Лечение больных с переломами ключицы и их последствиями на основе биомеханической концепции фиксации отломков

Полный текст

Аннотация

На основе теоретического анализа и экспериментальных исследований определены биомеханические характеристики (устойчивость к смещению) отломков ключицы разной длины. С учетом полученных данных сформулированы требования и показания к различным методам остеосинтеза (чрескостный, накостный, интрамедуллярный) при разных видах переломов. Лечение переломов ключицы и их последствий в соответствии с биомеханической концепцией фиксации отломков проведено у 223 больных. Отдаленные результаты лечения изучены у 178 пациентов. Отличный результат получен в 135 (75,9%) случаях, хороший - в 26 (14,6%), удовлетворительный - в 10 (5,6%), неудовлетворительный - в 7 (3,9%). Проведенное исследование показало, что при соблюдении биомеханических принципов фиксации отломков можно значительно улучшить результаты лечения переломов ключицы и снизить частоту осложнений.

Об авторах

И М Пичхадзе

ЦИТО

профессор, доктор мед. наук, зав. отделением последствий травм; ЦИТО

Артак Мацакович Мацакян

ЦИТО

Email: artakmatsakyan@mail.ru
аспирант того же отделения; ЦИТО

К А Кузьменков

ЦИТО

врач того же отделения; ЦИТО

А В Жадин

ЦИТО

врач того же отделения; ЦИТО

А В Цискарашвили

ЦИТО

аспирант того же отделения; ЦИТО

I M Pichkhadze

A M Matsakyan

K A Kuzmenkov

A V Zhadin

A V Tsiskarashvili

Список литературы

  1. Зинченко А.Т. Стабильно-функциональный остеосинтез при переломах и ложных суставах ключицы. - М., 1991. - С. 34-36.
  2. Пешехонов Э.В. Применение аппарата внешней фиксации в лечении оскольчатого перелома ключицы при сочетанной травме //Воен.-мед. журн. - 2005. - N 2. - С. 49-50.
  3. Пичхадзе И.М. Атлас переломов костей конечностей и таза. - Москва; Лондон, 2002. - С. 3-5.
  4. Пичхадзе И.М., Кузьменков К.А., Жадин А.В. и др. Лечение переломов и их последствий аппаратом Пичхадзе для монополярной и полиполярной фиксации костных отломков //Вестн. травматол. ортопед. - 2006. - N 1. - С. 18-24.
  5. Редько М.Р. Лечение ложных суставов и несросшихся переломов ключицы методом ЧКДО. - Хабаровск, 1995. - С. 23-25.
  6. Ромакина Н.А. Хирургическое лечение пациентов с переломами ключицы аппаратом внешней фиксации стержневого типа. - Самара, 2005. - С. 13-14.
  7. Самойлов М.А. Новое в лечении переломов ключицы стержнем //Вестн. РУДН. Серия "Медицина". - 2001. - N 3. - С. 56-57.
  8. Славко К.М. Лечение симптоматических несращений ключицы методом Илизарова //Гений ортопедии. - 2001. - N 3. - С. 34-36.
  9. Сысенко Ю.М. К вопросу о лечении переломов ключицы //Гений ортопедии. - 2000. - N 2. - С. 43-45.
  10. Bostman O., Manninen M., Pihlajamaki H. Complications of plate fixation in fresh displaced midclavicular fractures //J. Trauma. - 1997. - Vol. 43, N 5. - P. 778-783.
  11. Collinge C., Devinney S., Herscovici D. et al. Anterior-inferior plate fixation of middle-third fractures and nonunions of the clavicle //J. Orthop. Trauma. - 2006. - Vol. 20, N 10. - P. 680-686.
  12. Fuch M., Losch A., Sturmer K.M. Surgical treatment of the clavicle - indication, surgical technique and results //Zbl. Chir. - 2002. - Bd 127, N 6. - S. 479-484.
  13. Jubel A., Andermahr J., Weisshaar G. et al. Intramedullary nailing (ESIN) in clavicular pseudoarthroses. Results of a prospective clinical trial //Unfallchirurg. - 2005. - Vol. 108, N 7. - P. 544-550.
  14. Mullaji A.B., Jupiter J.B. Low-contact dynamic compression plating of the clavicle //Injury. - 1994. - Vol. 25, N 1. - P. 41-45.
  15. Schwars N., Hocker K. Osteosynthesis of irreducible fractures of clavicle with 2.7-mm ASIF plates //J. Trauma. - 1992. - Vol. 33, N 2. - P. 179-183.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2009



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».