Intraoperative periprosthetic femoral fractures at total hip arthroplasty. Review of classifications and treatment techniques

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The review covers the problem of intraoperative periprosthetic femoral fractures at total hip arthroplasty including the causes, classification and treatment techniques. This complication may occur at any step of the intervention, may differ by localization and pattern. All these will determine the preferable surgical treatment technique.

About the authors

E. V. Polevoy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: poleegorl@yandex.ru

trauma and orthopaedic surgeon, postgraduate, arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

N. V. Zagorodniy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Author for correspondence.
Email: cito@cito-priorov.ru

associate member of Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), professor, head of arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

S. V. Kagramanov

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

associate member of Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), professor, head of arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

G. A. Chragyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

Cand. of Sci. (Med.), trauma and orthopaedic surgeon, arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

O. A. Aleksanyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: cito@cito-priorov.ru

trauma and orthopaedic surgeon, postgaraduate, arthroplasty department

Russian Federation, Moscow

References

  1. Paprosky W. G. Revision Total Hip Arthroplasty. American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2000;80.
  2. Тихилов P.M., Гончаров М.Ю., Дроздова П.В. и др. Заполняемость Регистра эндопротезирования тазобедренного сустава ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена». Травматология и ортопедия России. 2011;2:153-159. [Tikhilov R.M., Goncharov М. Yu., Drozdova P.V. et al. Quality of hip register of the Russian Research Institute of Traumatology and Orthopaedics named after R.R. Vreden. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;2:153-159. (in Russ.)]. https:// doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2 153-159.
  3. Van Flandem G.J. Periprosthetic fractures in total hip arthroplasty. Orthopedics. 2005;28(9):S1089-S1095. https://doi. org/10.3928/0147-7447-20050902-18.
  4. Miettinen S.A., Makinen T.J.. Kostensalo I. et al. Risk factors for intraoperative calcar fracture in cementless total hip arthroplasty.
  5. Acta Orthop. 2016;87(2): 113-119. https://doi.org/10.3109/1745 3674.2015.1112712.
  6. Meek R. M., Garbuz D.S., Masri B.A. et al. Intraoperative fracture of the femur in revision total hip arthroplasty with a diaphyseal fitting stem. J Bone Joint Surg Am. 2004;48-A(3):480-485.
  7. Berend K.R., Lombardi A.V.Jr., Mallory Т.Н. et al. Cerclage wires or cables for the management of intraoperative fracture associated with a cementless, tapered femoral prosthesis: results at 2 to 16 years. J Arthroplasty. 2004; 19(7 Suppl 2): 17-21.
  8. Ponzio D.Y., Shahi A., Park A.G., Purtill J.J. Intraoperative proximal femoral fracture in primary cementless total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2015;30(8):1418-1422. https://doi. org/10.1016/j.arth.2015.02.043.
  9. Miettinen S.S., Makinen T.J., Kostensalo I. et al. Risk factors for intraoperative calcar fracture in cementless total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2016;87(2):113-119. https://doi.org/10.3109/1745 3674.2015.1112712.
  10. Berend K.R., Lombardi A.V.Jr. Intraoperative femur fractures is associated with stem and instrument design in primary total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(9):2377-2381. https://doi.org/10.1007/sll999-010-1314-8.
  11. Fleischman A.N., Schubert M.M., Restrepo C. et al. Reduced incidence of intraoperative femur fracture with a second-generation tapered wedge stem. J Arthroplasty. 2017;32(11):3457-3461. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.06.018.
  12. Berry D.J. Management of periprosthetic fractures: the hip. J Arthroplasty. 2002; 17(4 Suppl 1):11-13. https://doi.org/10.1054/ arth.2002.32682.
  13. Kyle R.F., Crickard G.E. Hip arthroplasty: management problems; periprosthetic fractures associated with total hip arthroplasty. Orthopedics. 1998;21:982-984.
  14. Moroni A., Faldini C., Piras E., Giannini S. Risk factors for intraoperative femoral fractures during total hip replacement. Ann Chir Gynaecol. 2000;89(2): 113-118.
  15. Schmidt A. H, Kyle R.F. Periprosthetic fractures of the femur. Orthop. Clin North Am. 2002;33(1):143-152. https://doi. org/10.1016/S0030-5898(03)00077-4.
  16. Mallory Т.Н., Lombardi A.V.Jr., Leith J.R. et al. Minimal 10- year results of a tapered cementless femoral component in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2001;16:49-54. https://doi. org/10.1054/arth.2001.28721.
  17. Berry D.J. Epidemology: hip and knee. Orthop Clin North Am. 1999;30:183-190.
  18. Schwartz J.T.Jr., Mayer J.G., Engh C.A. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1989;71(8):1135-1142.
  19. Mallory Т.Н., Lombardi A. V.Jr., Leith J.R. et al. Why a taper? J Bone Joint Surg Am. 2002;84 (Suppl 2):81-89.
