Клиника, диагностика и лечение врожденного артрогрипоза у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт лечения контрактур и деформаций конечностей у детей с врожденным артрогрипозом. Определены основные принципы лечения. Подробно описан последовательный комплекс диагностических и лечебных мероприятий. Лечение проводится с рождения ребенка с использованием традиционных консервативных методов (ЛФК, массаж, физиотерапия, ортопедические укладки, устранение контрактур при помощи гипсовых повязок). При неэффективности консервативной терапии выполняется оперативное лечение с широким использованием аппаратов внешней фиксации. Описан способ выявления нарушений биоуправления. Обоснован и впервые включен в комплексную схему лечения метод функционального биоуправления. Ближайшие результаты его применения оценены как положительные, что подтверждает целесообразность дальнейшего использования тренировок с биологической обратной связью при лечении детей с артрогрипозом.

Об авторах

О. Л. Малахов

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

И. С. Косов

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

И. А. Бут-Гусаим

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

С. А. Михайлова

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Moscow

Список литературы

  1. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. — Казань, 1995.
  2. Казанцева Н.Д. Артрогрипоз. Клиника и лечение. — Л., 1953.
  3. Миронов С.П., Цыкунов М.Б., Косов И.С. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 4. — С. 3-12.
  4. Никифорова Т.К. Клиника и лечение врожденного множественного артрогрипоза в детском возрасте. — М„ 1969.
  5. Розовская Л.Е., Тер-Егиазаров Г.М. Артрогрипоз. — М., 1973.
  6. Тер-Егиазаров Г.М. //Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /Под ред. Ю.Г. Шапошникова. — М., 1997. — Т. 3. — С. 357-367.
  7. Axt M.W., Niethard F.U., Doderlein L., Weber M. //J. Pediatr. Orthop. — 1997. — Vol. 6, N 3. — P. 179-185.
  8. Brodtkorb E., Torbergsen T., Nakken K.O. et al. //Acta Neurol. Scand. — 1994. — Vol. 90, N 4. — P. 232-240.
  9. Shapiro F., Specht L. //J. Bone Jt Surg. — 1993. — Vol. 75A, N 11. — P. 1699-1714.
  10. Strehl E., Vanasse M., Brochu P. //Neuropediatrics. — 1985. — Vol. 16, N 4. — P. 225-227
  11. Sodergard J., Hakamies-Blomqvist L., Sainio K. et al. //J. Pediatr. Orthop. — 1997. — Vol. 6, N 3. — P. 167-171.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Внешний вид больной с контрактурами верхних конечностей.

Скачать (285KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Характерная поза больной при попытке отведения плеч.

Скачать (281KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Вид больной с контрактурами нижних конечностей.

Скачать (375KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Вид больного с асимметричным поражением нижних конечностей.

Скачать (461KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Произвольная биоэлектрическая активность дельтовидных и трапециевидных мышц больного Л. при обычной ходьбе (а) и при имитации махов руками в такт ходьбе (б). I — левая дельтовидная, II — левая трапециевидная, III — правая дельтовидная, IV — правая трапециевидная мышцы, V — гониограмма правого коленного сустава.

Скачать (285KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Произвольная биоэлектрическая активность мышц-сгибателей (1) и разгибателей (II) стопы и гониограмма голеностопного сустава (III) больного Л. в ходьбе: а — левая, б — правая нога: в — гониограммы голеностопных суставав в цикле шага.

Скачать (272KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Этапы наложения гипсовой повязки.

Скачать (776KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Произвольная биоэлектрическая активность дельтовидной (I) и двуглавой (II) мышц правой руки больного О. до (а) и после (б) лечения методом функционального биоуправления.

Скачать (113KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Произвольная биоэлектрическая активность левой дельтовидной мышцы больной Б. до (а) и после (б) лечения методом функционального биоуправления; формирование двигательного навыка отведения плеча (в).

Скачать (323KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Коррекция деформации кисти в аппарате Илизарова.

Скачать (491KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Больная П. 9 лет. Диагноз: артрогрипоз, контрактуры суставов нижних конечностей. а — первый этап лечения — коррекция контрактур коленных суставов в аппаратах Волкова—Оганесяна; б — после первого этапа лечения: сгибательные контрактуры тазобедренных суставов; в — внешний вид, г — рентгенограмма после второго этапа лечения.

Скачать (1MB)
Метаданные
13. Рис. 12. Больной Б. Диагноз: артрогрипоз, двусторонняя деформация стоп. а — при поступлении; б — на этапе лечения.

Скачать (469KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Лечение артрогрипотической косолапости с применением аппарата Илизарова: а — до лечения, б — в процессе лечения.

Скачать (894KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2003



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».