Особенности хирургического лечения больных с осложненными компрессионными переломами тел позвонков грудного и поясничного отдела позвоночника на фоне системного остеопороза


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт оперативного лечения 11 больных (1998-2008 гг.) по поводу осложненных компрессионных переломов тел позвонков грудного и поясничного отдела позвоночника на фоне системного остеопороза. Средний возраст пациентов составлял 58 лет (от 37 до 74 лет). Лечение заключалось в адекватной декомпрессии позвоночного канала с дальнейшей коррекцией и многоуровневой фиксацией пораженных сегментов позвоночника системой CDI. При решении вопроса о протяженности фиксации основное значение придавали величине минеральной плотности костной ткани и степени повреждения тела позвонка. Больные прослежены в сроки от 1 года до 10 лет. Отдаленные результаты лечения оценивались клинически и рентгенологически. Во всех случаях после операции констатировано исправление кифоза. В отдаленном периоде наблюдалась небольшая потеря коррекции (в пределах 12°), однако при этом пациенты не жаловались на боль в позвоночнике. У пациентов, оперированных в ранние сроки (до 2 мес) после развития неврологических осложнений, отмечался более быстрый регресс неврологической симптоматики. Показано, что дифференцированный подход к выбору метода оперативного лечения позволяет достичь благоприятных результатов.

Об авторах

С Т Ветрилэ

ЦИТО

профессор, доктор мед. наук, руководитель отделения патологии позвоночника; ЦИТО

Александр Алексеевич Кулешов

ЦИТО

Email: cito-spine@mail.ru
доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. того же отделения; ЦИТО

Л Ю Дарчия

ЦИТО

аспирант того же отделения; ЦИТО

S T Vetrile

A A Kuleshov

L Yu Darchiya

Список литературы

  1. Борисов А.К. Оперативное лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с применением транспедикулярной фиксации: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2001.
  2. Chung S.K., Lee S.H., Kim D.Y. et al. Treatment of lower lumbar radiculopathy caused by osteoporotic compression fracture: the role of vertebroplasty //J. Spin. Disord. Tech. - 2002. - Vol. 15, N 6. - P. 461-468.
  3. Denis F. The three-column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries //Spine. - 1983. - Vol. 8. - P. 817-832.
  4. Hu S.S. Internal fixation in the osteoporotic spine //Spine. - 1997. - Vol. 22, Suppl. - P. 43-48.
  5. Kim S.W., Chung Y.K. The surgical reconstruction of osteoporotic vertebral fractures //J. Kor. Soc. Fracture. - 2001. - Vol. 14. - P. 30-36.
  6. Kim K.T., Suk K.S., Kim J.M., Lee S.H. Delayed vertebral collapse with neurological deficits secondary to osteoporosis //Int. Orthop. - 2003. - Vol. 27. - P. 65-69.
  7. Mochida J., Toh E., Chiba M. et al. Treatment of osteoporotic late collapse of a vertebral body of thoracic and lumbar spine //J. Spin. Disord. Tech. - 2001. - Vol. 14, N 5. - P. 393-398.
  8. Nguyen H.V., Ludwig S., Gelb D. Osteoporotic vertebral burst fractures with neurologic compromise //J. Spin. Disord. Tech. - 2003. - Vol. 16, N 1. - P. 10-19.
  9. Saita K., Hoshino Y., Kikkawa I., Nakamura H. Posterior spinal shortening for paraplegia after vertebral collapse caused by osteoporosis //Spine. - 2000. - Vol. 25. - P. 2832-2835.
  10. Shikata J., Yamamuro T., Iida H. et al. //Surgical treatment for paraplegia resulting from vertebral fractures in senile osteoporosis //Spine. - 1990. - Vol. 15. - P. 485-489.
  11. Wittenberg R.H., Lee K.S., Shea M. et al. Effect of screw diameter, insertion technique and bone cement augmentation of pedicular screw fixation strength //Clin. Orthop. - 1993. - N 296. - P. 278-287.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2009



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».