Влияние турникета на развитие интра- и послеоперационных осложнений при тотальном эндопротезировании коленного сустава на фоне терапии препаратом прадакса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты сравнительного изучения структуры интра- и послеоперационной кровопотери, частоты развития тромботических осложнений при тотальном эндопротезировании коленного сустава с использованием турникета и без него на фоне антикоагулянтной терапии препаратом Прадакса. Показано, что применение пневматического турникета существенно уменьшает кровопотерю во время самых трудоемких этапов операции, однако не снижает суммарной кровопотери и одновременно увеличивает риск развития тромботических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. Использованная схема антикоагулянтной терапии, включающая применение орального антикоагулянта Прадакса по 220 мг/сут, обеспечивает большую приверженность пациентов к продолжению тромбопрофилактики после выписки из стационара, что значительно повышает ее эффективность.

Об авторах

Михаил Владимирович Гиркало

Email: girkalo@mail.ru
канд. мед. наук, старший науч. сотр, Тел: +7 (905) 325-17-32

Д М Пучиньян

профессор, доктор мед. наук, зам. директора по научной работе

О Ю Воскресенский

канд. мед. наук, зав. отделением ортопедии

А В Деревянов

врач травматолог-ортопед отделения ортопедии

А В Мандров

ординатор отделения ортопедии

M V Girkalo

D M Puchinyan

O Yu Voskresenskyi

A V Derevyanov

A V Mandrov

Список литературы

  1. Загородний Н.В. Профилактика тромбоэмболических осложнений у ортопедических больных при эндопротезировании крупных суставов //Материалы городского симпозиума «Профилактика тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии». - М., 2003. - С. 34-39.
  2. Миронов С.П., Троценко В.В., Андреева Т.М. и др. Современные технологии в травматологии и ортопедии //Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й: Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002 - С. 447-448.
  3. Abdel-Salam A., Eyres K.S. Effects of tourniquet during total knee arthroplasty. A prospective randomised study //J. Bone Jt Surg. (Br.) - 1995. - Vol. 77. - P. 250-253.
  4. Clarke M.T., Longstaff L., Edwards D., Rushton N. Tourniquet-induced wound hypoxia after total knee replacement //J. Bone Jt Surg. (Br.) - 2001. - Vol. 83. - P. 40-44.
  5. Klenerman L. Is a tourniquet really necessary for total knee replacement? //J. Bone Jt Surg. (Br.) - 1995. - Vol. 77. - P. 174-175.
  6. Li B. Recent postoperative evaluation of tourniquet in total knee replacement surgery //J. Surg. - 2008. - Vol. 46. - P. 1054-1057.
  7. Nadler S.B., Hidalgo J.U., Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults // Surgery. - 1962. - Vol. 57. - P. 224-232.
  8. Parmet J.L., Horrow J.C., Berman A.T. et al. The incidence of large venous emboli during total knee arthroplasty without pneumatic tourniquet use //Anesth. Analg. - 1998. - Vol. 87. - P. 439-444.
  9. Sehat K.R., Evans R.L., Newman J.H. Hidden blood loss following hip and knee arthroplasty: correct managent of blood loss shoud take hidden loss into account //J. Bone Jt Surg. (Br.) - 2004. - Vol.86. - P. 561-565.
  10. Tan J. Clinical impact on invisible blood loss in total hip and total knee replacement surgery //Chin. J. Orthop. (Chin). - 2006. - Vol. 26. - P. 323-326.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».