Современные представления о лечении осложненных переломов костей предплечья (обзор литературы)

Обложка
  • Авторы: Черняев С.Н.1,2, Неверов В.А.1,2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Мариинская больница»
  • Выпуск: Том 27, № 4 (2020)
  • Страницы: 73-79
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/35163
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto35163
  • ID: 35163

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен анализ современной отечественной и зарубежной литературы по вопросам хирургического лечения пациентов с осложненными переломами костей предплечья, отмечены основные проблемы при этих повреждениях. Анализ производился на основе баз данных медицинских публикаций сайтов CyberLeninka, еLibrary, PubMed и библиотечных баз данных. Лечение осложненных диафизарных переломов костей предплечья в виде несращений, ложных суставов и дефектов представляется серьезной проблемой травматологии и ортопедии, поскольку согласно литературным данным неудовлетворительные результаты при лечении данной патологии достигают 20–47 %. Данная проблема требует разработки и внедрения функциональных способов лечения, которые позволяли бы совместить период восстановления целостности сегмента с периодом реабилитации без риска развития нестабильности остеосинтеза и несращения. Проблема выбора оптимальной тактики и способов оперативной фиксации этих повреждений остается предметом дисскуссий и, соответственно, основанием для оптимизации тактики и поисков перспективных методов хирургического лечения пациентов с последствиями диафизарных переломов костей предплечья.

Об авторах

Сергей Николаевич Черняев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Мариинская больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: traumamariin@gmail.com

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии, заведующий отделением травматологии и ортопедии

Россия, Санкт-Петербург

Валентин Александрович Неверов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Мариинская больница»

