Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведена оценка эффективности использования обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТП) в лечении остеоартроза. В проспективное исследование включено 120 человек (83 женщины, 37 мужчин, средний возраст 52,8±4,5 года) с остеоартрозом коленных суставов II-IV стадии по классификации Kellgren - Lawrence, установленным клинико-рентгенологически. Пациентам основной группы (n=60) был проведен курс внутрисуставных инъекций ОТП (3 инъекции с интервалом 1-2 нед). В контрольной группе (n=60) пациенты получали курсами нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также периодически по показаниям инъекции глюкокортикостероидов. Результаты оценивали по вербальной шкале эффективности лечения, шкале Лекена, визуально-аналоговой шкале боли. Срок наблюдения составил 6 мес. Применение ОТП позволило уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить функцию коленного сустава в отсутствие нежелательных явлений. Доля пациентов, отметивших эффективность лечения по прошествии 6 мес, в основной группе оказалась на 31% больше, чем в контрольной. Полученные данные позволяют рекомендовать использование ОТП в лечении остеоартроза коленных суставов как альтернативу НПВС, особенно при наличии противопоказаний к последним.

Об авторах

Андрей Иванович Горбатенко

ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГУЗ Ростовской области «Патологоанатомическое бюро»

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии; Тел.: +7 (918) 556-24-41 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Н. О Костяная

ГУЗ Ростовской области «Патологоанатомическое бюро»

биолог лаборатории молекулярной генетики ГУЗ РОПАБ

Список литературы

  1. Бадокин В.В. Современные аспекты патогенетической терапии остеоартроза. Медицинский совет. 2013; 12: 77-83.
  2. Алексеева Л.И., Верткин А.Л., Иванов В.С. Остеоартроз в практике врача-терапевта. Русский медицинский журнал. 2008; 16 (7): 476-80.
  3. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. Русский медицинский журнал. Ревматология. 2000; 9: 81-8.
  4. Holt H.L., Katz J.N., Reichmann W.M., Gerlovin H., Wright E.A., Hunter D.J. et al. Forecasting the burden of advanced knee osteoarthritis over a 10-year period in a cohort of 60-64 year-old US adults. Osteoarthritis Cartilage. 2011; 19 (1): 44-50.
  5. Bruyere O., Cooper C., Pelletier J.P. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin. Arthritis Rheum. 2014; 44 (3): 253-63.
  6. Миронов С.П. Очкуренко А.А., Кесян Г.А. Савельев С.Н., Аркадьев А.А., Збараг Н.Н. Эффективность применения аутологичных факторов роста при повреждениях и заболеваниях костно-мышечной системы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014; 1: 86-93.
  7. Haleem A.M., Singergy A.A., Sabry D., Atta H.M., Rashed L.A., Chu C.R. et al. The Clinical use of human culture-expanded autologous bone marrow mesenchymal stem cells transplanted on platelet-rich fibrin glue in the treatment of articular cartilage defects: A pilot study and preliminary results. Cartilage. 2010; 1 (4): 253-61.
  8. Castricini R., Longo U.G., De Benedetto M.Platelet-rich plasma augmentation for arthroscopic rotator cuff repair. A randomized controlled trial. Am. J. Sports. Med. 2011; 39: 258-65.
  9. Маланин Д.А., Новочадов В.В., Демкин С.А., Демещенко М.В., Данилов Д.И. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с гонартрозом 3 стадии. Травматология и ортопедия России. 2014; 3 (73): 57-65.
  10. Görmeli G., Görmeli C.A., Ataoglu B., Çolak C., Aslantürk O., Ertem K. Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with earlyosteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc. 2015; 2: 1-8.
  11. Filardo G., Di Matteo B., Di Martino A., Merli M.L., Cenacchi A., Fornasari P., Marcacci M., Kon E. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections show no superiority versus viscosupplementation: A randomized controlled trial. Am. J. Sports Med. 2015; 43 (7): 1575-82.
  12. Khoshbin A., Leroux T., Wasserstein D., Marks P., Theodoropoulos J., Ogilvie-Harris D., Gandhi R., Takhar K., Lum G., Chahal J. The efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review with quantitative synthesis. Arthroscopy. 2013; 29 (12): 2037-48.
  13. Forogh B., Mianehsaz E., Shoaee S., Ahadi T., Raissi G.R., Sajadi S. Effect of single injection of Platelet-rich plasma in comparison with corticosteroid on knee osteoarthritis: a double-blind randomized clinical trial. J. Sports Med. Phys. Fitness. 2015; 14 [Epub ahead of print].
  14. Detterline A.J., Goldberg S., Bach B.R. Jr, Cole B.J. Treatment options for articular cartilage defects of the knee. Orthop. Nurs. 2005; 24: 361.
  15. Емелин А.Л., Ахтямов И.Ф. Клиническая эффективность тромбоцитарной аутоплазмы при лечении остеоартрозов. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (1): 26-9.
  16. Campbell K.A., Saltzman B.M., Mascarenhas R., Khair M.M., Verma N.N., Bach B.R.Jr, Cole B.J. Does intra-articular Platelet-Rich Plasma injection provide clinically superior outcomes compared with other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review of overlapping meta-analyses. Arthroscopy. 2015; 31 (11): 2213-21.
  17. Patel S., Dhillon M.S., Aggarwal S., Marwaha N., Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: а prospective, double-blind, randomized trial. Am. J. Sports Med. 2013; 41: 356-64.
  18. Широкова Л.Ю., Носков С.М., Бахтиарова Т.И., Снегирева А.В., Носкова Т.С. Локальная терапия гонартроза аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмой. Современные технологии в медицине. 2012; 1: 97-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».