Отправить статью по E-mail Лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей и суставов костей с применением аллопластики и коллагенсодержащего материала (клинико-экспериментальное исследование)
- Авторы: Зоря В.И1, Красильников А.А.1, Чемянов И.Г1, Матвеев А.Г1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- Выпуск: Том 24, № 1 (2017)
- Страницы: 37-46
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/47266
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto201724137-46
- ID: 47266
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: улучшение результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей и суставов. Материалы и методы. Для оценки эффективности пластического коллагенсодержащего материала коллоста при пластике костных дефектов у 58 кроликов породы Шиншилла массой от 3 до 4 кг был смоделирован костный дефект, который у животных опытной группы заполняли коллостом. Гистологическое исследование образцов проводили через 14, 30, 60 и 90 сут после операции. Кроме того, за период с 2007 по 2015 г. было прооперировано 98 пациентов в возрасте от 14 до 75 лет с доброкачественными опухолями и опухолеподобными поражениями костей и суставов. Во всех наблюдениях пластику пострезекционного дефекта (объем от 1 до 50 см3) проводили предложенным способом сочетанной пластики, который включает использование аллотрансплантата, консервированного замораживанием, и коллоста. В ходе последующего наблюдения выявляли возможный рецидив патологического процесса, оценивали динамику восстановления структуры кости, функцию конечности, анатомическую форму кости. Результаты. Данные патоморфологического исследования образцов, полученных в ходе экспериментальной части работы, свидетельствовали о том, что имплантирование коллоста ускоряет регенеративные процессы и созревание костного регенерата на месте дефекта. Через 1 год после операции было обследовано 74 (75%) пациента, через 3 - 57 (6,8%) и через 5 лет - 56 (57,1%). Через 1 год после операции хорошие результаты отмечены в 8 (11,2%) наблюдениях, удовлетворительные - в 62 (84,1%), неудовлетворительные - в 3 (4,7%), через 3 года - в 28 (49,1%), 28 (49,1%) и 1 (1,7%) наблюдении соответственно. Через 5 лет у 48 (85,4%) прооперированных констатировали хорошие результаты, у 8 (14,6%) - неудовлетворительные. Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать предложенный способ пластики с использованием аллотрансплантата и коллоста для замещения обширных пострезекционных дефектов у пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей и суставов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. И Зоря
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава Россиидоктор мед. наук, профессор, зав. каф. травматологии и ортопедии МГМСУ им. А. И. Евдокимова Москва РФ
Александр Александрович Красильников
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: krasilnikovsan@mail.ru
кандидат мед. наук, доцент каф. травматологии и ортопедии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва РФ
И. Г Чемянов
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава Россиикандидат мед. наук, доцент каф. травматологии и ортопедии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва РФ
А. Г Матвеев
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава Россииканд. мед. наук, врач травматолог-ортопед ГКБ им. С.П. Боткина Москва РФ
Список литературы
- Волков М.В. Болезни костей у детей. М.: Медицина; 1985.
- Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. М.: Гелла-Принт; 1998.
- Махсон А.Н. Адекватная хирургия больных с опухолями опорно-двигательного аппарата. В кн.: Тезисы II Московской ассамблеи «Здоровье столицы». М.; 2003: 45-6.
- Волков М.В., Пасечков А.В., Чекериди Ю.Э. К хирургическому лечению дистрофических кист костей у детей. Детская хирургия. 1997; 1: 143-6.
- Зацепин С.Т. Сохранные операции при опухолях костей. М: Медицина; 1984: 286-8.
- Корж А.А. Комплексное лечение опухолей костей. Киев: Здоровье; 1979.
- Имамалиев А.С., Дадашев Х.Д., Селикатов С.А. Диагностика и хирургическое лечение первичных опухолей. Советская медицина. 1982; 8: 76-80.
- Трапезников Н.Н., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т., Синюков П.А. Опухоли кости. М.: Медицина; 1986.
