Эндоптотезирование голеностопного сустава при поражении опухолью дистального отдела большеберцовой кости

В период с 2008 по 2010 г. 6 пациентам с первичными злокачественными и высокоагрессивными доброкачественными новообразованиями дистального отдела большеберцовой кости выполнено 6 операций в объеме резекции опухоли с последующей реконструкцией дефекта эндопротезом голеностопного сустава. Среди пациентов было 5 мужчин и 1 женщина, средний возраст составил 30 лет. У 2 пациентов была диагностирована остеосаркома, у 2 - саркома Юинга, у 2 - гигантоклеточная опухоль кости. Средний срок наблюдения после операции составил 14,7 (7-28) мес. Реконструкция дефекта дистального отдела большеберцовой кости осуществлялась с использованием онкологических модульных эндопротезов голеностопного сустава. Общая безрецидивная выживаемость за период 2,4 года составила 83%. Прогрессирование основного заболевания выявлено в 50% случаев в виде появления отдаленных метастазов в легкие. Функциональный результат оценивался по системе MSTS и составил в среднем 75%. За весь период наблюдения ни у одного из пациентов не фисировали осложнений в виде перипротезной инфекции, нестабильности конструкции эндопротеза или его поломки. У 1 пациента с остеосаркомой через полгода после эндопротезирования выявлен локальный рецидив на фоне проводимого консервативного лечения, в связи с чем была выполнена ампутация. Для достижения хорошего клинического и функционального результата необходимы соблюдение показаний к проведению реконструктивных операций области голеностопного сустава, тщательный отбор пациентов с учетом эффекта от проведенного консервативного лечения.

опухоли большеберцовой кости, эндопротезирование голеностопного сустава, результаты