Email: 5507974@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, руководитель отделения травматологии и ортопедии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Anderson LD, Sisk TD, Tooms RE, Park WI 3rd. Compression-plate fixation in acute diaphyseal fractures of the radius and ulna. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(3):287–297.
  2. Faldini C, Pagkrati S, Nanni M, et al. Aseptic forearm nonunions treated by plate and opposite fiular autograft strut. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(8):2125–2134. doi: 10.1007/s11999-009-0827-5.
  3. Faldini C, Miscione MT, Acri F, et al. Use of homologous bone graft in the treatment of aseptic forearm nonunion. Musculoskelet Surg. 2011;95(1):31–35. doi: 10.1007/s12306-011-0117-8.
  4. Wei SY, Born CT, Abene A, et al. Diaphyseal forearm fractures treated with and without bone graft. J Trauma. 1999;81(1):1045–1048. doi: 10.1097/00005373-199906000-00011.
  5. Jayakumar P, Jupiter JB. Non-union in forearm fractures. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014;81(1):22–32.
  6. Boussakri H, Elibrahimi A, Bachiri M, et al. Nonunion of fractures of the ulna and radius diaphyses: clinical and radiological results of surgical treatment. Malays Orthop J. 2016;10(2):27–34 doi: 105704/MOJ1607006.
  7. Kloen P, Wiggers JK, Buijze GA. Treatment of diaphyseal nonunions of the ulna and radius. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(12):1439–1445. doi: 10.1007/s00402-010-1071-x.
  8. Osman L, Yavuz A, Umut Y, et al. Evaluation of outcomes in aseptic non-unions of the forearm bones in adults treated with LCP and autograft. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016;22(3):283–289. doi: 10.5505/tjtes.2015.73780.
  9. Ring D. Monteggia fractures. Orthop Clin N Am. 2013;44(2):59–66. doi: 10.1016/j.ocl.2012.08.007.
  10. Richard MJ, Ruch DS, Aldridge JM 3rd. Malunions and nonunions of the forearm. Hand Clin. 2007;23(2):235–243. doi: 10.1016/j.hcl.2007.02.005.
  11. Nicoll EA. The treatment of gaps in long bones by cancellous insert grafts. J Bone Joint Surg. 1956;38-B(1):70–82. doi: 10.1302/0301-620X.38B1.
  12. Илизаров Г.А., Каплунов А.Г., Дегтярев В.Е. Лечение ложных суставов и несросшихся переломов, осложненных инфекцией, методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Ортопедия, травматология и протезирование. 1972;(11):10–14. [Ilizarov GA, Kaplunov AG, Degtyarev VE. Treatment of pseudoarthrosis and non-union fractures complicated by infection using compression-distraction osteosynthesis. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 1972;(11):10–14. (In Russ.)]
  13. Соколова М.Н. Лечение больных с дефектами и ложными суставами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Курган, 2011. 28 с. [Sokolova MN. Lechenie bol’nykh s defektami i lozhnymi sustavami kostei predplech’ya metodom chreskostnogo osteosinteza. [dissertation abstract]. Kurgan; 2011. 28 p. (In Russ.)]
  14. Kamrani RS, Mehrpour SR, Sorbi R. Treatment of nonunion of the forearm bones with posterior interosseous bone flap. J Orthop Sci. 2013;18:563–568. doi: 101007/s00776-013-0395-0.
  15. Kinoshita M, Naito K, Aritomi K, et al. Forearm nonunion caused by hyperparathyroidism with 7 years follow up: a case report. Int J Surg Case Rep. 2017;38:158–162. doi: 101016/jijscr201707032.
  16. McKee MD, Miranda MA, Riemer BL. Management of humeral nonunion after the failure of locking intramedullary nails. J Orthop Trauma. 1996;10(7):492–499. doi: 10.1097/00005131-199610000-00008.
  17. Kuyucu E, Koçyiğit F, Ciftçi L. The importance of patient compliance in nonunion of forearm fracture. Int J Surg Case Rep. 2014;5(9):598–600. doi: 101016/jijscr201404033.
  18. Faldini C, Traina F, Perna F, et al. Surgical treatment of aseptic forearm nonunion with plate and opposite bone graft strut. Autograft or allograft? Int Orthop. 2015;39(7):1343–1349. doi: 101007/s00264-015-2718-6.
  19. Афаунов А.И., Афаунов А.А., Плясов С.А., Васильченко П.П. Хирургическая тактика устранения сегментарных дефектов костей предплечья. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2008;(1):44–52. [Afaunov AI, Afaunov AA, Plyasov SA, Vasil’chenko PP. Surgical tactics for eliminating segmental defects of the forearm bones. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2008;(1):44–52. (In Russ.)]
  20. Kloen P, Buijze GA, Ring D. Management of forearm nonunions: current concepts. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2012;7(1):1–11. doi: 10.1007/s11751-011-0125-0.
  21. Prasarn ML, Ouellette EA, Miller DR. Infected nonunions of diaphyseal fractures of the forearm. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(7):867–873. doi: 10.1007/s00402-009-1016-4.
  22. Regan DK, Crespo AM, Konda SR, Egol KA. Functional outcomes of compression plating and bone grafting for operative treatment of nonunions about the forearm. J Hand Surg Am. 2018;43(6):564e1–564e9. doi: 101016/jjhsa201710039.
  23. Zhang Q, Yin P, Hao M, et al. Bone transport for the treatment of infected forearm nonunion. Injury. 2014;45(12):1880–1884. doi: 101016/jinjury201407029.
  24. Schulte LM, Meals CG, Neviaser RJ. Management of adult diaphyseal both-bone forearm fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(7):437–446. doi: 105435/JAAOS-22-07-437.
  25. Hong G, Cong-Feng L, Hui-Peng S, et al. Treatment of diaphyseal forearm nonunions with interlocking intramedullary nails. Clin Orthop Relat Res. 2006;450:186–192. doi: 101097/01blo00002144448764575.
  26. Visna P, Beitl E, Pilny J, et al. Interlocking nailing of forearm fractures. Acta Chir Belg. 2008;108(3):333–338. doi: 10.1080/00015458.2008.11680232.
  27. Hofmann A, Hessmann MH, Rudig L, et al. Intramedullary osteosynthesis of the ulna in revision surgery. Unfallchirurg. 2004;107(7):583–592. (In German.) doi: 10.1007/s00113-004-0790-2.
