Ультразвуковая аблация: новые возможности лечения опухолей костей и мягких тканей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Прицельное воздействие фокусированным ультразвуком высокой энергии на ткань опухоли вызывает ее полный коагуляционный некроз без повреждения окружающих опухоль здоровых тканей. В статье рассмотрены возможности ультразвуковой аблации в качестве метода локального лечения опухолей костей и мягких тканей. Подробно изложены физические принципы метода, критерии отбора пациентов, технология лечения, основные клинические результаты и способы их оценки. К преимуществам метода относятся неинвазивность, меньшая травматичность, меньшая техническая сложность и зависимость от квалификации специалиста по сравнению с методами хирургического органосохраняющего лечения и другими методами аблации. В случае необходимости ультразвуковая аблация может быть проведена несколько раз. Эффект воздействия не зависит от гистологического строения опухоли. Описаны возможные осложнения (вторичная инфекция в зоне коагуляционного некроза, повреждение периферических нервных стволов, патологические переломы), а также способы их предупреждения.

Об авторах

Г И Назаренко

Медицинский центр Центрального банка РФ

акад. РАН, доктор мед. наук, директор; Медицинский центр Центрального банка РФ

В Ш Чен

Медицинский университет г. Чунцин (КНР)

Email: СhenWZ@haifu.com.cn
профессор; Медицинский университет г. Чунцин (КНР)

Алла Николаевна Хитрова

Медицинский центр Центрального банка РФ

Email: Khithome@com2com.ru
доктор мед. наук, зав. отделением ультразвуковых методов исследования и лечения; Медицинский центр Центрального банка РФ

