Отправить статью по E-mail ГИСТОПАТОЛОГИЯ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И КОРРЕЛЯЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОЙ ФОРМЕ ОСТЕОМИЕЛИТА С ЛАТЕНТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ (АБСЦЕССЕ БРОДИ)
- Авторы: Григоровский В.В.1, Грицай Н.П.1, Гордий А.С.1, Лютко О.Б.1, Григоровская А.В.1
-
Учреждения:
- ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
- Выпуск: Том 25, № 2 (2018)
- Страницы: 47-55
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/47162
- DOI: https://doi.org/10.32414/0869-8678-2018-2-47-55
- ID: 47162
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Несмотря на то что основные патоморфологические особенности поражения кости при деструктивной форме остеомиелита с латентным клиническим течением (абсцесса Броди) известны из литературы, детальные аналитические клинико-морфологические исследования до сих пор не проводились. Цель исследования: на основании результатов клинико-патоморфологического обследования пациентов с абсцессом Броди установить корреляционные зависимости между клиническими, клинико-лабораторными показателями, с одной стороны, и морфологическими параметрами очагов — с другой. Материалы и методы. Материалом служили фрагменты тканей патологических очагов, полученных от 25 пациентов с абсцессом Броди (всего 31 образец). Для градационно-частотного и корреляционного анализа использовали данные клинических, визуализирующих и клинико-лабораторных методов, морфометрические полуколичественные показатели, характеризующие состояние тканей очага. Результаты. Морфологические изменения костной ткани при абсцессе Броди представлены некрозом и остеорезорбцией спонгиозы. Чаще встречались случаи, где во внутренней оболочке капсулы преобладала грануляционная ткань, выраженность экссудативного воспаления соответствовала низкой степени активности, продуктивного — высокой; в большинстве случаев среди тканей капсулы выявлялись мелкие секвестры. Достоверные (p<0,05) корреляционные связи, которые соответствовали абсолютным значениям коэффициента ассоциации rа в диапазоне 0,3–0,7, установлены для следующих показателей: «возраст больного» — «экссудативное воспаление в капсуле», «лейкоциты крови» — «вид соединительной ткани в капсуле», «лейкоциты крови» — «продуктивное воспаление в капсуле», «лейкоциты крови» — «наличие секвестров», «антистафилококковые антитела» — «экссудативное воспаление в капсуле».Заключение. Выявленные клинико-морфологические зависимости могут быть использованы для улучшения клинической и морфологической диагностики воспалительных поражений костей.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. В. Григоровский
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
Email: val_grigorov@bigmir.net
Н. П. Грицай
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
А. С. Гордий
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
О. Б. Лютко
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
А. В. Григоровская
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»
Список литературы
- Dartnell J., Ramachandran M., Katchburian M. Haematogenuous acute and subacute paediatric osteomyelitis. A systematic review of the literature. J. Bone Joint Surg. Br. 2012; 94 (5): 584-95. doi: 10.1302/0301-620X.94B5.28523.
- Григоровский В.В. Аспекты патоморфологии и номенклатуры в современной классификации неспецифических остеомиелитов. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013; 3: 77-87.
- Hammad A., Leute P.J., Hoffmann I. et al. Acute leg pain with suspected beginning leg compartment syndrome and deep vein thrombosis as differential diagnoses in an unusual presentation of Brodie’s abscess: a case report. J. Med. Case Rep. 2015; 9: 292. doi: 10.1186/s13256-015-0770-x.
- Shah T.T., Chin K.F., Noorani A., Nairn D. Subacute physeal abscess: case report to illustrate treatment with a minimally invasive incision and drainage technique. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2012; 94 (2): e51-4. doi: 10.1308/0 03588412X13171221502022.
- Pabla R., Tibrewal S., Ramachandran M., Barry M. Primary subacute osteomyelitis of the talus in children: a case series and review. Acta Orthop. Belg. 2011; 77 (3): 294-8.
- Damir D., Toader E., Creţu A.. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2011; 115 (1): 269-76 (in Romanian).
- Buldu H., Bilen F.E., Eralp L., Kacaoglu M. Bilateral Brodie’s abscess at the proximal tibia. Singapore Med. J. 2012; 53 (8): e159-60.
- Yazdi H., Shirazi M.R., Eghbali F. An unusual presentation of subacute osteomyelitis: a talus brodie abscess with tendon involvement. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2012; 41 (3): E36-8.
- Amanullah F., Ansari S., Kaleem A. Brodie’s abscess mimicking as of malignancy: case report with radiological features. J. Musculoskelet. Res. 2013; 16 (1): 1372001. doi: 10.1142/S0218957713720019.
- Rajakulendran K., Picardo N.E., El-Daly I., Hussein R. Brodie’s abscess following percutaneous fixation of distal radius fracture in a child. Strat. Traum. Limb Recon. 2016; 11 (1): 69-73. doi: 10.1007/s11751-016-0249-3.
- Григоровский В.В., Грицай Н.П., Гордий А.С., Григоровская А.В. Особенности клинико-морфологической картины и диагностики «атипичных форм» гематогенного остеомиелита длинных костей. Ортопедия, травматология и протезирование. 2015; (1): 5-11.
- Амброзайтис К.И., Никитина С.Л. Броди абсцесс. В кн.: Б.В. Петровский, ред. Большая медицинская энциклопедия: М.: Советская энциклопедия; 1976; 3: 380-1.
- Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит. М.: Медицина; 1986.
- Интернет-ресурс: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Brodie%27s+abscess.
- Agarwal S., Akhtar M.N., Bareh J. Brodie’s abscess of the cuboid in a pediatric male. J. Foot Ankle Surg. 2012; 51 (2): 258-61. doi: 10.1053/j.jfas.2011.10.040.
- Balaji G., Thimmaiah S., Menon J. Brodie’s abscess of the posterior ilium: a rare cause for low back pain in children. BMJ Case Reports. 2014; pii: bcr2014204684. doi: 10.1136/bcr-2014-204684.
Дополнительные файлы
