Ранние и среднесрочные результаты тотального эндопротезирования трапецие-пястного сустава кисти

Обложка
  • Авторы: Симонова Е.Н.1, Александров Т.И.1,2, Прохоренко В.М.1,2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
  • Выпуск: Том 27, № 4 (2020)
  • Страницы: 19-27
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/52953
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto52953
  • ID: 52953

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. В обзорах, посвященных хирургическому лечению первого трапецие-пястного сустава, неоднократно говорилось, что оценка результатов эндопротезирования затруднена. Это объясняется малочисленными группами клинических исследований пациентов и отсутствием описания всех видов результатов. В статье проведен анализ клинических случаев артропластики трапецие-пястного сустава кисти керамическим эндопротезом. Кратко сделан акцент на особенностях сустава, предрасполагающих факторах к развитию остеоартроза трапецие-пястного сустава. Дано описание ранних и среднесрочных результатов. Отдельно описаны случаи неудовлетворительных исходов.

Цель исследования — проанализировать полученные ранние и среднесрочные результаты эндопротезирования трапецие-пястного сустава керамическими имплантатами. Используемый эндопротез представлен несвязанными проксимальным и дистальным компонентами, изготовленными из керамического материала. При взаимодействии головки и чашки отсутствуют срезывающие силы, препятствующие мультиаксиальным движениям. Хирургическая техника эндопротезирования трапецие-пястного сустава предписывает установку компонентов методом press-fit.

Материалы и методы. В исследуемую группу вошли пациенты в возрасте от 33 до 72 лет. Общее количество наблюдений составило 28 человек. Ревизионное эндопротезирование было выполнено в 2 случаях (7 %) и связано с асептической нестабильностью проксимального компонента на фоне остеопороза. Оценка результатов проводилась клиническими и инструментальными методами.

Результаты. Нельзя отрицать, что эндопротезирование трапецие-пястного сустава является одним из методов ортопедической помощи, позволяющее сохранить мобильность и достигнуть стабильности разрушенного сустава.

Заключение. Эндопротезирование трапецие-пястного сустава керамическими имплантатами — перспективный метод ортопедической помощи, позволяющий восстановить функциональные возможности кисти.

Об авторах

Екатерина Николаевна Симонова

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: nepalopeno@mail.ru

аспирант

Россия, Новосибирск

Тимофей Игоревич Александров

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»

Email: tymus@inbox.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник

Россия, Новосибирск

Валерий Михайлович Прохоренко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»

Email: VProhorenko@niito.ru

д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Капанджи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов. М.: Эксмо, 2009. С. 220–229. [Kapandzhi IA. Upper Extremities. Physiology of the Joints. Moscow: Eksmo; 2009. P. 220–229. (In Russ.)]
  2. Bettinger PС, Linscheid RL, Berger RA, et al. An anatomic study of the stabilizing ligaments of the trapezium and trapeziometacarpal joint. J Hand Surg Am. 1999;24(4):786–798. doi: 10.1053/jhsu.1999.0786.
  3. Cooney WP 3rd, Chao EY. Biomechanical analysis of static forces in the thumb during hand function. J Hand Surg Am. 1977;59(1):27–36.
  4. Armstrong AL, Hunter JB, Davis TR. The prevalence of degenerative arthritis of the base of the thumb in postmenopausal women. J Hand Surg Br. 1994;19(3):340–341. doi: 10.1016/0266-7681(94)90085-X.
  5. Михалкевич Д.И. Хирургическое лечение артроза первого запястно-пястного сустава кисти: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Минск, 2020. 23 с. [Mikhalkevich DI. Khirurgicheskoe lechenie artroza pervogo zapyastno- pyastnogo sustava kisti. [dissertation abstract] Minsk; 2020. 23 p. (In Russ.)] Режим доступа: https://e-catalog.nlb.by/Record/BY-NLB-br0001615494; https://vak.gov.by/node/5444. Дата обращения: 28.02.2020.
  6. Косинская Н.С., Рохлин Д.Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата. Ленинград: Медгиз, 1961. 55 с. [Kosinskaya NS, Rohlin DG. Working classification and general characteristics of osteoarticular apparatus lesions. Leningrad: Medguiz; 1961. 55 p. (In Russ.)]
  7. Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis: staging as a rationale for treatment. Hand Clin. 1987;3(4):455–469.
  8. Berggren M, Joost-Davidsson A, Lindstrand J, et al. Reduction in the need for operation after conservative treatment of osteoarthritis of the first carpometacarpal joint: a seven year prospective study. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2001;35(4):415–417. doi: 10.1080/028443101317149381.
  9. Matullo KS, Ilyas AM, Thoder JJ. CMC arthroplasty of the thumb: a review. Hand (NY). 2007;2(4):232–239. doi: 10.1007/s11552-007-9068-9.
  10. Родоманова Л.А., Орлова И.В. Хирургическое лечение остеоартроза седловидного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(3):135–144. [Rodomanova LA, Orlova IV. Surgical treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(3):135–144. (In Russ.)] doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-135-144.
  11. Barron OA, Catalano LW. Thumb basal joint arthritis. Chapter 13. In: Wolfe SW, editor. Green’s operative hand surgery. Vol. 2: Hand. 6th ed. London: Elsevier; 2010. P. 413–416.
  12. Uriburu IJ, Olazabal A, Ciaffi M. Trapeziometacarpal osteoarthritis: surgical technique and results of “stabilized resection-arthroplasty”. J Hand Surg Am. 1992;17(4):598–604. doi: 10.1016/0363-5023(92)90301-5.
  13. Van Schoonhoven J, Femandez DL, Bowers WH, et al. Salvage of failed resection arthroplasies of the distal radioulnar joint using a new ulnar head prosthesis. J Hand Surg Am. 2000;25(3):438–446. doi: 10.1053/jhsu.2000.6006.
  14. Murphy DM, Khoury JG, Imbriglia JE, et al. Comparison of arthroplasty and arthrodesis for the rheumatoid wrist. J Hand Surg Am. 2003;28(4):570–576. doi: 10.1016/s0363-5023(03)00182-5.
  15. Stanley J. Arthroplasty and arthrodesis of the wrist. Chapter 14. In: Wolfe SW, editor. Green’s operative hand surgery. 6th ed. Vol. 2. London: Elsevier; 2010. P. 460.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Керамический эндопротез трапецие-пястного сустава: a — дистальный компонент, b — проксимальный компонент

Скачать (42KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограммы и внешний вид кисти: а, b — прямая боковая рентгенограмма кисти в предоперационном периоде; с, d — послеоперационные рентгенограммы кисти в прямой и боковой проекциях; e, f, g — функциональные тесты после оперативного лечения

Скачать (394KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты динамометрических измерений в различные сроки проведения клинического исследования

Скачать (139KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».