Тактика хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты хирургического лечения 87 пациентов в возрасте от 60 до 83 лет по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. В зависимости от стадии патологического процесса и направленности действия компримирующего агента применялись различные виды декомпрессионно-стабилизирующих оперативных вмешательств в соответствии с разработанной тактикой хирургического лечения. При оценке результатов отмечено значительное уменьшение болевых ощущений (по Визуальной аналоговой шкале) и повышение показателей повседневной активности (по Oswestry Disability Index) как в раннем (до 3 мес), так и в позднем (до 36 мес) послеоперационном периоде, что привело к существенному улучшению качества жизни пожилых пациентов. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанного дифференцированного подхода к хирургическому лечению данной категории больных.

Об авторах

Г М Кавалерский

ММА им. И.М. Сеченова

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф; ММА им. И.М. Сеченова

С К Макиров

ММА им. И.М. Сеченова

доктор мед. наук, профессор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

М Д Ченский

ММА им. И.М. Сеченова

доктор мед. наук, профессор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

М В Боев

ГКБ № 19

канд. мед. наук, доцент той же кафедры, зав. 1-м нейрохирургическим отделением; ГКБ № 19

В Г Черепанов

ММА им. И.М. Сеченова

канд. мед. наук, ассистент той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

К С Терновой

ММА им. И.М. Сеченова

канд. мед. наук, старший науч. сотр. той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

И Ю Лисицкий

ГКБ № 19

канд. мед. наук, врач-нейрохирург 1-го нейрохирургического отделения; ГКБ № 19

Ф И Амин

ГКБ № 19

канд. мед. наук, врач-нейрохирург того же отделения; ГКБ № 19

А Л Коркунов

ММА им. И.М. Сеченова

Email: alekskorkunov@yandex.ru
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф; ММА им. И.М. Сеченова

О А Сергеев

ММА им. И.М. Сеченова

клинический ординатор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

G M Kavalerskiy

S K Makirov

M D Chenskiy

M V Boev

V G Cherepanov

K S Ternovoi

I Yu Lisitskiy

F I Amin

A L Korkunov

O A Sergeev

Список литературы

  1. Батышева Т.Т., Минаева Н.Г., Шварц Г.Я., Бойко А.Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы //Лечение нервных болезней. - 2004. - N 3. - С. 26-28.
  2. Брискин Б.С. Геронтология и хирургия - проблемы и перспективы //Клин. геронтология. - 2004. - N 2. - С. 3-7.
  3. Макиров С.К. Хирургическое лечение структурно-функциональных нарушений при остеохондрозе позвоночника: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2006.
  4. Маличенко С.Б. Постменопаузальный симптомокомплекс: роль кальция и витамина D в развитии, профилактике и лечении клинических проявлений эстрогенного дефицита //Consilium Med. - 2005. - Т. 7, N 8. - С. 5-8.
  5. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. - Киев, 1987.
  6. Шуваев К.Ю. Поясничная вертеброгенная компрессия в геронтологии (особенности клинических проявлений, тактика обследования, хирургическое лечение): Афтореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005.
  7. Ciol M.A., Deyo R.A., Howell E., Kreif S. An assessment of surgery for spinal stenosis: time trends, geographic variations, complications, and reoperations //J. Am. Geriatr. Soc. - 1996. - Vol. 44, N 3. - P. 285-290.
  8. Fredman B., Arinzon Z., Zohar E. et al. Observations on the safety and efficacy of surgical decompression for lumbar spinal stenosis in geriatric patients //Eur. Spine J. - 2002. - Vol. 11, N 6. - Р. 571-574.
  9. Jansson K.A., Nйmeth G., Granath F., Blomqvist P. Spinal stenosis re-operation rate in Sweden is 11% at 10 years - a national analysis of 9.664 operations //Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15, N 1. - Р. 2-7.
  10. Korovessis P., Papazisis Z., Koureas G., Lambiris E. Rigid, semirigid versus dynamic instrumentation for degenerative lumbar spinal stenosis: a correlative radiological and clinical analysis of short-term results //Spine. - 2004. - Vol. 1, N 29. - Р. 735-742.
  11. Lee C.K., Rauschning W., Glenn W. Lateral lumbar spinal canal stenosis: classification, pathologic anatomy and surgical decompression //Spine. - 1988. - Vol. 13. - P. 313-320.
  12. Reindl R., Steffen T., Cohen L., Aebi M. Elective lumbar spinal decompression in the elderly: is it a high-risk operation? //Can. J. Surg. - 2003. - Vol. 46, N 1. - Р. 43-46.
  13. Rosen D.S., O'Toole J.E., Eichholz K.M. et al. Minimally invasive lumbar spinal decompression in the elderly: outcomes of 50 patients aged 75 years and older //Neurosurgery. - 2007. - Vol. 60, N 3. - Р . 503-509.
  14. Siddiqui M., Smith F.W., Wardlaw D. One-year results of X Stop interspinous implant for the treatment of lumbar spinal stenosis //Spine. - 2007. - Vol. 20, N 32. - Р. 1345-1348.
  15. Verhoof O.J., Bron J.L., Wapstra F.H., van Royen B.J. High failure rate of the interspinous distraction device (X-Stop) for the treatment of lumbar spinal stenosis caused by degenerative spondylolisthesis //Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17, N 2. - Р. 188-192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2009



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».