Possibilities of computed tomography in the complex assessment of scoliotic spinal deformity

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Complex evaluation of scoliotic deformity was performed using CT. Fifty patients with displastic scoliosis of III—IV degree were examined before and after surgical intervention — dorsal correction and spine fixation with Cotrel-Dubousset instrumentation. No marked derotation of spine at the deformity apex was noted postoperatively. Changes of thorax in the plane of apical vertebra were studied and quantitatively evaluated: postoperatively thorax became of more correct oval shape in all cases. Density of trabecular bone of apical and neutral vertebrae coincided with the understanding about asymmetry of deformed vertebrae bone density. No marked immediate postoperative changes were noted. Combination of CT and myelography showed the dislocation of dural sac to the side opposite to the deformity convexity; either partial (up to 60—70% in patients with deformity of III and early IV degree) or complete (in patients with severe deformity) disturbance of contrast distribution in subarachnoidal space from concave side and compensatory widening of subarachnoidal space from the opposite side with maximum changes at the apex of scoliotic deformity.

About the authors

S. T. Vetrile

Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

A. K. Morozov

Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

A. A. Kisel

Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

A. A. Kuleshov

Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

I. A. Kosova

Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

References

  1. Васюра А.С., Новиков В.В., Михайловский М.В., Сар- надский В.Н. //Конф, молодых ученых «Новое в решении Актуальных проблем травматологии и ортопедии»: Тезисы докладов. — М., 2000. — С. 120.
  2. Копылов В.С., Потапов В.Э. //Съезд травматологов- ортопедов России, 7-й: Тезисы докладов. — Новосибирск, 2002. — С. 143.
  3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. — М., 1969.
  4. Потапов В.Э., Копылов В.С., Сороковиков В.А. и др. //Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й: Тезисы докладов. — Новосибирск, 2002. — С. 163.
  5. Сарнадский В.Н., Фомичев Н.Г., Вилъбергер С.Я. //Там же. — С. 166.
  6. Aaro S., Dahlborn М. //Spine. — 1981. — Vol. 6. — Р. 567-572.
  7. Aaro S., Dahlborn M. //Ibid. —1981. — Vol. 6. — P. 460- 467.
  8. Dubousset J., Graf H., Miladi L., Cotrel Y. //Orthop. Trans. — 1986. — Vol. 10. — P. 36.
  9. Erker M.L., Betz R.R. //Spine. — 1988. — Vol. 13. — P. 1141-1144.
  10. Krismer M., Sterzinger W. //Ibid. — 1996. — Vol. 21. — P. 576-581.
  11. Lenke L.G., Bridwell K.H., Baldus С. // І. Bone Jt Surg. — 1992. — Vol. 74A. — P. 1056-1067.
  12. Malcolm J., Wind G. //Spine. — 1990. — Vol. 15. — P. 871-873.
  13. Mazess R.B. // Calcif. Tiss. Int. — 1984. — Vol. 36. — P. 8-13.
  14. Porter R.W. //Spine. — 2000. — Vol. 25. — P. 1360- 1366.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Scheme for measuring vertebral rotation according to the method of Aago and Dahlborn relative to the anterior midline (a) and relative to the sagittal plane (b).

Download (382KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The main parameters used to determine the size and shape of the chest in patients with scoliosis (explanations in the text).

Download (168KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. X-ray of the spine and CT scan of patient A. with left-sided thoracic scoliosis: the total angle of the main curve of curvature is 128°, the rotation of the vertebra is 45°.

Download (501KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. CT scan of patient K. with right-sided thoracic scoliosis before (a) and after (b) surgical treatment. Derotation of the apical vertebra 17° (70.8%).

Download (1MB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. CT scan of patient V. with right-sided thoracic scoliosis before (a—c) and after (d—f) surgical treatment. b, e — upper neutral; c, f — apical vertebra.

Download (2MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Distance from the inner surface of the sternum to the anterior surface of the vertebral body before (a) and after (b) surgical treatment (the maximum decrease in this parameter in the study group).

Download (483KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. The distance between the most distant points of the lateral surfaces of the chest before (a) and after (b) surgical treatment (the maximum decrease in this parameter in the study group).

Download (485KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Distance from the most dorsal to the most ventral point of the chest on the right before (a) and after (b) surgical treatment (the maximum increase in this parameter in the study group).

Download (1MB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Restoration of chest symmetry after surgical treatment (a — before, b — after surgery).

Download (72KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Change in the position of internal organs after surgical treatment due to changes in the shape and position of the spine (a — before, b — after surgical treatment).

Download (1MB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Apical vertebra of the primary curve of deformity: bone density on the concave side is higher than on the convex side.

Download (442KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. Scheme of the location of the spinal cord in the spinal canal at the level of the apical vertebra of the primary curve of scoliotic deformity (1 — spinal canal; 2 — spinal cord).

Download (312KB)
Indexing metadata
14. Fig. 13. The passage of a contrast medium at the level of the apical vertebra with different severity of scoliotic deformity. a — a patient with left-sided thoracic scoliosis, the total angle of the main curve of deformity is 128°, rotation of the apical vertebra is 45°: the contrast agent practically does not pass along the concave side; b — a patient with right-sided thoracic scoliosis, the total angle of the main curve of deformity is 75°, rotation of the apical vertebra is -19°: the contrast agent passes in the form of a strip along the concave side, and the subarachnoid space is significantly expanded on the convex side.

Download (451KB)
Indexing metadata
15. Fig. 14. Passage of the contrast medium at the level of the neutral vertebrae (BH — upper neutral, HH — lower neutral, B — apical vertebra). Explanations in the text.

Download (242KB)
Indexing metadata
16. Fig. 15. Scheme of "derotational maneuver".

Download (564KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2003 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».