Опыт артроскопического лечения свежих повреждений акромиально-ключичного сочленения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: оценить результаты оперативного лечения пациентов с закрытым вывихом акромиального конца ключицы. Пациенты и методы. За период с 2015 по 2018 г. было прооперированно 18 пациентов со свежим повреждением акромиально-ключичного сочленения III-VI типа по Rockwood в возрасте от 23 до 54 лет. Оперативное лечение проводили в сроки до 2 нед с момента травмы. Во всех случаях осуществляли вправление акромиального конца ключицы, артроскопическую фиксацию и стабилизацию акромиально-ключичного сочленения системой TightRope. Контрольные осмотры проводили через 4, 6 нед, далее через 3 мес и затем каждые 6 мес после операции. Для оценки результатов использовали шкалу Constant Score и рентгенограммы. Результаты. Срок наблюдения за пациентами составил 1 год. Функциoнaльный рeзультaт пo шкaлe Constant Score ужe нa 14-e cутки пocлe oпeрaции в oтнoшeнии oбъeмa движeний и кaчecтвa жизни пaциeнтa cooтвeтcтвoвaл хoрoшeму результату, пo зaвeршeнии лeчeния (2 мeс пocлe oпeрaции) - oтличнoму (89,6±2,9 балла). В 1 случае констатировали развитие плeкcoпaтии плeчeвoгo cплeтeния (cнижeниe чувcтвитeльнocти и мышeчнoй cилы пeрвoгo и втoрoгo пaльцeв киcти) в рaннeм пocлeoпeрaциoннoм пeриoдe. В тeчeниe 6 мeс прoвoдилocь кoнceрвaтивнoe лeчeниe c пoлoжитeльным эффeктoм. Через 6 мес у всех больных объем движений оперированного сустава соответствовал таковому в здоровом суставе. Заключение. Артроскопическое лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с использованием системы TightRope может рассматриваться как высокоэффективный и малотравматичный метод, но требующий обязательного опыта и владения практическими навыками артроскопии плечевого сустава

Об авторах

Игорь Владимирович Григорьев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: igorgrigoruev@mail.ru
аспирант кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН, врач травматолог-ортопед ГКБ им. В.М. Буянова Москва, РФ

Н. В Загородний

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

доктор мед. наук, член-корреспондент РАН, профессор, зав. кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН Москва, РФ

Ф. Л Лазко

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН, врач травматолог-ортопед ГКБ им. В.М. Буянова Москва, РФ

А. П Призов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН, врач травматолог-ортопед ГКБ им. В.М. Буянова Москва, РФ

Е. А Беляк

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН, врач травматолог-ортопед ГКБ им. В.М. Буянова Москва, РФ

А. А Кубашев

ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед ГКБ им. В.М. Буянова Москва, РФ

М. Ф Лазко

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

аспирант кафедры травматологии и ортопедии медицинского института РУДН Москва, РФ

Список литературы

  1. Котельников Г.П., Стуколов В.С., Чернов А.П. Восстановительное лечение при травматических вывихах акромиального конца ключицы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003; 3: 67-71.
  2. Абдула Х.М. Оптимизация хирургического лечения повреждений акромиально-ключичного сустава: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа; 2003.
  3. Fraser-Moodie J.A., Shortt N.L., Robinson C.M. Injuries to the acromioclavicular joint. J. Bone Joint Surg. Br. 2008; 90: 697-707.
  4. Rockwood C.J., Williams G.D.Y. Disorders of the acromioclavicular joint. In: Rockwood C., et al. The shoulder. 4nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2008.
  5. The Cowboy’s Companion: A Trail Guide for the Arthroscopic Shoulder Surgeon / Burkhart S, Lo IKY, Brady PC, Denard PJ. LWW, 2012.
  6. Andreani L., Bonicoli E., Parchi P. et al. Acromioclavicular repair using two different technique. Eur. J. Orthop. Surg. Traum. 2014; 24 (2): 237-42. doi: 10.1007/s00590-013-1186-1.
  7. Стуколов B.C. Восстановительное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара; 2009.
  8. Nissen C.W., Chatteijee A. Type III acromioclavicular separation: Results of a recent survey on its management. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2007; 36 (2): 89-93.
  9. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. 3-е изд. М.: Медицина; 1979.
  10. Mazzocca A.D., Arciero R.A., Bicos J. Evaluation and treatment of acromioclavicular joint injuries. Am. J. Sports Med. 2007; 35 (2): 316-29. doi: 10.1177/0363546506298022.
  11. Fade G.E., Scullion J.E. Hook plate fixation for lateral clavicular malunion. AO Dialogue. 2002; 15 (1): 14-8.
  12. Lee S.J., Keefer E.P., McHugh M.P. et al. Cyclical loading of coracoclavicular ligament reconstructions: a comparative biomechanical study. Am. J. Sports Med. 2008; 36 (10): 1990-7.
  13. Salzmann G.M., Walz L., Schoettle P.B., Imhoff A.B. Arthroscopic anatomical reconstruction of the acromioclavicular joint. Acta Orthop. Belg. 2008; 74 (3): 397-400.
  14. McKee M., Pelet S., McCormack R.G. et al. Multicenter randomized clinical trial of nonoperative versus operative treatment of acute acromio-clavicular joint dislocation. J. Orthop. Trauma. 2015; 29 (11): 479-87. doi: 10.1097/BOT.0000000000000437
  15. Biz C., Berizzi A., Cappellari A. et al. The treatment of acute Rockwood type III acromio-clavicular joint dislocations by two different surgical techniques. Acta Biomed. 2015; 86 (3): 251-9.
  16. Chaudhary D., Jain V., Joshi D. et al. Arthroscopic fixation for acute acromioclavicular joint disruption using the TightRope device. J. Orthop. Surg. 2015; 23 (3): 309-314. doi: 10.1177/230949901502300310.
  17. Jeon I.H., Dewnany G., Hartley R. Chronic acromioclavicular separation: The medium term results of coracoclavicular ligament reconstruction using braided polyester prosthetic ligament. Injury. 2007; 38 (11): 1247-53. doi: 10.1016/j.injury.2007.05.019
  18. Constant C.R., Murley A.H.G. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin. Orthop. Relat. Res. 1987; 214: 160-4.
  19. Faggiani M., Vasario G.P., Mattei L. et al. Comparing mini-open and arthroscopic acromioclavicular joint repair: functional results and return to sport. Musculoskelet. Surg. 2016; 100 (3): 187-91. doi: 10.1007/s12306-016-0411-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».