Clinical Economic Analysis of the Use of Enoxaparin, Rivaroxaban and Dabigatran Etexilate for Venous Thromboembolism Prophylaxis (VTP) in Patients after Vast Orthopaedic Operations

封面

如何引用文章

全文:

详细

Clinical economic analysis of the use of enoxaparin, rivaroxaban and dabigatran etexilate for venous thromboembolism prophylaxis (VTP) in patients after vast orthopaedic operations within the RF public health system was performed. For cost calculation the modelling of decision tree where the presence/absence of clinically significant hemorrhages as the index of anticoagulant safety and VTP incidence as efficacy index were considered. The model was based on the meta-analysis of the published randomized studies results and indirect comparison performed using those data. Only direct medical costs were taken into account. Anticoagulant therapy costs were calculated for the drug dosing regimen according to the use instructions registered in RF. The time horizon of the model was in line with the average duration of thromboprophylaxis after orthopaedic operations: 21 day for enoxaparin and dabigatran, and 25 days for rivaroxaban. Determinate analysis of sensitivity including the evaluation of clinical and economic efficacy of drugs after either total hip or knee arthroplasty was performed. Total costs per patient made up 11 486.99 rub for enoxaparin, 9 035.07 rub for dabigatran and 6 172.63 rub for rivaroxaban use. During sensitivity analysis rivaroxaban preserved its advantage in all scenarios. Rivaroxaban is a preferable drug for VTP prophylaxis after vast orthopaedic interventions as with higher clinical efficacy it requires lower costs.

作者简介

N. Es’kin

N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopaedics

доктор мед. наук, профессор, зам. директора по научной работе ЦИТО

E. Dergach

Institute of Applied Economic Research

Email: evd@hta-rus.ru
канд. мед. наук, ведущий науч. сотр. лаборатории оценки технологий в здравоохранении ИПЭИ РАНХиГС; Тел.: +7 (495) 545-09-27 Moscow, Russia

E. Pyadushkina

Institute of Applied Economic Research

науч. сотр. лаборатории оценки технологий в здравоохранении ИПЭИ РАНХиГС Moscow, Russia

参考

  1. Hirsh J. American Academy of Orthopaedic Surgeons and American College of Chest Physicians guidelines for venous thromboembolism prevention in hip and knee arthroplasty differ: what are the implications for clinicians and patients? Chest. 2009; 135 (2): 513-20.
  2. Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., Bergqvist D., Lassen M.R., Colwell C.W., Ray J.G. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004; 126 (3 Suppl): 338S-400S.
  3. Bergqvist D., Benoni G., Björgell O., Fredin H., Hedlundh U., Nicolas S. et al. Low-molecular-weight heparin (enoxaparin) as prophylaxis against venous thromboembolism after total hip replacement. N. Engl. J. Med. 1996; 335: 696-700.
  4. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Клексан [электронный ресурс]. URL: http://www.grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=8332&t=
  5. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Прадакса [электронный ресурс]. URL: http://www.grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=459270&t=
  6. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ксарелто [электронный ресурс]. URL: http://www.grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=10873&t=
  7. Cui J., Wu B., Liu C., Li Z. A systematic review and adjusted indirect comparison of oral anticoagulants. Orthopedics. 2014; 37 (11): 763-71.
  8. Воробьев П.А., ред. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2008.
  9. Официальный сайт единой информационной системы в сфере закупок [электронный ресурс]. URL: http://www.zakupki.gov.ru
  10. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. Приложение №8.1 к тарифному соглашению на 2016 г. [электронный ресурс]. URL: http://www.mgfoms.ru/system/files/prilozhenie_no_8.1_k_tarifnomu_soglasheniyu_na_2016_god.pdf
  11. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. Приложение №11 к тарифному соглашению на 2016 г. [электронный ресурс]. URL: http://www.mgfoms.ru/system/files/prilozhenie_no_11_k_tarifnomu_soglasheniyu_na_2016_god.pdf
  12. Кулинчик Т.В., Реброва О.Ю., Маргиева А.В., Авксентьева М.В. Сравнительный клинико-экономический анализ препаратов для первичной профилактики тромботических осложнений после ортопедических операций. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013; 2: 46-53.
  13. Еськин Н.А., Лазарев А.Ф., Крысанов И.С. Фармакоэкономическая оценка применения ривароксабана в сравнении с низкомолекулярными гепаринами для тромбопрофилактики после больших ортопедических операций. В кн.: Научный сборник «Практическая фармакоэкономика (2013). Том III. Ревматология, кардиология, травматология, эндокринология. М.: Фарм Медиа; 2013.
  14. Омельяновский В.В., Крысанов И.С., Малыгина М.А., Ломтатидзе Е.Ш., Загородний Н.В., Маргиева А.В. Фармакоэкономический анализ тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. Клиническая фармакология и терапия. 2010; 19 (2); 85-90.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2016



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».