New Method for the Treatment of Early Forms of Femoral Head Aseptic Necrosis (Preliminary Report)


Cite item

Full Text

Abstract

The authors have elaborated a new method for conservative treatment of femoral head aseptic necrosis (FHAN) at early stages of the disease (prior to cartilaginous layer collapse). The method consists of performance of prolonged epidural analgesia by administration of local anesthetic through epidural catheter with dosed speed for 6 - 8 days. Drug sympathectomy results in vascular tension drop that favours the improvement of microcirculation in hip joint region. Results of that method application in 24 patients show that it enables to cup off the pain syndrome and restore patient's functional abilities directly after treatment course completion. Remission lasts for up to 12 months. Application of the proposed method enables to postpone performance of total hip arthroplasty for the period of up to 6 years.

About the authors

Il'dar Fuatovich Akhtyamov

Казанский ГМУ

Email: yalta60@mail.ru
профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний. Тел.: (8) 905-315-01-50; Казанский ГМУ

O G Anisimov

Казанский ГМУ

канд. мед. наук, доцент, зав. курсом анестезиологии и реанимации кафедры хирургических болезней № 1; Казанский ГМУ

Yu V Budyak

Казанский ГМУ

аспирант кафедры хирургических болезней № 1; Казанский ГМУ

A N Kovalenko

Казанский ГМУ

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний; Казанский ГМУ

A S Korotkova

Казанский ГМУ

аспирант кафедры хирургических болезней № 1; Казанский ГМУ

I F Akhtyamov

O G Anisimov

Yu V Budyak

A N Kovalenko

A S Korotkova

References

  1. Атлас "Нервная система человека. Строение и нарушения" /Под ред. В.М. Астапова и Ю.В. Микадзе. - 4-е изд. - М., 2004. - C. 5.
  2. Вишневский А.В. О вагосимпатическом блоке //Хирургия. - 1944. - N 4. - С. 16-18.
  3. Волокитина Е.А., Атманский И.А. Технические особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при измененной анатомии тазовой и бедренной кости //Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы 1-го съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург, 2005. - С. 235-236.
  4. Гиммельфарб А.Л. Коксартроз и его хирургическое лечение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Казань, 1980.
  5. Зоря В.И. Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и вопросы его диагностики //Травматол. ортопед. России. - 1994. - N 5. - С. 46-53.
  6. Ибатуллин И.А. Артериальная гипертензия и лимфостаз. Сегментарное строение лимфатической системы и его значение. - М., 2000. - С. 89-90.
  7. Ибатуллин И.А., Тараско А.Д., Фаизов Т.Т. и др. Регионарные блокады в хирургии: Руководство для врачей. - Казань, 2003. - С. 13-14.
  8. Коваленко А.Н., Ахтямов И.Ф. Этиология и патогенез асептического некроза головки бедренной кости //Гений ортопедии. - 2010. - N 2. - С. 138-144.
  9. Митбрейт И.М., Голубенко Г.Н. Асептический нек-роз головки бедренной кости у взрослых: этиология, патогенез, выбор метода лечения //Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. трудов к 60-летию ГКБ № 13. - М., 2000. - С. 366-368.
  10. Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. - М., 1982.
  11. Aldridge J.M. 3rd, Urbaniak J.R. Avascular necrosis of the femoral head: etiology, pathophysiology, classification and current treatment guidelines //Am. J. Orthop. - 2004. - Vol. 33. - P. 327-332.
  12. Buryi V.T., Buryi V.V. The treatment of neurospastic vascular diseases in Raynaud phenomenon //Klin. Khir. - 2008. - N 6. - P. 36-39.
  13. Disch A.C., Matziolis G., Perka C. The management of necrosis-associated and idiopathic bone-marrow oedema of the proximal femur by intravenous iloprost //J. Bone Jt Surg. - 2005. - Vol. 87B. - P. 560-564.
  14. Glueck C.J., Freiberg R., Glueck H.I. et al. Idiopathic osteonecrosis, hypofibrinolysis, high plasminogen activator inhibitor, high lipoprotein (a), and therapy with Stanozolol //Am. J. Hematol. - 1995. - Vol. 48. - P. 213-220.
  15. Glueck C.J., Freiberg R.A., Sieve L., Wang P. Enoxaparin prevents progression of stages I and II osteonecrosis of the hip //Clin. Orthop. - 2005. - N 435. - P. 164-170.
  16. Hungerford D.S. Osteonecrosis: avoiding total hip arthroplasty //J. Arthroplasty. - 2002. -Vol. 17, N 4, Suppl. 1. - P. 121-124.
  17. Ito H., Matsuno T., Kaneda R. Prognosis of early stage avascular necrosis of the femoral head //Clin. Orthop. - 1999. - N 358. - P. 149-157.
  18. Lieberman J.R., Berry D.J., Mont M.A. et al. Osteonecrosis of the hip: management in the 21st century //Instr. Course Lect. - 2003. - N 52. - P. 337-355.
  19. Mazieres B., Marin F., Chiron P. et al. Influence of the volume of osteonecrosis on the outcome of core decompression of the femoral head //Ann. Rheum. Dis. - 1997. - Vol. 56, N 12. - P. 747-750.
  20. Mont M.A., Jones L.C. Bone circulation disorders //Orthop. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 304. - P. 291-296.
  21. Nishii T., Sugano N., Ohzono K. et al. Progression and cessation of collapse in osteonecrosis of the femoral head //Japan Clin. Orthop. - 2002. - N 400. - P. 149-157.
  22. Ole R., Siewers P., Rцkkum M., Espehaug B. Excellent long-term survival of an uncemented pressfit stem and screw cup in young patients. Follow-up of 75 hips for 15-18 years //Acta Orthop. - 2008. - Vol. 79, N 2. - P. 194-202.
  23. Rijnen W.H., Lameijn N., Schreurs B.W., Gardeniers J.W. Total hip arthroplasty after failed treatment for osteonecrosis of the femoral head //Orthop. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 40, N 2. - P. 291-298.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».