Сравнительный анализ изменений десмальных и хрящевых структур позвоночно- двигательного сегмента при различных способах задней фиксации позвоночника в эксперименте

Цель: по результатам сравнительного рентгенологического и морфологического анализа разработать критерии, позволяющие оценить степень дегенерации элементов позвоночно-двигательного сегмента при различных способах задней фиксации позвоночника в эксперименте. Материалы и методы. Объектом исследования являлись беспородные собаки массой тела 12±1,5 кг в возрасте 21±3 мес. Животным проводили транспедикулярную фиксацию поясничного отдела позвоночника с использованием ригидных стержней из сплава титана (1-я группа, n=5) или динамических стержней из нитинола (2-я группа, n=5). Всем животным через 3, 6, 12, 18 и 24 мес после операции выполняли рентгенологические исследования и морфологическое исследование структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Результаты. Согласно данным функционального исследования объем движений в оперированном сегменте позвоночника до операции в обеих группах составлял 18±1,2°. В 1-й группе через 3 мес после операции объем движений составил 0±0,03°. Во 2-й группе у всех животных объем движений в ПДС сохранялся на всем протяжении эксперимента и в среднем равнялся 15±1,3°, что составило 78,9% от исходного объема. Высота диска на уровне фиксации в обеих группах оставалась постоянной в течение всего эксперимента, составив до и после операции 0,3±0,003 см. Полученные рентгенологически и морфологические данные свидетельствовали о том, что задняя динамическая фиксация позвоночника стрежнями из нитинола обеспечивает более равномерное распределение нагрузки на опорные элементы конструкции и позволяет уменьшить или предупредить развитие дегенерации смежных сегментов. По результатам исследования сформулированы критерии оценки степени дегенерации фасеточных суставов и диска.

позвоночно-двигательный сегмент, нитинол, динамическая фиксация, ригидная фиксация