Список литературы

  1. Алиев М.Д., Соколовский В.А. Злокачественные опухоли костей. Современные принципы диагностики и лечения. //Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований. - М., 2005. - С. 115-126.
  2. Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. - М., 1998.
  3. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Адекватная хирургия опухолей конечностей. - М., 2001.
  4. Соболевский В.А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местно распространенными опухолями костей, кожи и мягких тканей: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2008.
  5. Соколовский В.А., Мусаев Э.Р., Соболевский В.А. и др. Принципы хирургического лечения опухолей костей //Злокачественные опухоли костей /Под ред. М.Д. Алиева. - М., 2008. - С. 177-294.
  6. Cannon C.P., Ballo M.T., Zagars G.K. et al. Complications of combined modality treatment of primary lower extremity soft-tissue sarcomas //Cancer. - 2006. - Vol. 107, N 10. - P. 2455-2461.
  7. Сlement G.T. Perspectives in clinical uses of high-intensity focused ultrasound //Ultrasonics. - 2004. - Vol. 42. - P. 1087-1093.
  8. Chen W.Z., Wang W., Zhu H. et al. Clinical follow-up reports on high-intensity focused ultrasound treatment of osteosarcoma //Proceedings of 4th Int. Symp. on therapeutic ultrasound. - Kyoto, 2004.
  9. Chen W.Z., Wang Z.B., Wu F. et al. High intensity focused ultrasound in the treatment of primary malignant bone tumour //Chin. J. Oncol. - 2002. - Vol. 24. - P. 612-615.
  10. Chen W.Z., Wang Z.B., Wu F. et al. High intensity focused ultrasound alone for malignant solid tumors //Chin. J. Oncol. - 2002 - Vol. 24. - P. 278-281.
  11. Chen W.Z., Wu F., Zhu H. et al. Preliminary study on high intensity focused ultrasonic treatment of osteo-sarcoma //Chin. J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 28. - P. 489-491.
  12. Chen W.Z., Zhou K. High-intensity focused Ultrasound ablation. A new Strategy to manage primary bone tumors //Curr. Opin. Orthop. - 2005. - Vol. 16. - P. 404-500.
  13. Delon-Martin C., Vogt C., Chignier E. et al. Venous thrombosis generation by means of high-intensity focused ultrasound //Ultrasound. Med. Biol. - 1995. - Vol. 21. - P. 113-119.
  14. Eckardt J.J., Kabo J.M., Kelley C.M. Expandable endoprosthesis reconstruction in skeletally immature patients with tumors //Clin. Orthop. - 2000. - N 373. - P. 5161.
  15. Ham S.J., Schraffordt Koops H., Veth R.P. et al. Limb salvage surgery for primary bone sarcoma of the lower extremities: long-term consequences of endoprosthetic reconstruction results //Ann. Surg. Oncol. - 1998. - Vol. 5. - P. 423-436.
  16. Hill C.R., Rivens I., Vaughan M. et al. Lesion development in focused ultrasound surgery: a general model //Ultrasound. Med. Biol. - 1994. - Vol. 20. - P. 259-269.
  17. Hynynen K., Chung A., Colucci V. et al. Potential adverse effects of high-intensity focused ultrasound exposure on blood vessels in vivo //Ultrasound. Med. Biol. - 1996. - Vol. 22. - P. 193-201.
  18. Hynynen K., Jolesz F.A. Demonstration of potential noninvasive ultrasound brain therapy through an intact skull //Ultrasound. Med. Biol. - 1998 - Vol. 24. - P. 275-283.
  19. Kawai A., Muschler G.F., Lane J.M. et al. Prosthetic knee replacement after resection of a malignant tumor of the distal part of the femur. Medium to long-term results //J. Bone Jt Surg. - 1998. - Vol. 80A. - P. 636-647.
  20. Li K.Q., Chen W.Z., Zhu H. et al. MRI presentation of malignant bone tumors after high intensity focused ultrasound therapy //Chin. J. Med. Ultrasound. - 2004. - N 1. - P. 23.
  21. Maris H., Balibar S. Negative pressures and cavitation in liquid helium //Physics Today. - 2000. - Vol. 53. - P. 29-32.
  22. Natarjan M.V., Mohanlal P., Bose J.C. Limb Salvage surgery complimented by customized mega prostheses for malignant fibrous histiocytomas of bone //J. Orthop. Surg. - 2007. - Vol. 15, N 3. - P. 352-356.
  23. Oosterhof G., Cornel E.B., Smits G.A. et al. Influence of high-intensity focused ultrasound on the development of metastases //Eur. Urol. - 1997. - Vol. 32. - P. 91-95.
  24. Orlic D., Smerdelj M., Kolundzic R. et al. Lower limb salvage surgery: modular endoptosthesis in bone tumor treatment //Int. Orthop. - 2006. - Vol. 30, N 6. - P. 458-464.
  25. Rivens B.H., Rowland I.J., Denbow M. et al. Vascular occlusion using focused ultrasound surgery for use in fetal medicine //Eur. J. Ultrasound. - 1999. - N 9. - P. 89-97.
  26. Smith N.B., Temkin J.M., Shapiro F. et al. Thermal effects of focused ultrasound energy on bone tissue //Ultrasound. Med. Biol. - 2001. - Vol. 27. - P. 1427-1433.
  27. Thuroff S., Chaussy C., Vallancien G. et al. High-intensity focused ultrasound and localized prostate cancer: efficacy results from the European multicentric study //J. Endourol. - 2003. - Vol. 17. - P. 673-677.
  28. Vaezy S., Martin R., Kaczkowska P. et al. Use of high-intensity focused ultrasound to control bleeding //J. Vase Surg. -1999. - Vol. 29. - P. 533-542.
  29. Vaughan M., ter Haar G., Hill C.R. et al. Minimally invasive cancer surgery using focused ultrasound: a pre-clinical, normal tissue study //Br. J. Radiol. - 1994. - Vol. 67. - P. 267-274.
  30. Wang W., Chen W.Z., Zhou J.M. et al. Evaluation of high intensity focused ultrasound in the treatment of bone tumor using scintigraphy and MRI //Chin. J. Med. Ultrasound. - 2004. - N 1. - P. 22.
  31. Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Tumor vessel destruction resulting from high-intensity focused ultrasound in patients with solid malignancies //Ultrasound. Med. Biol. - 2002. - Vol. 28. - P. 535-542.
  32. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Advanced hepatocellular carcinoma: treatment with high intensity focused ultrasound ablation combined with transcatheter arterial embolization //Radiology. - 2005. - N 235. - P. 659-667.
  33. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Circulating tumor cells with solid malignancy treated by high-intensive focused ultrasound //Ultrasound. Med. Biol. - 2004. - Vol. 30. - P. 1217-1222.
  34. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Extracorporeal focused ultrasound surgery for treatment of human solid carcinomas: early Chinese clinical experience //Ultrasound. Med. Biol. - 2004. - Vol. 30. - P. 245-260.
  35. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Extracorporeal high intensity focused ultrasound ablation in the treatment of patients with large hepatocellular carcinoma //Ann. Surg. Oncol. - 2004. - Vol. 11. - P. 1061-1069.
  36. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Preliminary experience using high intensity focused ultrasound for the treatment of patients with advanced stage renal malignancy //J. Urol. - 2003. - Vol. 170. - P. 2237-2240.
  37. Wu F., Wang Z.B., Zhu H. et al. Extracorporeal high intensity focused ultrasound treatment for patients with breast cancer //Breast Cancer Res. - 2005. - Vol. 92. - P. 51-60.
  38. Yang G.R., Li M., Li G.L. et al. The nuclide imaging of primary malignant bone tumor before and after HIFU treatment //Chin. J. Nucl. Med. - 2002. - Vol. 22. - P. 294-295.
  39. Zeng Y., Luo X.P., Gan W. et al. Malignant bone tumors post combined therapy of HIFU and intervention: a preliminary study on the imaging findings //J. Clin. Radiol. - 2000. - Vol. 19. - P. 444-447.
  40. Zeng Y., Luo X.P., Yu M.X. et al. Angiographic changes of malignant bone tumors after combined treatment of intra-arterial infusion and HIFU //J. Chongqing Med. University. - 2000. - Vol. 25. - P. 411-413.
  41. Zou J.Z., Chen W.Z., Liao C.R. et al. Ultrasonography of osteosarcoma therapy by high intensity focused ultrasound //Chin. J. Ultrason. - 2000. - Vol. 9. - P. 695-696.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».