Early and medium-term results of total joint arthroplasty of first carpo-metacarpal joint

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Reviews dedicated to surgical treatment of the first carpo-metacarpal joint repeatedly state that the evaluation of arthroplasty results is difficult. This is due to the small clinical study groups and the lack of description of all types of outcomes.

The aim of the study is to analyze obtained early and midterm results of ceramic CMC-arthroplasty. The endoprosthesis are represented with unbound proximal and distal components made of ceramic material. The interaction of the head and cup is represented with no intersecting forces that impede on the multi-axial movement. The surgical technique of CMC-1 joint arthroplasty prescribes the installation of components by the press-fit fixation. There is a brief emphasis on the features of the joint and contributing factors for the development of risarthrosis. Early results are described. Cases of unsatisfactory outcomes are described separately.

Materials and methods. The study group included patients from 33 to 72 years. The total number of observers was 28 people. We performed revision endoprosthetics in 2 cases (7%), which were associated with aseptic instability of the proximal component according to the osteoporosis. It obvious that endoprosthetics is the only method of orthopedic care that allows maintain mobility and achieve stability of the destroyed CMC joint. Evaluation of the results was carried out by clinical and instrumental methods.

Results. It cannot be denied that the CMC arthroplasty is the only method of orthopedic care that allows to preserve mobility and achieve stability of the broken joint.

Conclusion. Arthroplasty of the carpo-metacarpal joint with ceramic implants is a promising method of orthopedic care, that allows to restore the function of the hand.

About the authors

Ekaterina N. Simonova

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: nepalopeno@mail.ru

graduate student

Russian Federation, Novosibirsk

Timofei I. Aleksandrov

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics; Novosibirsk State Medical University

Email: tymus@inbox.ru

MD, Cand. Sci. (Med.), senior researcher

Russian Federation, Novosibirsk

Valeriy M. Prokhorenko

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics; Novosibirsk State Medical University

Email: VProhorenko@niito.ru

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, chief researcher

Russian Federation, Novosibirsk

References

  1. Капанджи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов. М.: Эксмо, 2009. С. 220–229. [Kapandzhi IA. Upper Extremities. Physiology of the Joints. Moscow: Eksmo; 2009. P. 220–229. (In Russ.)]
  2. Bettinger PС, Linscheid RL, Berger RA, et al. An anatomic study of the stabilizing ligaments of the trapezium and trapeziometacarpal joint. J Hand Surg Am. 1999;24(4):786–798. doi: 10.1053/jhsu.1999.0786.
  3. Cooney WP 3rd, Chao EY. Biomechanical analysis of static forces in the thumb during hand function. J Hand Surg Am. 1977;59(1):27–36.
  4. Armstrong AL, Hunter JB, Davis TR. The prevalence of degenerative arthritis of the base of the thumb in postmenopausal women. J Hand Surg Br. 1994;19(3):340–341. doi: 10.1016/0266-7681(94)90085-X.
  5. Михалкевич Д.И. Хирургическое лечение артроза первого запястно-пястного сустава кисти: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Минск, 2020. 23 с. [Mikhalkevich DI. Khirurgicheskoe lechenie artroza pervogo zapyastno- pyastnogo sustava kisti. [dissertation abstract] Minsk; 2020. 23 p. (In Russ.)] Режим доступа: https://e-catalog.nlb.by/Record/BY-NLB-br0001615494; https://vak.gov.by/node/5444. Дата обращения: 28.02.2020.
  6. Косинская Н.С., Рохлин Д.Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата. Ленинград: Медгиз, 1961. 55 с. [Kosinskaya NS, Rohlin DG. Working classification and general characteristics of osteoarticular apparatus lesions. Leningrad: Medguiz; 1961. 55 p. (In Russ.)]
  7. Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis: staging as a rationale for treatment. Hand Clin. 1987;3(4):455–469.
  8. Berggren M, Joost-Davidsson A, Lindstrand J, et al. Reduction in the need for operation after conservative treatment of osteoarthritis of the first carpometacarpal joint: a seven year prospective study. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2001;35(4):415–417. doi: 10.1080/028443101317149381.
  9. Matullo KS, Ilyas AM, Thoder JJ. CMC arthroplasty of the thumb: a review. Hand (NY). 2007;2(4):232–239. doi: 10.1007/s11552-007-9068-9.
  10. Родоманова Л.А., Орлова И.В. Хирургическое лечение остеоартроза седловидного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(3):135–144. [Rodomanova LA, Orlova IV. Surgical treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(3):135–144. (In Russ.)] doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-135-144.
  11. Barron OA, Catalano LW. Thumb basal joint arthritis. Chapter 13. In: Wolfe SW, editor. Green’s operative hand surgery. Vol. 2: Hand. 6th ed. London: Elsevier; 2010. P. 413–416.
  12. Uriburu IJ, Olazabal A, Ciaffi M. Trapeziometacarpal osteoarthritis: surgical technique and results of “stabilized resection-arthroplasty”. J Hand Surg Am. 1992;17(4):598–604. doi: 10.1016/0363-5023(92)90301-5.
  13. Van Schoonhoven J, Femandez DL, Bowers WH, et al. Salvage of failed resection arthroplasies of the distal radioulnar joint using a new ulnar head prosthesis. J Hand Surg Am. 2000;25(3):438–446. doi: 10.1053/jhsu.2000.6006.
  14. Murphy DM, Khoury JG, Imbriglia JE, et al. Comparison of arthroplasty and arthrodesis for the rheumatoid wrist. J Hand Surg Am. 2003;28(4):570–576. doi: 10.1016/s0363-5023(03)00182-5.
  15. Stanley J. Arthroplasty and arthrodesis of the wrist. Chapter 14. In: Wolfe SW, editor. Green’s operative hand surgery. 6th ed. Vol. 2. London: Elsevier; 2010. P. 460.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Ceramic components of endoprosthesis of 1st carpo-metacarpal joint: a — distal component, b — proximal component

Download (42KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Appearance and X-ray of the hand: a, b — pre-operative X-ray; c, d — postoperative X-ray; e, f, g — functional tests after operative treatment

Download (394KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Results of dynamometric measurements in different clinical study timepoints

Download (139KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».