Синдром щёлкающего трицепса: обзор литературы, диагностика, техника операции, причины ревизии

Обоснование. Синдром щёлкающего трицепса — редкое заболевание, которое можно ошибочно принять за нестабильность локтевого нерва. Чаще всего от него страдают молодые мужчины, которые жалуются на болезненные щелчки на медиальной стороне локтя. Этот щелчок появляется, когда локоть разгибается с сопротивлением, например, во время отжиманий. Рекомендуемое хирургическое лечение включает переднюю транспозицию локтевого нерва и резекцию медиальной части трицепса.

Цель. Проанализировать результаты хирургического лечения, проведённого у бодрствующих пациентов под местной анестезией без жгута.

Материалы и методы. В период с 2018 по 2023 г. одним хирургом были прооперированы 21 пациент на 26 руках. Оценка состояния пациентов осуществлялась не позднее чем через 6 месяцев после операции дистанционно — посредством телефонных звонков, электронной почты и мессенджеров.

Результаты. От 11 пациентов была получена обратная связь. Количество ревизионных операций в этой серии — 8, максимальное количество — 5 у одного пациента на обеих руках. У двоих пациентов по-прежнему возникают различные проблемы с локтями.

Выводы. Лечение пациентов с синдромом щёлкающего трицепса представляет сложности, несмотря на осведомлённость об этом редком заболевании. Наиболее распространённой причиной ревизионной операции является стойкий щелчок даже у тех пациентов, у которых во время вмешательства проводилось активное разгибание с сопротивлением. Однако мы можем заключить, что успешная операция приводит к полному возвращению к занятиям спортом, поскольку ни один из наших пациентов не жаловался на потерю силы трицепса.