Ближайшие результаты клинического применения артромедуллярного шунтирования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты сравнительного исследования с участием 69 пациентов в возрасте от 42 до 80 лет с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава. Больным контрольной группы (n=46) выполняли только артроскопическую санацию, в основной группе (n=23) вмешательство дополняли установкой артромедуллярного имплантата, обеспечивающего поступление в полость сустава внутрикостного содержимого (операция артромедуллярного шунтирования). Результаты оценивали спустя 3 и 6 мес после операции, используя шкалу KOOS и альгофункциональный индекс Лекена. Положительная динамика обоих показателей в обеих группах в течение первых 3 мес наблюдения сохранилась и в дальнейшем, причем более значимые изменения имели место в основной группе (p<0,01). Через 3 мес после операции в основной группе регулярно принимали нестероидные противовоспалительные препараты 21% пациентов, в контрольной - 57% (p<0,01). Через 6 мес соответствующие показатели составили 15,8 и 45,6% (p<0,05). Предложенный способ артромедуллярного шунтирования, оценка эффективности применения которого будет продолжена, направлен на коррекцию основных нарушений, сопровождающих развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.

Об авторах

Валерий Иванович Татаренков

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, Москва

Email: testlabcito@mail.ru
канд. мед. наук, старший науч. сотр. ОЭТО ЦИТО им. Н.Н. Приорова; Тел.: 8 (495) 450-09-38. 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

С. М Максимов

ГБУЗ МО «Московский областной госпиталь для ветеранов войн», Московская область, РФ

врач травматолого-ортопедического отделения МОГВВ

В. Г Булгаков

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, Москва

канд. биол. наук, старший науч. сотр. ОЭТО ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Н. С Гаврюшенко

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, Москва

доктор техн. наук, профессор, рук. испытательной лаборатории ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Д. В Мартынов

ГБУЗ МО «Московский областной госпиталь для ветеранов войн»

канд. мед. наук, зав. травматолого-ортопедическим отделением МОГВВ

А. П Нечипорук

ГБУЗ МО «Московский областной госпиталь для ветеранов войн», Московская область, РФ

врач травматолого-ортопедического отделения МОГВВ

А. Н Шальнев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, Москва

доктор мед. наук, рук. ОЭТО ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Список литературы

  1. Hills B.A., Monds M.K. Deficiency of lubricating surfactant lining the articular surfaces of replaced hips and knees. Br. J. Rheumatol. 1998; 37 (2): 143-7.
  2. Neu C.P., Reddi A.H., Komvopoulos K., Schmid T.M., Di Cesare P.E. Increased friction coefficient and superficial zone protein expression in patients with advanced osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2010; 62 (9): 2680-7.
  3. Regan E., Flannelly J., Bowler R., Tran K., Nicks M., Carbone B.D. et al. Extracellular superoxide dismutase and oxidant damage in osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005; 52 (11): 3479-91.
  4. Tsuchida A.I., Beekhuizen M.T., Hart M.C., Radstake T., Dhert W., Saris D., van Osch G., Creemers L.B. Cytokine profiles in the joint depend on pathology, but are different between synovial fluid, cartilage tissue and cultured chondrocytes. Arthritis Res. Ther. 2014; 16 (5): 441.
  5. Эйсмонт О.Л., Борисов А.Б., Малюк Б.И., Букач Д.В. Артроскопическая диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2007; 3: 111-6.
  6. Steinwachs M.R., Guggi Th., Kreuz P.C. Marrow stimulation techniques. Injury. 2008; 39 Suppl 1: S26-31.
  7. Frisbie D.D., Oxford J.T., Southwood L., Trotter G.W., Rodkey W.G., Steadman J.R. et al. Early events in cartilage repair after subchondral bone microfracture. Clin. Orthop. Relat. Res. 2003; (407): 215-27.
  8. Elvenes J., Knutsen G., Johansen O., Moe B.T., Martinez I. Development of a new method to harvest chondroprogenitor cells from underneath cartilage defects in the knees. J. Orthop. Sci. 2009; 14 (4): 410-7.
  9. Ogino S., Sasho T., Nakagawa K., Suzuki M., Yamaguchi S., Higashi M. et al. Detection of pain-related molecules in the subchondral bone of osteoarthritic knees. Clin. Rheumatol. 2009; 28 (12): 1395-402.
  10. Гаврюшенко Н.С., Булгаков В.Г. Выявление и оценка роли артромедуллярной связи в функционировании суставов человека (экспериментальное исследование). Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001; 2: 72-5.
  11. Andersson G.B., Freeman M.A., Swanson S.A. Loosening of the cemented acetabular cup in total hip replacement. J. Bone Joint Surg. Br. 1972; 54 (4): 590-9.
  12. Булгаков В.Г., Ильина В.К., Гаврюшенко Н.С., Омельяненко Н.П., Цепалов В.Ф. Антипролиферативное действие радикалообразующих и инертных частиц износа ортопедических материалов и его ингибирование костным жиром. Перспективные материалы. 2004; 6: 36-42.
  13. Lequesne M.G., Mery C., Samson M., Gerard P. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee. Validation--value in comparison with other assessment tests. Scand. J. Rheumatol. Suppl. 1987; 65: 85-9.
  14. Бараненков А.А., Голозубов О.М., Голубев В.Г., Голубев Г.Ш., Жданов В.Г. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний суставов. Травматология и ортопедия России. 2007; 1 (43): 26-32.
  15. Максимов Д.М., Лесняк О.М. Внедрение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеоартроза: результаты кластерного рандомизированного испытания. Научно-практическая ревматология. 2012; 53 (4): 57-61.
  16. Rand J. Role of arthroscopy in osteoarthritis of the knee. Arthroscopy. 1991; 42: 358-63.
  17. Корнилов Н.Н., Новоселов К.А., Куляба Т.А. Роль артроскопии в хирургическом лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2004; 1: 75-80.
  18. Меншикова И.В. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2010.
  19. Чегурнов О.К. Декомпрессионно-дренирующие операции в системе реабилитации больных с гетерогенным гонартрозом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Курган; 2007.
  20. Chen Y., Crawford R.W., Oloyede A. Unsaturated phosphatidylcholines lining on the surface of cartilage and its possible physiological roles. J. Orthop. Surg. Res. 2007; 2: 14.
  21. Freeman M.A.R., Little T.D., Swanson S.A.V. Ludrication of synovial joints: possible significance of fat. Proc. R. Soc. Med. 1970; 63: 579-81.
  22. Hills B.A., Thomas K. Joint stiffness and 'articular gelling': inhibition of the fusion of articular surfaces by surfactant. Br. J. Rheumatol. 1998; 37 (5): 532-8.
  23. Arkill K.P., Winlove C.P. Fatty acid transport in articular cartilage. Arch. Biochem. Biophys. 2006; 456 (1): 71-8.
  24. Sivan S., Schroeder A., Verberne G., Merkher Y., Diminsky D., Priev A. et al. Liposomes act as effective biolubricants for friction reduction in human synovial joints. Langmuir. 2010; 26 (2): 1107-16.
  25. Morquette B., Shi Q., Lavigne P., Ranger P., Fernandes J.C., Benderdour M. Production of lipid peroxidation products in osteoarthritic tissues: new evidence linking 4-hydroxynonenal to cartilage degradation. Arthritis Rheum. 2006; 54 (1): 271-81.
  26. Bhattacharya I, Saxena R, Gupta V. Efficacy of vitamin E in knee osteoarthritis management of North Indian geriatric population. Ther. Adv. Musculoskelet Dis. 2012; 4 (1): 11-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».