- Волков М.В., Пасечников А.В., Чекериди Ю.Э. Тактика хирурга при дистрофических кистах костей у детей. Хирургия. 1992; 11-12: 76-80.
- Vander Griend R.A., Funderburk C.H. The treatment of giant cell tumors of distal part of the radius. J. Bone Joint Surg. Am. 1993; 75 (6): 899-908.
- Фищенко П.Я., Егоров А.С. Оперативное лечение кист костей по методу внутриочаговой резекции. В кн.: Сборник работ института им. Г.И. Турнера. Л.; 1976: 28-34.
- Schajowicz F. Tumors and tumorlike lesions of bone. New York: Springer. 1994.
- Rockwood C.A., Matsen J.F. The shoulder. Philadelphia, W. B. Saunders Company; 1990.
- Kan M. Development of treatment for giant cell tumor of bone. Jap. Orthop. Ass. 1971; 45 (7): 329-48.
- Verhelst M.P. Giant cell tumor of bone: an analysis of twenty cases. Acta Orthop. Belg. 1974; 40 (3): 308-20.
- Юмашев Г.С. Костная пластика лиофилизированными гомотрансплантатами. М.: Медицина; 1963.
- Quint U., M_ller R. Т., M_ller G. Characteristics of phenol. Instillation in intralesional tumor excision of chondroblastoma, osteoclastoma and enchondroma. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998: 117 (1-2): 43-6.
- Tuli S.M., Gupta K.B. Bridging of large chronik osteperiostal gapt by allogeneicс decalcified bone matrix implants in rabbits. J. Trauma. 1981; 21 (10): 894-8.
- Чаклин В.Д. Костная пластика. М.: Медицина; 1971.
- Ткаченко С.С. Костная гомопластика. М.: Медицина; 1970.
- Takami H., Doi Т., Takahaski S., Ninomiya S. Reconstruction of a large tibial defects with a free vascularized fibular graff. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1984; 102 (3): 203-5.
- Матвеев А.Г. Сочетанное применение ГАП- содержащего материала и химотрипсина при хирургическом лечении доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей и суставов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2004.
- Urist M.R. Bone: formation by autoinduction. Science. 1965; 150 (3698): 893-9.
- Urist M.R., Lietze A., Dawson E. Beta-tricalcium phosphate delivery system for bone morphogenetic protein. Clin. Orthop. Relat. Res. 1984; 187: 277-80.
- Миразимов Б.М., Абдалиев С.С. Костная аллопластика при лечении доброкачественных опухолей у детей. В кн.: Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий; 2000: 203.
- Дианов С.В., Тарасов А.Н., Началов А.П. Отдаленные результаты криохирургического лечения опухолеподобных поражений костей. Травматология и ортопедия России. 2012; 3: 21-6.
- Оболенский В.Н. Хроническая рана: обзор современных методов лечения. РМЖ. 2013; 21 (5): 282-9.
- Fagien S. Facial soft-tissue augmentation with injactable autologous and allogeneic human tissue collagen matrix (autologen and dermalogen). Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105 (1): 62-373.
- Нестеренко В.Г., Кубанова А.А., Сафоян А.А. и др. Нативный нереконструированный коллаген «Коллост» - физиологическая матрица для коррекции дефектов кожи. В кн.: Тезисы 2-го форума медицины и красоты НАДК. М.; 2009.
- Склянчук Е.Д. Стимуляция остеогенеза в комплексном лечении посттравматических нарушений костной регенерации: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 2009.
- Калмыкова Н.В., Скоробогатая Е.В., Берестовой М.А. и др. Сравнительная характериситка тромбоцитарных лизатов от разных доноров. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2011; 2: 114-7.
- Оболенский В.Н., Ермолова Д.А. Применение тромбоцитарных факторов роста и коллагеновых биопрепаратов в лечении больных с хроническими трофическими язвами различной этиологии. Хирургия. 2012; 42 (5): 42-7.
Дополнительные файлы
