An alternative solution to the problem of “cold welding” the adapter of the modular head with the cone of the stably osseointegrated femoral component of the M2a-Magnum implant, when choosing the volume of revision endoprosthetics

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The main advantages of the М2а-Magnum modular system pair are the presence of a group of metals — metal with wear of the large head, which is the maximum value that makes it possible to increase the range of motion in the hip joint by more than 160° with virtually no risk of dislocation [1]. This allows you to freely conduct active work and sports. However, the system is not without drawbacks. First of all, this is the unrevealed danger of damage to metal ions in the blood, as well as the problem of the development of a “pseudotumor” lymphoid reaction [2,3], leading to extensive osteolysis, an increased risk of periprosthetic fractures, and, accordingly, an increase in the frequency of endoprosthesis destabilization. Currently, the use of constructions is practically suspended, but there are more than 1 million patients in the world [4] with implanted large "metals - metal pairs". In revision surgery with M2a-Magnum implants, the main problem is often the inability to remove the femoral head adapter component from the neck taper. fretting corrosion is observed, leading to the effect of cold welding. The latter is typical for the connection of titanium surfaces (adapter of the head module and the neck of the femoral component). It turns out that it should be noted that the M2a-38 system does not have a titanium adapter made of a cobalt-chromium alloy and devoid of this problem [4].

About the authors

N. V. Zagorodni

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

associate member of Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), professor, head of arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

O. A. Kudinov

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

MD, PhD, orthopedist-traumatologist

Russian Federation, Moscow

D. B. Ayusheev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

orthopedist-traumatologist

Russian Federation, Moscow

K. D. Shelpyakov

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Author for correspondence.
Email: cito@cito-priorov.ru

orthopedist-traumatologist

Russian Federation, Moscow

References

  1. Шильников В.А., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Байбородов А.Б., Денисов А.О., Ярмилко А.В. Использование эндопротезов с парой трения металл—металл и головками больших диаметров. 13-й конгресс EFORT 23—26 мая 2012 г., Берлин, Германия. М.: ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена Минздравсоцразвития России; 2012. [Shil’nikov V.A., Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Baiborodov A.B., Denisov A.O., Yarmilko A.V. The use of endoprostheses with a pair of metal-metal friction and heads of large diameters. 13th EFORT Congress May 23-26,2012, Berlin, Germany. M.: FGBU RNIITO im. R.R. Vredena Minzdravsotsrazvitiya Rossii; 2012. (In Russ.)].
  2. Langton D.J., Joyce T.J., Jameson S.S., Lord J., Van Orsouw M., Holland J.P., Nargol A.V., De Smet K.A. Adverse reaction to metal debris following hip resurfacing; the influence of component type, orientation and volumetric wear. J Bone Joint Surg [Вr]. 2011;93-B:164-171.https://doi.org/10.1302/0301-20X.93B2.25099.
  3. Heneghan C., Langton D., Thompson M. Ongoing problems with metal-on-metal hip implants. BMJ. 2012;344:e1349. https:// doi.org/10.1136/bmj.el349.
  4. Man Lingen C.P., Zagra L.M., Ettema H.B., Verheyen C.C. Sequelae of large-head metal-on-metal hip arthroplasties: current status and future prospects. EFORT Open Rev. 2016;1:345-353. https:// doi.org/10.1302/2058-5241.1.160014.
  5. Mäntymäki H., Mäkelä K.T., Vahlberg T., Hirviniemi J., Niinimäki T. Modular to Monoblock: Difficulties of Detaching the M(2) a-Magnum(TM) Head Are Common in Metal-on-metal Revisions. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(9):1999-2005. https:// doi.org/10.1007/sll999-016-4774-7.
  6. Active Articulation™ Dual Mobility Hip System Surgical Technique.
  7. De Smet K.A., Van Der Straeten C., Van Orsouw M., Doubi R., Backers K., Grammatopoulos G. Revisions of metal-on-metal hip resurfacing: lessons learned and improved outcome. Orthop Clin North Am. 2011;42(2):259-269.
  8. Liddle A.D., Satchithananda K., Henckel J., Sabah S.A., Vipulendran K.V., Lewis A., Skinner J.A., Mitchell A.W., Hart A.J. Revision of metal-on-metal hip arthroplasty in a tertiary center: a prospective study of 39 hips with between 1 and 4 years of follow-up. Acta Orthop. 2013;84(3):237-245.
  9. Grammatopoulos G., Pandit H., Kwon Y.M., Gundle R., McLardy-Smith P., Beard D.J., Murray D.W., Gill H.S. Hip resurfacings revised for inflammatory pseudotumour have a poor outcome. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(8): 1019-1024.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. X-ray of patient К.,44 years old at admission to NMITS TO.

Download (1MB)
3. Fig. 2. Computed tomography of the patient K. at admission TO NMIC TO.

Download (1MB)
4. Fig. 3. X-ray of the same patient after revision surgery.

Download (1MB)

Copyright (c) 2019 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».