Эффективность и безопасность двухуровневых блокад плечевого сплетения при операциях на проксимальных отделах


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты исследования, проведенного на 71 пациенте (средний возраст 58,3±3,4 года), перенесшем операции по поводу травмы плечевого сустава, верхней и средней трети плеча. Вмешательства осуществляли под региональной анестезией. Всем пациентам проводили блокаду поверхностного шейного сплетения и межреберно-плечевого нерва. В основной группе (n=37) дополнительно выполняли двухуровневую блокаду плечевого сплетения (БПС): межлестничную в сочетании с надключичной, в контрольной группе (n=34) — одноуровневую: межлестничную или надключичную. Выраженность болевого синдрома оценивали по визуально-аналоговой шкале. Установлено, что двухуровневая БПС при оперативных вмешательствах на проксимальных отделах верхней конечности обеспечивает лучшее качество анестезии, послеоперационной анальгезии; позволяет снизить расход опиоидных анальгетиков в 1-е сутки после операции и, соответственно, риск развития их побочных эффектов. Количество осложнений в группах достоверно не отличалось.

Об авторах

Владимир Борисович Дубиненков

ГУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»

Email: 63vbd@mail.ru
врач анестезиолог-реаниматолог КБСМ им. Н.В. Соловьева; Тел.: 8 (915) 976-38-68 150003, Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11

П. А Любошевский

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

доктор мед. наук, доцент, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

С. В Ларионов

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

М. С Зворыгина

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

интерн кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

Н. А Корышков

Москва, ЦИТО им. Приорова

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. 8-го отделения ортопедии взрослых ЦИТО

Список литературы

  1. Мигачев С.Л., Свиридов С.В. Осложнения блокады плечевого сплетения. Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва — Тверь; 2004: 100-8.
  2. Светлов В.А. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных и пластических операций с микрохирургической техникой. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 1989.
  3. Попов В.Ю. Варианты проводниковой анестезии плечевого сплетения у травматологических больных. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск; 1999.
  4. Al-Kaisy A., McGuire G., Chan VW., Bruin G., Peng P., Miciaci A. Analgetic effect of interscalene block using low-dose bupivacaine for outpatient artroscopic shoulder surgery. Reg. Anesth. Pain Med. 1998; 23 (5): 469-73.
  5. Franco C.D., Vieira Z.E. 1,001 subclavian perivascular brachial plexus blocks: success with a nerve stimulator. Reg. Anesth. Pain Med. 2000; 25 (1): 41-6.
  6. Lanz E., Theiss D., Jankovic D. The extent of blockade following various techniques of brachial plexus block. Anesth. Analg. 1983; 62: 55-8.
  7. Jochum D., Roedel R., Gleyze P., Balliet J.M. Interscalenic block and surgpatients. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1997; 16 (2):114-9.
  8. Neal J.M., Bernards C.M., Butterworth J.F. IV, Di Gregorio G., Drasner K., Hejtmanek M.R., Mulroy M.F., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity. Reg. Anesth. Pain Med. 2010; 35 (2): 152-61.
  9. Neal J.M., Bernards C.M., Hadzic A., Hebl J.R., Hogan Q.H., Horlocker T.T., Lee L.A., Rathmell J.P., Sorenson E.J., Suresh S., Wedel D.J. ASRA practice advisory on neurologic complications in regional anesthesia and pain medicine. Reg. Anesth. Pain Med. 2008; 33 (5): 404-15.
  10. Рафмелл Д.Р., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии. М.: МЕДпресс-информ; 2007.
  11. Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. М.: Бином; 1998: 253-357.
  12. Mazoit J.X. Daleus B.J. Ropivacain in infants and children. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003; 16 (3): 305-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».