Применение ривароксабана для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты ретроспективного анализа эффективности и безопасности профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с помощью антикоагулянтов (низкомолекулярный гепарин и ривароксабан) у пожилых (старше 75 лет) пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. В исследование вошло 94 пациента, разделенных в зависимости от использованного антикоагулянтного препарата на две группы по 47 человек. Срок наблюдения составил 6 мес после госпитализации. Бессимптомный тромбоз по данным УЗДС выявлен только у 1 (2,1%) пациента группы низкомолекулярного гепарина. Ни у одного пациента не зафиксировано случаев кровотечения. Установлено, что ривароксабан обеспечивает эффективную тромбопрофилактику и благоприятный профиль безопасности у пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава при отсутствии ограничений, связанных с применением инъекционных низкомолекулярных гепаринов.

Об авторах

Алексей Павлович Афанасьев

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)

Email: aafanasiev@emcmos.ru
канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед ECSTO; Тел.: +7 (495) 933-66-44 Москва, РФ; 129110, Москва, Орловский пер., д. 7

А. А Карданов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, зам. главного врача ECSTO Москва, РФ

А. С Карандин

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

аспирант кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, врач ортопед-травматолог ECSTO Москва, РФ

А. В Королев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

доктор мед. наук, профессор каф. травматологии и ортопедии РУДН, главный врач ECSTO Москва, РФ

Список литературы

  1. Kakkar A.K., Brenner B., Dahl O.E., Eriksson B.I., Mouret P., Muntz J. et al. Extended duration rivaroxaban versus short-term enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2008; 372 (9632): 31-9.
  2. Lassen M.R., Ageno W., Borris L.C., Lieberman J.R., Rosencher N., Bandel T.J. et al. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (26): 2776-86.
  3. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S., Agnelli G., Galiè N., Pruszczyk P. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2008; 29 (18): 2276-2315.
  4. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F., Heit J.A., Samama C.M., Lassen M.R., Colwell C.W. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th Edition). Chest J. 2008; 133 (6_suppl.): 381S-453S.
  5. Haines S.T. Improving anticoagulant use for prevention of venous thromboembolism. Am. J. Health. Syst. Pharm. 2010; 67 (10 Suppl 6): S2-3.
  6. Huddleston J.I., Wang Y., Uquillas C., Herndon J.H., Maloney W.J. Age and obesity are risk factors for adverse events after total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (2): 490-6.
  7. Lichte P., Kobbe P., Almahmoud K., Pfeifer R., Andruszkow H., Hildebrand F. et al. Post-traumatic thromboembolic complications in polytrauma patients. Int. Orthop. 2015; 39 (5): 947-54.
  8. Явелов И.С. Антикоагулянты для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у хирургических больных: особенности применения на практике. Клиническая патофизиология. 2013; 4: 34-43.
  9. Coventry M.B., Nolan D.R., Beckenbaugh R.D. “Delayed” prophylactic anticoagulation: A study of results and complications in 2,012 total hip arthroplasties. J. Bone Joint Surg. Am. 1973; 55 (7): 1487-92.
  10. Enyart J.J., Jones R.J. Low-dose warfarin for prevention of symptomatic thromboembolism after orthopedic surgery. Ann. Pharmacother. 2005; 39 (6): 1002-7.
  11. Fitzgerald R.H., Spiro T.E., Trowbridge A.A., Gardiner G.A. Jr, Whitsett T.L., O'Connell M.B. et al. Prevention of venous thromboembolic disease following primary total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2001; 83 (6): 900-6.
  12. Cook L.M., Kahn S.R., Goodwin J., Kovacs M.J. Frequency of renal impairment, advanced age, obesity and cancer in venous thromboembolism patients in clinical practice. J. Thromb. Haemost. 2007; 5 (5): 937-41.
  13. Turpie A.G., Lassen M.R., Davidson B.L., Bauer K.A., Gent M., Kwong L.M., Cushner F.D., et al. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty (RECORD4): a randomised trial. Lancet. 2009; 373 (9676): 1673-80.
  14. Turpie A.G., Lassen M.R., Eriksson B.I., Gent M., Berkowitz S.D., Misselwitz F., et al. Rivaroxaban for the prevention of venous thromboembolism after hip or knee arthroplasty. Pooled analysis of four studies. Thromb. Haemost. 2011; 105 (3): 444-53.
  15. Tan L., Qi B., Yu T., Wang C. Incidence and risk factors for venous thromboembolism following surgical treatment of fractures below the hip: a meta-analysis. Int. Wound J. 2016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).