Determination of Indications to Surgical Treatment and Choice of Surgical Approaches in Complicated Complex Acetabular Fractures


Cite item

Full Text

Abstract

Experience in surgical treatment of 65 patients with complex fractures of the acetabulum is presented. All patients underwent open reposition with internal fixation of fragments by reconstructive plates. Basic moments of the performance of portals to acetabulum, steps of reposition and fixation in multi-segment comminuted fractures are described. Algorithm for determination of indications to surgical treatment of complex acetabular fractures was determined. Clinical and roentgenologic results were studied at terms from 1 to 9 years. Excellent results were established in 39.5%, good and satisfactory in 34.9%, poor in 25.6% of patients. It was shown that in complex bi-columned fractures the technique of open osteosynthesis was the most effective when used within the first 3 weeks after injury. Simultaneous use of anterior and posterior accesses considerably facilitated the performance of reposition and stabilization of multi-segment comminuted fractures and enabled to achieve favorable treatment results.

About the authors

A V Beletskiy

РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

профессор, доктор мед. наук, директор; РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

A I Voronovich

РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

канд. мед. наук, ведущий науч. сотр. лаборатории патологии суставов и спортивной травмы; РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

Aleksandr Eduardovich Murzich

РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

Email: mae77@list.ru
науч. сотр+375 29 681 13 82; РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ

A V Beletskiy

A I Voronovich

A E Murzich

References

  1. Ситник А.Д. Лечение переломов вертлужной впадины с нарушением конгруэнтности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Минск, 1984.
  2. Смирнов А.А. Лечение больных с переломами вертлужной впадины: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Н. Новгород, 2004.
  3. Шерстянников А.С. Лечение больных со смещенными переломами вертлужной впадины //Казанский мед. журн. - 2007. - Т. 88, N 2. - С. 176-179.
  4. Alonso J.E., Ramon D., Bradley E. Extended ilofemoral versus triradiate approaches in management of associated acetabular fractures //Clin. Orthop. - 1994. - N 305. - P. 81-87.
  5. Brooker A.F., Bowerman J.W., Robinson R.A. et al. Ectopic ossification following total hip replacement: incidence and a method of classification //J. Bone Jt Surg. - 1973. - Vol. 55A. - P. 1629-1632.
  6. Cole J.D., Bolhofner B.R. Acetabular fracture fixation via a modified Stoppa limited intrapelvic approach //Clin. Orthop. - 1994. - N 305. - P. 112-123.
  7. Hakan К., Mehmet A. Extensile triradiate approach in the management of combined acetabular fractures //Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2004. - Vol. 124. - P. 476-482.
  8. Helfet D.L., Schmeling G.J. Management of complex acetabular fractures through single non-extensile exposures //Clin. Orthop. - 1994. - N 305. - P. 58-68.
  9. Letournel E. The treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach //Clin. Orthop. - 1993. - N 292. - P. 62-76.
  10. Letournel E., Judet R. Fractures of the аcetabulum //Ed. R.A. Elson. - New York, 1981.
  11. Matta J.M. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury //J. Bo-ne Jt Surg. - 1996. - Vol. 78A. - P. 1632-1645.
  12. Matta J.M. Operative treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach. A 10-year perspective //Clin. Orthop. - 1994. - N 305. - P. 10-19.
  13. Mears D.C., Rubash H.E. Extensile exposure of the pelvis //Contemp. Orthop. - 1983. - N 6. - P. 21-31.
  14. Merle D'Aubignй R.M., Postel M. Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis //J. Bone Jt Surg. - 1954. - Vol. 36A. - P. 451-475.
  15. Moed B.R., Carr S.E., Willson M.S. et al. Results of operative treatment of fractures of the posterior wall of the acetabulum //J. Bone Jt Surg. - 2002. - Vol. 84A. - P. 752-758.
  16. Reinert C.M., Bosse M.J., Poka A. et al. A modified extensile exposure for the treatment of complex or malunited acetabular fractures //J. Bone Jt Surg. - 1988. - Vol. 70A. - P. 329-337.
  17. Rommens P.M. The Kocher-Langenbeck approach for the treatment of acetabular fractures //Eur. J. Trauma. - 2004. - Vol. 30. - P. 265-273.
  18. Schmidt C.C., Gruen G.S. Nonextensile surgical ap-proaches for two-column acetabular fractures //J. Bone Jt Surg. - 1993. - Vol. 75B. - P. 556-561.
  19. Starr A.J., Watson J.T., Reinert C.M. et al. Complications following the "T extensile" approach: a modified extensile approach for acetabular fracture surgery-report of forty-three patients //J. Orthop. Trauma. - 2002. - Vol. 16. - P. 535-542.
  20. Vrahas M.S., Widding K.K., Thomas K.A. The effects of simulated transverse, anterior column, and posterior column fractures of the acetabulum on the stability of the hip joint //J. Bone Jt Surg. - 1999. - Vol. 81A. - P. 966-974.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».