  28. Лазарев А.Ф., Ильин А.А., Солод Э.И., Какабадзе М.Г. Оперативное лечение дефектов длинных трубчатых костей методом опорной каркасной металлопластики. Травматология и ортопедия России. 2006;(2):183–184. [Lazarev AF, Il’in AA, Solod EI, Kakabadze MG. Surgical treatment of defects of long tubular bones using the method of supporting frame metalplasty. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2006;(2):183–184. (In Russ.)]
  29. Saka G, Saglam N, Kurtulmus T, et al. Treatment of diaphyseal forearm atrophic nonunions with intramedullary nails and modifed Nicoll’s technique in adults. Acta Orthop Traumatol Turc. 2014;48(3):262–270. doi: 10.3944/AOTT.2014.3259.
  30. Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Лушников С.П. Новый способ одномоментной несвободной пластики двумя кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами при ложных суставах обеих костей предплечья. Травматология и ортопедия России. 2010;(1):89–93. [Tikhilov RM, Kochish AYu, Lushnikov SP. A new method of one-stage non-free plasty with two blood-supplied bone autografts for false joints of both forearm bones. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2010;(1):89–93. (In Russ.)]
  31. Idrissi KK, Galiua F. Non-vascularized fibular graft as salvage technique for forearm reconstruction. Chir Main. 2010;29(2):118–120. doi: 10.1016/j.main.2010.01.004.
  32. Kamrani RS, Farhoud AR, Nabian MH, Farhadi L. Treatment of nonunion of forearm bones using radial forearm bone flap. Trauma Mon. 2015;20(4):e22622. doi: 105812/traumamon22622.
  33. Середа А.П. Применение блокируемых компрессирующих пластин при замещении дефектов костей предплечья: Автореф. дисс … канд. мед. наук. М., 2008. 178 с. [Sereda AP. Primenenie blokiruemykh kompressiruyushchikh plastin pri zameshchenii defektov kostei predplech’ya. [dissertation abstract]. Moscow; 2008. 178 p. (In Russ.)]
  34. Елдзаров П.Е. Лечение псевдоартрозов костей предплечья методом Илизарова. Хирургия. 2012;(8):60–64. [Eldzarov PE. Treatment of pseudoarthrosis of the forearm bones by the Ilizarov method. Khirurgiya. 2012;(8):60–64. (In Russ.)]
  35. Orzechowski W, Morasiewicz L, Dragan S, et al. Treatment of non-union of the forearm using distraction-compression osteogenesis. Ortop Traumatol Rehabil. 2007;9(4):357–365.
  36. Борзунов Д.Ю., Соколова М.Н. Методические принципы замещения дефектов костей предплечья с использованием технологий чрескостного остеосинтеза. Травматология и ортопедия России. 2010;(3):103–110. [Borzunov DYu, Sokolova MN. Methodical principles for replacing forearm bone defects using transosseous osteosynthesis technologies. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2010;(3):103–110. (In Russ.)]
  37. Walker M, Sharareh B, Mitchell SA. Masquelet reconstruction for posttraumatic segmental bone defects in the forearm. J Hand Surg Am. 2019;44(4):342e1–342e8. doi: 101016/jjhsa201807003.
  38. Devendra A, Velmurugesan PS, Dheenadhayalan J, et al. One-bone forearm reconstruction: a salvage solution for the forearm with massive bone loss. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(15):e74. doi: 102106/JBJS1801235.
  39. Пусева М.Э., Кинаш И.Н., Верхозина Т.К. Преимущества стержневой фиксации при диафизарных переломах костей предплечья по данным реовазографии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014;(6):34–38. [Puseva ME, Kinash IN, Verkhozina TK. Advantages of rod fixation in diaphyseal fractures of the forearm bones according to rheovasography data. Byulleten’ VSNTs SO RAMN. 2014;(6):34–38. (In Russ.)]
  40. Bousso A, Ndiaye A, Diémé C, et al. Malunion of fractures of the midshafts of the radius and ulna in adults. A series of 10 cases. Chir Main. 2007;26(3):288–292. (In French.) doi: 10.1016/j.main.2007.09.003.
  41. Capo JT, Hashem J, Orillaza NS, et al. Treatment of extra-articular distal radial malunions with an intramedullary implant. J Hand Surg Am. 2010;35(6):892–899. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.02.032.
  42. Chia DS, Lim YJ, Chew WY. Corrective osteotomy in forearm fracture malunion improves functional outcome in adults. J Hand Surg Eur. 2011;36(2):102–106. doi: 10.1177/1753193410380585.
  43. Sharma H, Khare GN, Singh S, et al. Outcomes and complications of fractures of distal radius (AO type B and C): volar plating versus nonoperative treatment. J Orthop Sci. 2014;19(4):537–544. doi: 10.1007/s00776-014-0560-0.
  44. Bushnell BD, Bynum DK. Malunion of the distal radius. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15(1):27–40. doi: 10.5435/00124635-200701000-00004.
  45. Leong NL, Buijze GA, Fu EC, et al. Computer-assisted versus non-computer-assisted preoperative planning of corrective osteotomy for extra-articular distal radius malunions: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:282. doi: 10.1186/1471-2474-11-282.
  46. Goldfarb CA, Ricci WM, Tull F, et al. Functional outcome after fracture of both bones of the forearm. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(3):374–379. doi: 10.1302/0301-620x.87b3.15509.
  47. Nagy L, Jankauskas L, Dumont CE. Correction of forearm malunion guided by the preoperative complaint. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(6):1419–1428. doi: 10.1007/s11999-008-0234-3.
  48. Yörükoğlu AC, Demirkan AF, Akman A, et al. The effects of radial bowing and complications in intramedullary nail fixation of adult forearm fractures. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2017;28(1):30–34. doi: 105606/ehc201705.
  49. Schnapp L, Colakoglu S, Couceiro J, et al. Forearm shortening impact on pronation and supination. J Hand Surg Asian Pac. 2019;24(3):289–296. doi: 101142/S242483551950036X.
  50. Trousdale RT, Linscheid RL. Operative treatment of malunited fractures of the forearm. J Bone Joint Surg Аm. 1995;77(6):894–902. doi: 10.2106/00004623-199506000-00010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».