Бактерицидная активность экспериментальных образцов имплантатов из титанового сплава с кальций-фосфатным покрытием и антибактериальным компонентом в отношении грамотрицательных патогенов (экспериментальное исследование)

Обоснование. Индуцирование остеомиелита может быть вызвано грамотрицательной микрофлорой, чаще всего P. aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Эффективным признано двухэтапное лечение по методике Маскулет, но ведётся поиск технологий одноэтапного оперативного лечения. Использование погружных металлических конструкций с биоактивным кальций-фосфатным покрытием в сочетании с антибактериальным компонентом может профилактировать развитие инфекционных осложнений, уменьшить количество рецидивов остеомиелита и одновременно ускорить процессы остеогенеза.

Цель. Оценка бактерицидных свойств экспериментальных образцов имплантатов из титанового сплава с кальций-фосфатным покрытием и антибактериальным компонентом в отношении грамотрицательных патогенов.

Материалы и методы. Авторы осуществили одноцентровое сплошное проспективное неослеплённое экспериментальное исследование in vitro. Использовали диско-диффузионный метод. Тестировали диски из титанового сплава ВТ6 с кальций-фосфатным покрытием, импрегнированные антибиотиками амикацин, цефепим и цефотаксим в концентрациях 2,5/5,0/7,5 мкг. Тест-культуры: музейные штаммы бактерий Pseudomonas aeruginosa АТСС 27853, Acinetobacter baumannii АТСС 19606, Klebsiella pneumoniae АТСС 700603. Результаты оценивали по диаметру зоны задержки роста микроорганизмов вокруг диска.

Результаты. Авторы исследования определили, что бактерицидные свойства в отношении Klebsiella pneumoniae проявляются при импрегнации на металлическую биоактивную подложку амикацина и цефатоксима в концентрации от 2,5 мкг, цефепима — в концентрации от 7,5 мкг. В отношении Pseudomonas aeruginosa бактерицидный эффект выражен при импрегнации амикацина в концентрации от 5 мкг и цефепима в концентрации от 7,5 мкг. В отношении Acinetobacter baumannii тестируемые концентрации антибактериальных препаратов бактерицидных свойств не проявили. Ограничения исследования заключались в том, что бактерицидный эффект изучали только в отношении грамотрицательных музейных штаммов бактерий. В случае использования клинических штаммов могут быть различия.

Заключение. Возможно обеспечить бактерицидные свойства поверхности погружных металлических конструкций, предназначенных для травматологии и ортопедии, в частности в отношении грамотрицательных бактерий, с использованием известных антибактериальных препаратов. Однако их эффективность зависит от используемого антибиотика и его концентрации.