Особенности лечения повреждений таранной кости

Представлен опыт диагностики и лечения повреждений таранной кости у 50 больных (52 повреждения). Включение в комплекс обследования компьютерной томографии позволило повыситъ точность диагностики, особенно при переломах тела и блока таранной кости в сагиттальной плоскости. Консервативное лечение проведено 8 (16%) больным, оперативное — 42 (84%). При хирургическом лечении пересечение внутренней лодыжки обеспечивает анатомичный (сохранение дельтовидной артерии) и обширный доступ для ревизии зоны перелома таранной кости. Выполненная в ранние сроки точная репозиция и прочная фиксация отломков таранной кости погружными металлоконструкциями является средством компенсации сосудистых расстройств. При сохранении умеренного болевого синдрома, формировании небольших зон асептического некроза и отсутствии пролапса таранной кости показаны активная сосудистая терапия и выжидательная тактика. При выраженном болевом синдроме, сосудистых расстройствах и асептическом некрозе значительной части таранной кости с ее пролабированием можно рассматривать показания к резекционной астрагалэктомии. Отдаленные результаты лечения прослежены у 43 больных: хороший результат получен у 36 (83,7%) удовлетворительный — у 7 (16,3%)) пациентов.