterolateral localization of acetabular dysplasia. АI — acetabular index.

Download (169KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. X-ray of the pelvis and computed tomogram of patient V. before treatment: 3D reconstruction of the cavities (right and left), showing in a comparative aspect the degree of left-sided acetabular dysplasia.

Download (87KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. X-ray of the pelvis of patient V.: a — after surgery: Reimers index 4% (right), 0% (left); AI 23° (right), 16° (left); Wiberg angle 23° (right), 38° (left), b — 2 years after surgery: Reimers index 6% (right), 0% (left); AI 23° (right), 18° (left); Wiberg angle 25° (right), 34° (left), c — 3 years after surgery: Reimers index 4% (right), 6% (left); AI 22° (right), 20° (left); Wiberg angle 28° (right), 32° (left). АI — acetabular index.

Download (145KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Patient В. 3 years after surgical treatment: a — illustration of the range of motion in the operated hip joint, b — comfortable symmetrical sitting position, verticalization in an orthosis with an abductor anti-rotation system.

Download (190KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».