Том 19, № 2 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 23
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/issue/view/2822
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto.192
Весь выпуск
Статьи
Болезни костно-мышечной системы как социально-экономическая проблема
Аннотация
Представлена динамика распространенности болезней костно-мышечной системы среди взрослого населения в период с 2006 по 2010 г. Показана социальная и экономическая значимость ортопедической патологии. Предложен комплекс мероприятий, направленных на повышение качества специализированной помощи населению
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):3-7
3-7
Анализ оказания специализированной медицинской помощи больным с повреждениями и заболеваниями кисти в городе Москва и пути ее оптимизации
Аннотация
Проведен анализ состояния оказания специализированной помощи больным с повреждениями и заболеваниями кисти. В частности, изучены структура и объем оказываемой специализированной медицинской помощи таким больным в условиях отделений хирургии кисти Городских клинических больниц № 4 и 6 Департамента здравоохранения города Москвы за период с 2006 по 2011 г. Приведены аргументированные доводы о целесообразности создания Московского городского центра хирургии кисти.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):8-12
8-12
Пункционная транспедикулярная фиксация в хирургии повреждений грудных и поясничных позвонков
Аннотация
Представлены результаты транспедикулярной фиксации (ТПФ), проведенной у 113 пациентов с повреждениями грудных и поясничных позвонков. Из них у 26 пациентов была выполнена оригинальная пункционная ТПФ, в 14 случаях применена авторская репозиционная система. Анализ результатов лечения показал высокую эффективность пункционной ТПФ; достоверное уменьшение продолжительности операции и кровопотери, выраженности косметического дефекта.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):12-16
12-16
Современный синтетический заменитель костной ткани в хирургии шейного отдела позвоночника
Аннотация
В работе показана возможность применения синтетических заменителей кости в вер- тебрологии, в частности в хирургии шейного отдела позвоночника. В период 2010—2011 гг. были прооперированы 37 пациентов в возрасте от 21 года до 70 лет с травмами и дегенеративными заболеваниями позвоночника, которым в ходе оперативного вмешательства производилась субтотальная резекция тела шейного позвонка. В дефект помещался блок BoneMedik - S соответствующего размера. Завершающим этапом оперативного вмешательства во всех случаях являлась стабильная фиксация сегмента металлической пластиной и винтами. Показано, что современные синтетические биоматериалы для замещения дефектов костной ткани позволяют сократить объем оперативного вмешательство, способствуют образованию натуральной губчатой структуры человеческой кости в минимальные сроки.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):16-19
16-19
Комплексная диагностика миофасциального пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета
Аннотация
Миофасциальный пояснично-крестцовый болевой синдром является частой патологией у спортсменов и артистов балета. Диагностика этого состояния вызывает немало трудностей, что обусловлено поражением, как правило, нескольких мышц, а также возможным сочетанием с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Комплексное клиническое и инструментальное обследование с использованием ультрасонографии, компьютерной термографии и поверхностной ЭМГ позволяет достоверно поставить диагноз и уточнить степень поражения.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):19-26
19-26
Стандартизованная оценка исходов операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в отдаленные сроки
Аннотация
При помощи «Стандартизованной оценки исходов лечения дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата» (СОИ-3) проведен анализ эффективности операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости в отдаленные (7— 20 лет) сроки. Результаты лечения оценивали в трех группах больных с дегенеративно- дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава (ДДЗТС), которые были сформированы в зависимости от вида, стадии патологии, возраста больных, сроков с момента оперативного лечения (до операции, через 1, 3 года, 5, 10, 15 и 20лет). В группу с ранней, дорентгенологической, стадией асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) вошло 9 пациентов, оперированных на других стадиях АНГБК —5, с коксартрозом и кистовидной перестройкой сочленяющихся костей — 6 человек. У пациентов, оперированных на ранней, дорентгенологической, стадии АНГБК, отмечен стабильный положительный результат операции на протяжении 20 лет, позволяющий говорить о выздоровлении больных. У оперированных на других стадиях ДДЗТС положительный эффект от операции сохраняется до 15 лет.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):27-31
27-31
Хроническая венозная недостаточность и гонартроз
Аннотация
Проведено исследование с целью определения частоты недиагностированной ранее хронической венозной недостаточности у пациентов с остеоартрозом коленных суставов. Кроме того, оценен эффект от включения в терапию мероприятий по ее устранению. Установлено, что у 48,8% пациентов хроническая венозная недостаточность ортопедами не выявляется. Назначение таким больным лечебного режима, эластической компрессии и флеботропных препаратов способствует уменьшению выраженности симптомов гонартроза и повышению качества их жизни (по шкале KOOS).
