Комплексная функциональная оценка отдаленных результатов операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы отдаленные (в сроки от 7 до 26 лет) результаты операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости у 41 больного с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава. Среди них было 27 пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК), 9 - с коксартрозом, 5 - с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей. Результаты оценивали по шкале Харриса. Методом компьютерной стабилометрии определяли степень функциональных изменений в тазобедренных суставах. Посредством рентгенографии, рентгенкомпьютерной и магнитно-резонансной томографии определяли каналы в шейке и головке бедренной кости, куда ранее был имплантирован сосудистый пучок, наличие которых служило косвенным подтверждением его жизнеспособности. Показано, что операция реваскуляризации наиболее эффективна (100 баллов по шкале Харриса) у пациентов с ранней (дорентгенологической) стадией АНГБК и у больных с кистовидной перестройкой.

Об авторах

Евгений Александрович Назаров

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

Email: avsdocmail@mail.ru
профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ, Тел.: 8 (910) 641-25-76; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

В Г Папков

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

А В Селезнев

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

Р Ф Мусаева

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

аспирант кафедры травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

E A Nazarov

V G Popkov

A V Seleznyov

R F Musaeva

Список литературы

  1. Абельцев В.П. Методика оценки клинических показателей состояния тазобедренного сустава до и после оперативного лечения при диспластическом коксартрозе //Вестн. травматол. ортопед. - 2004. - N 2. - С. 22-26.
  2. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Хирургия тазобедренного сустава. - М., 2002.
  3. Волокитина Е.А., Атманский И.А. Особенности эндопротезирования после выполненных ранее остеотомий тазовой и бедренной костей //Сб. тезисов всероссийской науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 77-78.
  4. Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Основные диагностические признаки начальной стадии прогрессирующего коксартроза у взрослых // Съезд травматологов-ортопедов, 9- й. Сб. тезисов: - Саратов. - 2010. - Т. 1. - С. 357-358.
  5. Гришин И.Г., Ланда В.А., Голубев В.Г. и др. О контроле за состоянием костного аутотрансплантата на сосудистой ножке //Ортопед. травматол. - 1986. - N 12 - С. 1-4.
  6. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 1998.
  7. Зубов А.А. Применение раствора нитроглицерина в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у взрослых //Дис. … канд. мед. наук. - Рязань, 1999.
  8. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машнов В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб., 1997.
  9. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. - Л., 1961.
  10. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз. - М., 2009.
  11. Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. - М., 1982.
  12. Миронов С.П., Троценко В.В., Андреева Т.М., Попова М.М. Современные технологии в травматологии и ортопедии //VII съезд травматологов и ортопедов России: Сб. тезисов. - Новосибирск, 2002. - С. 447-448.
  13. Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых //Ортопед. травматол. - 1987. - N 10. - С. 20-25.
  14. Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов нижних конечностей: Дис. … д-ра мед. наук. - Рязань, 1992.
  15. Паршиков М.В., Зоря В.И., Парахин Ю.В. Течение дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава в отдаленные сроки после реконструктивно-восстановительных операций //Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - N 4 - С. 30-37.
  16. Селезнев А.В., Назаров Е.А., Рябова М.Н. Стабилометрическое исследование при патологии суставов нижних конечностей //Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и нервной систем: Cб. материалов VII городской науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 156-157.
  17. Танькут В.А. Некоторые важные аспекты эндопротезирования ранее оперированного тазобедренного сустава //Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сб. тезисов науч.-практ. конф. - М., 1999. - С. 142-143.
  18. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (клиника, диагностика и хирургическое лечение). - СПб., 1999.
  19. Brunelli G.A. Free microvascular fibular transfer for idiopathic femoral head necrosis: lono - term follow - up //J. Reconstr. Microsurg. - 1991. - Vol. 7, N 4 - P. 285-295.
  20. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip athter dislocation and acetabular fractures treatment by mold arthroplasty //J. Bone Jt Surg. - 1969. - Vol. 51A, N 4. - P. 737-755.
  21. Hori Y. Revitalization of the osteonecrotic femoral head by vascular bundle transplantation. Segmental idiopatic necrosis of the femoral head. - Springer - Verlag, Berlin. - 1981. - P. 47-54.
  22. Lee C.K., Rehmatullah N. Muscle - pedicle bone graft and cancellous bone graft for the silent hip of idiopatic ischemic necrosis of the femoral head in adults //Clin. Orthop. Relat. Res. - 1981. - N 8. - P. 185-194.
  23. Mont M.A., Carbone J.J., Fairbank A.C. Core decompression versus nonoperative management for osteonecrosis of the hip //Clin. Orthop. Relat. Res. - 1996. - Vol. 324. - P. 169-178.
  24. Swenson T.M., Urbaniak J.R., Sotereanos D.G. A surgical guide for identifying the lateral femoral circumflex vessels during free vascularized fibular transfer for avascular necrosis of the femoral head //J. Reconstr. Microsurg. - 1996. - Vol. 12, N 1. - P. 1-4.
  25. Urbaniak J.R., Googan Ph.G., Gunneson E.B. et al. Treatment of osteonecrosis of the femoral head with free vascularized fibular grafting //J. Bone Jt Surg. - 1995. - Vol. 77 A, N 5. - P. 681-694.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».