Особенности дренирования после тотального эндопротезирования коленного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье проанализированы результаты лечения 65 пациентов в зависимости от подхода к дренированию коленного сустава после артропластики. Активное дренирование осуществляли с использованием двух толстых трубок (1-я группа, n =16), одной толстой трубки (2-я группа, n =20), одной тонкой трубки (3-я группа, n =15). В 4-й группе ( n =14) дренирование не проводилось. Оценивали уровень гемоглобина, окружность коленного сустава на уровне верхнего полюса надколенника, количество отделяемого по дренажу и число дней экссудации через контрапертуру после удаления дренажной трубки (в 1-3-й группе), выраженность боли по визуальной аналоговой шкале, сроки склеивания раны, время снятия швов и частоту гемотрансфузий. Статистически значимо доказана целесообразность применения активного дренирования одной толстой трубкой и гармошкой. При отсутствии дренирования имело место статистически значимо меньшее снижение уровня гемоглобина на 3-и и 5-е сутки после операции, однако отмечалось увеличение сроков склеивания раны и периода отечности коленного сустава

Об авторах

Г. М Кавалерский

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Москва, Россия

Сергей Михайлович Сметанин

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: dr.smetaninsm@gmail.com
канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов; Тел.: +7 (916) 626-67-81 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1

А. Д Ченский

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Москва, Россия

А. А Грицюк

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

доктор мед. наук, зав. травматолого-ортопедическим отделением №2 клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Москва, Россия

А. В Лычагин

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

канд. мед. наук, директор клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Москва, Россия

Список литературы

  1. Al-Zahid S., Davies A. Closed suction drains, reinfusion drains or no drains in primary total knee replacement? Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2012; 94 (5): 347-50.
  2. Pornrattanamaneewong C., Narkbunnam R., Siriwattanasakul P., Chareancholvanich K. Three-hour interval drain clamping reduces postoperative bleeding in total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. Arch Orthop. Trauma Surg. 2012; 132 (7): 1059-63.
  3. Xie H., Pan J-K., Hong K-H., Guo D., Fang J., Yang W.Y., Liu J. Postoperative autotransfusion drain after total hip arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci. Rep. 2016; 6: 27461.
  4. Jones H.W., Savage L., White C., Goddard R., Lumley H., Kashif F., Gurusany K. Postoperative autologous blood salvage drains - are they useful in primary uncemented hip and knee arthroplasty? A prospective study of 186 cases. Acta Orthop. Belg. 2004; 70: 466-73.
  5. Jones A.P., Harrison M., Hui A. Comparison of autologous transfusion drains versus no drain in total knee arthroplasty. Acta Orthop. Belg. 2007; 73: 377-85.
  6. Kirkos J.M., Krystallis C.T., Konstantinidis P.A., Papavasiliou K.A., Kyrkos M.J., Ikonomidis L.G. Postoperative re-perfusion of drained blood in patients undergoing total knee arthroplasty: is it effective and cost-efficient? Acta Orthop. Belg. 2006; 72: 18-23.
  7. Lakshmanan P., Purushothaman B., Sharma A. How beneficial are re-infusion drains in total knee arthroplasty. Transfus. Med. 2008; 18: 74-5.
  8. Adalberth G., Byström S., Kolstad K., Mallmin H., Milbrink J. Postoperative drainage of knee arthroplasty is not necessary: a randomized study of 90 patients. Acta Orthop. Scand. 1998; 69: 475-8.
  9. Abuzakuk T., Senthil Kumar V., Shenava Y., Bulstrode C., Skinner J.A., Cannon S.R., Briggs T.W. Autotransfusion drains in total knee replacement. Are they alternatives to homologous transfusion? Int. Orthop. 2007; 31: 235-9.
  10. Kumar S., Penematsa S., Parekh S. Are drains required following a routine primary total joint arthroplasty? Int. Orthop. 2007; 31: 593-596.
  11. Sundaram R.O., Parkinson R.W. Closed suction drains do not increase the blood transfusion rates in patients undergoing total knee arthroplasty. Int. Orthop. 2007; 31: 613-6.
  12. Tai T.W., Yang C.Y., Jou I.M., Lai K.A., Chen C.H. Temporary drainage clamping after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Arthroplasty. 2010; 25 (8): 124-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».