Отправить статью по E-mail Кровесберегающий эффект транексама при эндопротезировании тазобедренного сустава
- Авторы: Аржакова Н.И.1, Бернакевич АИ1, Шушпанова ЕВ1, Arzhakova NI1, Bernakevich AI1, Shushpanova EV1
-
Учреждения:
- ЦИТО
- Выпуск: Том 16, № 4 (2009)
- Страницы: 13-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/48008
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto200916413-18
- ID: 48008
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведено изучение эффективности (по результатам оценки кровесберегающего действия) и безопасности применения транексамовой кислоты (отечественный антифибринолитический препарат Транексам) при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Проанализированы периоперационная кровопотеря (операционная + послеоперационная кровопотеря по дренажам в течение 24 ч), потребность в гемотрансфузии, лабораторные показатели (гемоглобин, гематокрит, коагулограмма) до и после операции у 43 больных - у 20 пациентов, получавших Транексам в дозе 4 г в сутки (основная группа) и у 23 больных, не получавших антифибринолитических препаратов (контрольная группа). В основной группе отмечено достоверное уменьшение по сравнению с контрольной периоперационной кровопотери, меньшее снижение уровня гемоглобина и меньшая потребность в переливании донорской плазмы Безопасность препарата доказана отсутствием признаков тромбоза при ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей.
Об авторах
Надежда Ивановна Аржакова
ЦИТО
Email: nad-arzhakova@yandex.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимацииТел.: (495) 450-38-91. Факс: (8) 499-154-91-21; ЦИТО
А И Бернакевич
ЦИТОканд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лабораторией с отделением пере-ливания крови; ЦИТО
Е В Шушпанова
ЦИТОврач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации; ЦИТО
N I Arzhakova
A I Bernakevich
E V Shushpanova
Список литературы
- Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М., 1980.
- Васильев С.А., Виноградов В.Л., Гемджян Э.Г. Транексам - антифибринолитический гемостатик //Тромбоз, гемостаз и реология. - 2008. - N 1. - С. 28-34.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Замятин М.Н. и др. Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава //Общая реаниматология. - 2008. - N 6. - C. 1-4.
- Alvares J.C., Santiveri F.X., Ramos I. et al. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied //Rev. Esp. Anestesiol. Reanimatol. - 2008. - Vol. 55, N 2. - P. 75-80.
- Benoni G., Fredin H., Knebel R., Nilsson P. Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthro-plasti: a randomized, double-blind study in 40 primary operations //Acta Orthop. Scand. - 2001. - Vol. 72. - P. 442-448.
- Blumberg N. Allogenic transfusion and infection: economic and clinical implications //Semin. Hematol. - 1997. - Vol. 34. - P. 34-40.
- Borghi B., Casati A. Incidence and risk factors for allogenic blood transfusion during major joint replacement using an integrated autotransfusion regimen. The Rizzoli Study Group on Orthopedic Anaesthesia //Eur. J. Anaesthesiol. - 2000. - Vol. 17. - P. 411-417.
- Brown J.R., Birkmeyer N.J.O., O'Connor G.T. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolytic agents in cardiac surgery //Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 2801-2813.
- Casati V., Guzzon D., Oppizzi M. et al. Hemostatic effects of aprotinin, tranexamic acid and S-aminocaproic acid in primary cardiac surgery //Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68. - P. 2252-2257.
- Dietrich W., Spath P., Ebell A., Richter J.A. Prevalence of anaphylactic reactions to aprotinin: analysis of two hundred forty-eight reexposures to aprotinin in heart operations //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol. 113. - P. 194-201.
- Ekbдck G., Axelsson K., Ryttberg L. et al. Tranexamic acid reduces blood loss in total hip replacement surgery //Anesthet. Analg. - 2000. - Vol. 91. - P. 1124-1130.
- Engel J.M., Hohaus T., Ruwoldt R. et al. Regional hemostatic status and blood requirements after total knee arthroplasty with and without tranexamic acid or aprotinin //Anesthet. Analg. - 2001. - Vol. 92. - P. 592-599.
- Innerhofer P., Walleczek C., Luz G. et al. Transfusion of buffy coat-depleted blood components and risk of postoperative infection in orthopedic patients //Transfusion. - 1999. - Vol. 39. - P. 625-632.
- Jansen A.J., Andreica S., Claeys M. et al. Use of tra-nexamic acid for an effective blood conservation stra-tegy after total knee arthroplasty //Br. J. Anaesth. - 1999. - Vol. 83. - P. 596-601.
- Mahdy A.M., Webster N.R. Perioperative systemic haemostatic agents //Br. J. Anaesth. - 2004. - Vol. 93. - P. 842-858.
- Murphy P., Heal J.M., Blumberg N. Infection or suspected infection after hip replacement surgery with autologous or homologous blood transfusions //Transfusion. - 1991. - Vol. 31. - P. 212-217.
- Murphy W.G., Davies M.J., Eduardo A. The haemostatic response to surgery and trauma //Br. J. Anaesth. - 1993. - Vol. 70. - P. 205-213.
- Risberg B. The response of the fibrinolytic system in trauma //Acta Chir. Scand. - 1985. - Vol. 522, Suppl. - P. 245-271.
- Shiga T., Wajima Z., Inoue T. et al. Aprotinin in major orthopedic surgery: a systematic review of randomized controlled trials //Anesthet. Analg. - 2005. - Vol. 101. - P. 1602-1607.
- Spahn D.R., Casutt M. Eliminating blood transfusions: new aspects and perspectives //Anesthesiology. - 2000. - Vol. 93. - P. 242-255.
- Zufferey P., Merquiol F., Laporte S.M.Sc. et al. Do an-tifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? //Anesthesiology. - 2006. - Vol. 105. - P. 1034-1046.
Дополнительные файлы