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):31-34
31-34
Артромедуллярное шунтирование при эндопротезировании крестообразных связок коленного сустава
Аннотация
Предложен артромедуллярный лигаментарный имплантат, обеспечивающий проведение в полость сустава внутрикостного содержимого, обладающего выраженной смазывающей и антиоксидантной активностью. Использование данного имплантата в ходе операций по поводу разрывов связок коленного сустава (18 больных в возрасте от 18 до 52 лет), наряду с механической фиксацией, позволило существенно снизить трение между суставными поверхностями, способствовало более быстрому полноценному восстановлению функции сустава, предупреждало развитие посттравматического остео- артроза.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):34-39
34-39
Опыт 500 тотальных эндопротезирований коленного сустава
Аннотация
В работе проанализирован опыт клиники эндопротезирования ЦИТО по эндопротези- рованию коленного сустава с использованием имплантатов разных производителей трех основных модификаций — базовой, с задним стабилизатором и «полусцепленной». На примере 500 операций, проведенных с 2000 по 2010 г. у 426 пациентов с различной патологией коленного сустава, показана и обоснована тактика выбора оптимальной конструкции в зависимости от заболевания, пола, степени и вида контрактуры, степени и вида искривления оси конечности. По данным клинико-рентгенологического анализа, у 90 (21%) пациентов был достигнут отличный результат лечения, у 277 (65%) — хороший, у 51 (12%) — удовлетворительный, у 8 (2%) — неудовлетворительный, что позволяет считать принятую тактику лечения правильной.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):40-47
40-47
Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости у детей и подростков
Аннотация
Представлен опыт лечения 76 детей с болезнью Кенига за период с 1992 по 2011 г. План обследования включал проведение рентгенографии, КТ, УЗИ, МРТ и артроско- пии. I—II стадия заболевания диагностирована у 41 ребенка, III — у 9, IV — у 26 пациентов. Размер дефекта составлял в среднем 3,17 см 2, глубина дефекта — 6,8 мм. При I—II стадии болезни выполняли остеоперфорацию, при III—IV — внутриочаговую остеоперфорацию дна дефекта и пластику хрящевого дефекта коллагеновой мембраной Chondro Gidе. Все вмешательства проводили артроскопически. У 69 (90,7%) были получены отличные результаты лечения, у 5 (6,5%) — хорошие, у 2 (2,6%) — удовлетворительные.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):48-55
48-55
Трибохимический компонент развития окислительного стресса при имплантации искусственных суставов. Часть 3. Ингибирование радикалообразующей и антипролиферативной способности частиц износа антиоксидантами и костным жиром
Аннотация
Исследована ингибирующая способность ряда антиоксидантов и костного жира в отношении окислительных свойств частиц износа. Установлено, что использование ионо- ла и а-токоферола приводит к подавлению окисления кумола в присутствии частиц износа. Обработка частиц ортопедических сплавов костным жиром также сопровождается полным ингибированием окислительной реакции, причем продолжительность эффекта зависит от содержания антиоксидантов в костном жире. Добавление костного жира в смесь частиц сплава и полиэтилена предотвращает развитие свободнора- дикальныхреакций и возможную окислительную деструкцию полимера. Обработка частиц сплава костным жиром значительно снижает их негативное влияние на остеоген- ные клетки костного мозга человека.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):56-60
56-60
Применение эноксапарина и дабигатрана для профилактики тромбозов после тотального эндопротезирования коленного сустава
Аннотация
Проведена сравнительная оценка применения дабигатрана этексилата и эноксапарина натрия для профилактики тромбозов в системе нижней полой вены в раннем послеоперационном периоде у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. 74 пациента (1-я группа) в качестве профилактики получали дабигатрана этек- силат, 127 — эноксапарин натрия. В 1-й группе частота тромбозов составила 1,35%, а во 2-й — 2,4%. Объемы периоперационной кровопотери в группах существенно не различались. Иных геморрагических осложнений отмечено не было. Показано, что дабигатрана этексилат при более удобном пероральном способе введения сопоставим по эффективности и безопасности с эноксапарином натрия.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):61-64
61-64
Использование многослойных тонкопленочных покрытий для полного восстановления кожных покровов при их глубоких повреждениях (экспериментальное исследование)
Аннотация
В эксперименте исследовалось влияние многослойного тонкопленочного раневого покрытия на регенерацию кожных покровов при их глубоких повреждениях у 18 кроликов породы шиншилла. На спине кроликов иссекали участки кожи до фасции размером 40x40 мм. У животных опытной группы рану закрывали многослойным покрытием, состоящим из 50 пленок лавсана, металлизированного алюминием. В контрольной группе использовали однослойное раневое покрытие, представленное тонкой пластиной алюминия. У всех животных контрольной группы в течение 1—2 нед в ранах развились гнойно-некротические процессы. У кроликов опытной группы заживление ран протекало без клинических признаков воспаления; через 6 нед в области глубокого кожного дефекта сформировался полноценный регенерат, имеющий толщину и структуру, характерную для нормальной кожи. Сделан вывод о перспективности использования принципа многослойности при разработке покрытий для лечения глубоких, но небольших кожных ран различной этиологии в случаях, когда требуется высокое качество дер- мального регенерата.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):65-70
65-70
Отдаленный результат раннего лечения врожденной косолапости (описание клинического случая)
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):71-73
71-73
Хронический синдром сдавления первой тыльной межкостной мышцы кисти
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):73-74
73-74
Пястно-фаланговые суставы II-IV пальцев. Анатомия. Биомеханика
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):75-81
75-81
Этапы развития амбулаторной травматолого-ортопедической помощи
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):82-86
82-86
Г.А. Оноприенко
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):87-88
87-88
В.В. Азолов
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):88-89
88-89
В.И. Зоря
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):89-90
89-90
Н.В. Загородний. «Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика.»
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):91-92
91-92
Отчет о работе V конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологиии и ортопедии»
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):92-93
92-93
З.П. Лубегина
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2012;19(2):94-94
94-94