Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папаина: морфологическое обоснование и клиническое применение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В эксперименте на кроликах исследовали методами световой и электронной микроскопии механизм действия малых доз (0,5 и 1 мг) протеолитического фермента папаина и этилового спирта на структуру межпозвонковых дисков. Исследовано 359 дисков от 91 кролика. Установлено, что в результате действия папаина происходит постепенное замещение гидратированной ткани пульпозного ядра фиброзной, снижение межтеловых пространств и образование малоподвижного блока между двумя смежными телами позвонков. Полученные данные послужили основанием для разработки способа лечения шейного остеохондроза с использованием внутридискового введения малых доз папаина. Лечение с внутридисковым введением препаратов проведено 89 больным шейным остеохондрозом. Из них 27 вводился только 96% этиловый спирт, а 62 больным — 48% этиловый спирт в сочетании с малыми дозами папаина. Ближайшие результаты оказались положительными у 95,2% больных. В течение 1-го года после лечения разработанным методом боли и ощущение дискомфорта отсутствовали у 73,7%) больных, в сроки от 5,5 до 7 лет — у 36,9%, а при введении только этилового спирта — соответственно у 64,7 и 33,3%. Определены показания и противопоказания к применению разработанного метода.

Об авторах

С. Т. Ветрилэ

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Т. И. Погожева

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Н. И. Стяблин

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Бычков С.М., Захарова М.М. //Вопр. мед. химии. — 1979. — Т. 25, N 3. — С. 227-237.
  2. Ветрилэ С.Т. //Диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. — М., 1987. — С. 55-60.
  3. Долгун А.П. Внутридисковая блокада и дерецепция в лечении плечелопаточного и других рефлекторных болевых синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Красноярск, 1971.
  4. Мусил Я., Новакова О. Кунц К. Современная биохимия в схемах. — М., 1981. — С. 162-173.
  5. Овсянников В.А. Дерецепция межпозвонковых дисков в патогенетическом лечении рефлекторых синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1983.
  6. Осна А.И., Овсянников В.А., Евстифеев В.И. //Всесоюз. съезд нейрохирургов, 3-й: Тезисы докладов. — М., 1982. — С. 164-165.
  7. Павлова М.Н., Барер Ф.С., Погожева Т.П. //Цитология и генетика. — 1982. — N5. — С. 11-15.
  8. Павлова М.Н., Семенова Г.А. //Арх. анат. — 1989. — N 8. — С. 31-36.
  9. Попелянский Я.Ю. //Труды Казанского мед. ин-та. — 1981. — Т. 57. — С. 59-65.
  10. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. — М., 1989.
  11. Чудновский Н.А. //Вопр. нейрохир. — 1985. — Вып.- С. 43-47.
  12. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. — М., 1984.
  13. Buckwaiter J.A., Maynard J.A., Cooper R.R. //Clin. Orthop. — 1979. — N 139. — P. 259—266.
  14. Buckwalter J.A., Maynard J.A., Cooper R.R. //J. Bone Jt Surg. — 1985. — Vol. 67, N 2. — P. 284-295.
  15. Fernando J.C. et al. //Annual meeting International Intradiscal therapy society, 6-й. — 1996. — P. 27-28.
  16. Higuichi M., Abe K. //Spine. — 1985. — Vol. 10, N 7. — P. 638-643.
  17. Roblis-Marin J. //Rev. Chir. Orthop. — 1974. — Vol.60, N 5. — P. 349-363.
  18. Smith J.W., Serafini-Fracassini A. //J. Cell. Sci. — 1968. — Vol. 31. — P. 33-40.
  19. Stevens R.L., Dondi P.Y., Muir H. //Biochem. J. — 1979. - Vol. 179, N 3. — P. 573-578.
  20. Urban J., Maroudas A. //Connective Tissue Res. — 1981. — Vol. 9. — P. 1-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Студенистое ядро интактного межпозвонкового диска кролика. а — тяжи клеток нотохорда (окраска пикрофуксином. Ок. 7, об. 16); б ТЭМ: ультраструктура группы клеток нотохорда, бедной цитоплазматическими органоидами и межклеточными контактами «замкового» типа (ув. 4500); в - ТЭМ: ультраструктура одиночной клетки нотохорда с длинным цитоплазматическим отростком. Межклеточный матрикс представлен гранулярно-филаментозной сетью протеогликанов (ув. 4500); г — поперечно исчерченные филаментозные агрегаты (CBFA) межклеточного матрикса (ув. 20 000).

Скачать (72KB)
3. Рис. 2. Структура межпозвонкового диска кролика после введения этилового спирта. а — через 2 нед после введения 48% этилового спирта (окраска пикрофуксином. Ок. 7, об. 3); б — через 1 мес после введения 96% этилового спирта (ок. 7, об. 10).

Скачать (30KB)
4. Рис. 3. Студенистое ядро кролика после однократного введения 0,5 мг папаина. а — распад клеточных тяжей через 1 ч после введения папаина (окраска пикрофуксином. Ок. 7, об. 20); б — ТЭМ: группа клеток нотохорда с гидропическими вакуолями и плотным ядром через 1 ч после введения папаина (ув. 4500); в — ТЭМ: скопление секретируемого клеткой нотохорда зернистого материала, содержащего гликозаминогликаны, в перицеллюлярной зоне через 24 ч после введения папаина (ув. 20 000); г — ТЭМ: вновь сформированные коллагеновые фибриллы в перицеллюлярной зоне фибробласта через 14 сут после введения папаина (ув. 20 000); д — клеточно-волокнистая ткань, заместившая студенистое ядро, через 1 мес после введения папаина (окраска пикрофуксином. Ок. 7, об. 16); е — структура межпозвонкового диска кролика через 1 мес после введения папаина (окраска пикрофуксином. Ок. 7, об. 3).

Скачать (93KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2000



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».