  20. Makela К.T., Eskelinen A., Paavolainen P. et al. Cementless total hip arthroplasty for primary osteoarthritis in patients aged 55 years and older. Results of the 8 most common cementless designs compared to cemented reference implants in the Finnish Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2010;81 (1):42-52. https:// doi.org/10.3109/17453671003635900.
  21. SHAR (Swedish Hip Arthroplasty Register) 2011. Publication date: October 2012, Available from http://www.shpr.se.
  22. AOANJRR (Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry) 2012. Publication date: January 2013. Available from http:// https://aoanjrr.dmac.adelaide.edu.au/ documents/10180/60142/Annual%20 Report%202012?versio n=1.3&t=1361226543157.
  23. TH L (The National Institute for Health and Welfare). Lonkkajapolviproteesit Suomessa 2010. Tilastoraportti 23/2011. Publication date: 22.03.2013. Available from http://www.julkari.fi/ bitstream/handle/10024/104402/ Tr09_13.pdf?sequence=l.
  24. Taylor M.H., Harvey J.P.Jr. Intraoperative femur fractures during total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1978;137:96-103.
  25. Thillemann T.M., Pedersen A.B., Johnsen S.P. et al. Inferior outcome after intraoperative femoral fracture in total hip arthroplasty: outcome in 519 patients from the Danish hip arthroplasty registry. Acta Orthop. 2008;79(3):327-334. https://doi.org/10.1080/17453670710015210.
  26. Tamaki T., Jonishi K., Miura Y. et al. Cementles stapered-wedge stem length affects the risk of periprosthetic femoral fractures in direct anterior total hip arthroplasty. J Arth. 2018;33(3):805-809. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.065.
  27. Johansson J. E., McBroom R., Barrington T.W., Hunter G.A. Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip replacement. J Bone Joint Surg Am. 1981;63(9): 1435-1442.
  28. Greidanus N.V., Mitchell P.A., Masri B.A. et al. Principles of management and results of treating the fractured femur during and after total hip arthroplasty. Instr Course Lect. 2003;52:309-322.
  29. Parrish T.F., Jones J.R. Fracture of the femur following periprostheticarthroplasty of the tip. Report of nine cases. J Bone Joint Surg Am. 1964;46:241-248.
  30. Mallory T.H., Kraus T.J., Vaughn B.K. Intraoperative femoral fractures associated with cementless total hip arthroplasty. Orthopedics. 1989; 12(2):231-239.
  31. Stuchin S.A. Femoral shaft fracture in porous and press-fit total hip arthroplasty. Orthop Rev. 1990; 19(2): 15315-9.
  32. Ninan T.M., Costa M.L., Krikler S.J. Classification of femor periprosthetic fractures. Injury. 2007;38(6):661-668. https:// doi.org/10.1016/j.injury.2007.02.053.
  33. Пивень И.М., Бердюгин K.A. Классификации перипротезных переломов бедренной кости (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2016; 2. [Piven’ I.M., Berdyugin K.A. Classification of periprosthetic fractures of the femur (literature review). Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; 2. (in Russ.)].
  34. Белов M.B. Перипротезные переломы бедра. Дис.... канд. мед. наук. М.;2006:11-16. [Belov М. V. Periprosthetic hip fractures. Dis.... kand. med. nauk. M.;2006:ll-16. (in Russ.)].
  35. Davidson D., Pike J., Garbuz D. et al. Intraoperative periprosthetic fractures during total hip arthroplasty. Evaluation and management. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 2000-12. doi: 10.2106/ JBJS.H.00331.
  36. Larson J.E., Chao E.Y., Fitzgerald R.H. Bypassing femoral cortical defects with cemented intramedullary stems. J Orthop Res. 1991;9(3):414-421. https://doi.org/10.1002/jor.1100090314.
  37. Duncan C.P., Masri B.A. Fractures of the femur after hip replacement. Instr Course Lect. 1995;44:293-304.
  38. Cameron H. U. Intraoperative hip fractures: ruining your day. J Arthroplasty. 2004; 19(4 Suppl l):99-103.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Stress strain on the calcar zone during rasping (https://icjr.net/ articles/is-it-time-to-rethink-using-the-mallet-in-tha).

Download (357KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Surgical impactor. C. DeCook. Is It Time to Rethink Using the Mallet in THA? (https://icjr.net/articles/is-it-time-to-rethink- using-the-mallet-in-tha).

Download (1MB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Intraoperative periprosthetic greater trochanter fracture ТуреА3. Osteosynthesis with pins by Weber. The greater trochanter is stable.

Download (2MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Trochanteric plate («De Puy») for the greater trochanter fractures and avulsions.

Download (619KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Intraoperative periprosthetic fracture A3. Greater trochanter avulsion. Fixation with the trochanteric plate.

Download (1MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Intraoperative periprosthetic fracture B3. Application of cerclage wire in combination with cortical allograft.

Download (664KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Intraoperative fracture C2. Fixation by cerclage wire in combination with cortical allograft.

Download (578KB)
Indexing metadata
9. Рис. 8. Интраоперационный перипротезный перелом типа С3. Фиксация серкляжной проволокой и металлоостеосинтез пластиной (https://www.orthobullets.com/recon/5013/thaperiprosthetic-fracture).

Download (516KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».